3月28日上午8時,我院一樓候診區已坐滿了等待的患者和家屬。,北京天壇醫院鄧亞仙教授開始了今天的會診。不少患者從南陽、信陽、駐馬店等地專程趕來,有的甚至提前一天就抵達鄭州,只為不錯過這次難得的專家面診機會。
現場直擊:問診細致,一個患者看了近一個半小時
在會診室內,鄧亞仙教授正在仔細翻閱一位12歲癲癇患兒的病歷資料。厚厚的一摞材料包括近三年的腦電圖報告、頭顱磁共振片、用藥記錄和生長發育評估表。
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“孩子第一次發作是什么時候?發作時是什么表現?有沒有意識喪失?”鄧教授一邊問,一邊在病歷本上詳細記錄。患兒母親詳細描述了孩子的發作情況:“有時候突然愣神,叫不答應,持續十幾秒;有時候會突然摔倒,手腳抽搐。”
鄧教授對照著腦電圖報告,逐一分析:“從腦電圖來看,這個位置有癇樣放電,結合發作表現,考慮是局灶性發作。之前的用藥主要是廣譜抗癲癇藥,針對性不夠強,我們可以嘗試調整一下,換成對局灶性發作更有效的藥物,同時盡量減少對注意力的影響。”
整個問診過程持續了近半小時,遠超常規門診時間。患兒母親走出診室后感慨:“以前帶孩子看病,醫生忙得沒時間多問,今天鄧教授問得特別細,把孩子的病情理清楚了,我們心里也有底了。”
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針對樂樂的情況,鄧亞仙教授向廣大腦病家長科普:兒童癲癇,家長最容易踩的三個“坑”
誤區一:孩子發作時才需要吃藥
“很多家長認為,孩子不發作了就可以停藥,或者漏服一兩頓沒關系。”鄧教授指出,抗癲癇藥物需要長期規律服用才能維持穩定的血藥濃度,擅自停藥或漏服是導致癲癇反復發作的最常見原因之一。
即使孩子很長時間沒有發作,也必須在醫生指導下逐漸減量,切不可自行停藥。
誤區二:擔心藥物影響智力,不敢讓孩子吃
“這是兒童癲癇家長最糾結的問題。”鄧教授解釋,癲癇本身反復發作對大腦的損傷,遠大于規范用藥的副作用。如果因為擔心藥物而延誤治療,發作頻繁反而會影響孩子的認知發育。
“我們選擇藥物時,會優先考慮對認知影響小的藥物。與其擔心副作用,不如在醫生指導下科學用藥,把發作控制住才是保護大腦的關鍵。”
誤區三:只要控制發作就行,不用管是什么類型
癲癇分為多種類型,不同類型對應的藥物完全不同。如果診斷不明確就盲目用藥,輕則效果不佳,重則可能加重發作。
“比如,有些藥物對局灶性發作效果很好,但對全面性發作可能反而會誘發。所以,明確癲癇類型是治療的第一步,也是最關鍵的一步。”
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