極目新聞通訊員 陳貝 楊詩雨
十年前被忽視的“疝氣”,險(xiǎn)些在一場車禍后釀成致命大禍。一男子雨夜騎車與電動(dòng)車相撞,腹股溝疝處突出的腸管遭受撞擊后破裂,食物殘?jiān)廴菊麄€(gè)腹腔,生命危在旦夕。3月19日,武漢市第五醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)連夜手術(shù),將他從死亡線上拉回。專家提醒:疝氣雖小,切勿拖延。
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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)(通訊員李冰 攝)
3月19日凌晨1時(shí),41歲的鄭先生下班回家,騎車經(jīng)過主干道時(shí)不慎與另一輛電動(dòng)車相撞,當(dāng)即感到腹部劇烈疼痛,路人趕緊撥打120,將他送往武漢市第五醫(yī)院急診科。
急診腹部CT顯示,鄭先生為嵌頓疝。也就是說,脫出的腸管被卡在疝環(huán)處,腸管會(huì)因血運(yùn)受阻出現(xiàn)水腫、缺血,如不及時(shí)手術(shù),最終將導(dǎo)致腸壞死、腸穿孔。原來,鄭先生十年前曾被確診為腹股溝疝,部分腸管突出,但他一直沒有手術(shù)治療。這次意外撞擊,直接導(dǎo)致了這部分腸管破裂。
另外,醫(yī)生觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的腹肌發(fā)緊,硬如木板,同時(shí)還有腹部壓痛、反跳痛,這意味著腹腔內(nèi)有炎癥或者感染,極有可能已出現(xiàn)腹膜炎,需盡快手術(shù)。
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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)(通訊員李冰 攝)
情況危急,醫(yī)院迅速啟動(dòng)應(yīng)急救治流程,普外科團(tuán)隊(duì)與家屬溝通后,立即啟動(dòng)急診手術(shù)。凌晨3時(shí),主刀醫(yī)生胡漢通過腹腔鏡探查時(shí)發(fā)現(xiàn),患者疝囊內(nèi)的末端回腸因撞擊破裂,腸內(nèi)的食物殘?jiān)┏觯瑪U(kuò)散至腹腔,引發(fā)彌漫性腹膜炎,這是危及生命的急癥。在確定破裂腸管位置及疝囊情況后,胡漢在腹腔鏡下修補(bǔ)了腹股溝疝、破裂的小腸,并清理腹腔積液、殘?jiān)v時(shí)3小時(shí),手術(shù)順利完成。3月23日,鄭先生已恢復(fù)正常飲食,將于近日出院。
“勿以‘疝’小而不為,發(fā)現(xiàn)疝氣應(yīng)及時(shí)治療,以免造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)。”胡漢表示,疝氣就像腹壁出現(xiàn)了“破洞”,只有通過手術(shù),才能將腹壁的缺損部位徹底修補(bǔ)好。腹股溝疝如果不及時(shí)治療,極易在外力作用下發(fā)生嵌頓、腸破裂、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,早期的腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù),可避免類似創(chuàng)傷及腹腔污染。
(來源:極目新聞)
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