縣級(jí)臨床藥師的“破局”之問(wèn)： 既然不被待見(jiàn)，我們?yōu)楹螆?jiān)守？

confused period

2026

March. (27)

(confused period)

何時(shí)破萬(wàn)關(guān)

藥道千鈞擔(dān)

縣級(jí)臨床藥師的“破局”之問(wèn)：

既然不被待見(jiàn)，我們?yōu)楹螆?jiān)守？

2026 March.

01

引言：

一封讓人心疼的留言

晚上，手機(jī)屏幕亮起來(lái)，一條留言跳進(jìn)眼簾。

同行問(wèn)我：“現(xiàn)在醫(yī)院藥劑科主任和臨床藥師好像都不怎么被待見(jiàn)，打算如何破局，他正在迷茫，希望能得到我的詳細(xì)建議。”

我盯著這幾個(gè)字看了很久。窗外縣城的雨不知什么時(shí)候停了，臥室里傳來(lái)孩子沉睡的呼吸聲，而我腦子里翻來(lái)覆去全是那句話。

這種迷茫我太懂了——很多藥學(xué)人心照不宣的痛。不寫出來(lái)，今晚是沒(méi)法睡了。我索性爬起來(lái)，坐到桌前，哪怕熬到深夜，也想把心里的話一字一字寫出來(lái)。

2026 March.

02

尷尬的現(xiàn)狀：

為什么“不被待見(jiàn)”？

康震老師在“震壇筆記”里，宏觀上把藥師群體的困境剖析得很透徹。他說(shuō)我們“覺(jué)得自己不值錢”，不是自我否定，而是現(xiàn)實(shí)給出的反饋——臨床不認(rèn)可我們的專業(yè)能力，市場(chǎng)不接納我們的服務(wù)價(jià)值，甚至連行業(yè)內(nèi)部都充斥著“藥師沒(méi)前途”的聲音。這些話，真真切切說(shuō)到了我們心坎上。

他進(jìn)一步分析過(guò)：從藥品加成時(shí)代到零差率后的生存困境，從免費(fèi)服務(wù)的不可持續(xù)到有償服務(wù)的落地難，藥師生存困局的本質(zhì)在于“專業(yè)價(jià)值與商業(yè)定位、制度設(shè)計(jì)與職業(yè)發(fā)展的錯(cuò)位”。他點(diǎn)出了我們最痛的處境——臨床藥師被誤解為“檢查工作”，而非聚焦藥學(xué)監(jiān)護(hù)；處方點(diǎn)評(píng)被異化為“挑錯(cuò)”，而非優(yōu)化用藥方案。

在這樣的定位下，我們常常在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中淪為“邊緣人”，工作被認(rèn)為“可有可無(wú)”，自然就會(huì)迷茫：這個(gè)職業(yè)，到底有什么發(fā)展前景？我繼續(xù)干下去，能有什么出路？有興趣的同行，可以去關(guān)注他的公眾號(hào)“震壇筆記”，讀一讀原文。

2026 March.

03

破局之思：從“向外求”到“向內(nèi)求”

康老師有一句話我很認(rèn)同：這份“不值錢”的共識(shí)，不是我們矯情，而是整個(gè)行業(yè)體系的問(wèn)題。但我們不能光等著體系來(lái)改變——在那之前，我們還能做點(diǎn)什么？

我想了很久，才想明白一件事——作為一個(gè)小地方的小小臨床藥師，我無(wú)法決定環(huán)境的溫度，但可以決定自己專業(yè)能力的深度。“被待見(jiàn)”不應(yīng)該是工作的目的，而是專業(yè)價(jià)值外溢之后自然產(chǎn)生的結(jié)果。與其糾結(jié)“別人怎么看我們”，不如問(wèn)自己“我能幫上什么忙”。

別想著去“指導(dǎo)”醫(yī)生，沒(méi)人喜歡被指導(dǎo)，我們要做的是“以藥之長(zhǎng)，補(bǔ)醫(yī)之短”——關(guān)注特殊人群的劑量調(diào)整、關(guān)注藥物相互作用，當(dāng)你幫醫(yī)生“排雷”時(shí)，信任就建立了。同時(shí)，我們還可以做科室的“數(shù)據(jù)大腦”，把處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)變成科室領(lǐng)導(dǎo)在院領(lǐng)導(dǎo)面前爭(zhēng)取話語(yǔ)權(quán)的“底氣”。

但說(shuō)到底，最怕的不是環(huán)境不好，而是自己先放棄了。專業(yè)是唯一不會(huì)背叛你的資本，在迷茫中堅(jiān)持學(xué)習(xí)，像現(xiàn)在這樣把思考寫出來(lái)、分享出去，本身就是一種堅(jiān)守。破不了萬(wàn)關(guān)，就守住自己這一關(guān)；千鈞擔(dān)太重，就扛起能扛的那部分。

2026 March.

04

共勉：

我們雖小，但不可或缺

我曾經(jīng)寫過(guò)一句“藥道千鈞擔(dān)，何時(shí)破萬(wàn)關(guān)”，那時(shí)候是真的迷茫，覺(jué)得前路漫漫看不到頭。現(xiàn)在回過(guò)頭看，這句話依然在，但我的心態(tài)變了——我們或許終其一生也破不了體制的“萬(wàn)關(guān)”，但我們可以選擇扛起自己能扛的“那一擔(dān)”。每一個(gè)縣級(jí)臨床藥師，都是基層合理用藥的最后一道防線。這道防線在，患者的用藥安全就在。

從焦慮走到篤定，其實(shí)就是把注意力從“別人怎么看我們”轉(zhuǎn)移到了“我能為患者、為臨床解決什么具體問(wèn)題”上。當(dāng)我不再糾結(jié)于“被不被待見(jiàn)”，而是每天問(wèn)自己“今天做了什么有意義的事”，心里反而踏實(shí)了。大環(huán)境的洪流確實(shí)洶涌，但每一滴水珠都有它的光芒。我們改變不了潮汐的方向，但可以讓自己站得穩(wěn)一點(diǎn)，讓經(jīng)過(guò)我們手的每一個(gè)病人，都安全一點(diǎn)點(diǎn)。

這條路不容易，但你不是一個(gè)人在走。迷茫的時(shí)候，不妨想想當(dāng)初為什么選擇這個(gè)專業(yè)；疲憊的時(shí)候，記得還有無(wú)數(shù)同行和你一樣在堅(jiān)守。我們一起抱團(tuán)取暖，共克時(shí)艱。

破不了萬(wàn)關(guān)，就守住自己這一關(guān)——愿我們都能在自己的崗位上，練就“不被待見(jiàn)”的從容和“不可或缺”的本事。

聲明

文章來(lái)源于藥師爸爸的慢時(shí)光，作者張凱藥師。文章所表達(dá)的觀點(diǎn)僅代表個(gè)人思考，不代表任何機(jī)構(gòu)或組織的立場(chǎng)。文中引用康震老師公眾號(hào)“震壇筆記”的相關(guān)觀點(diǎn)，已注明出處，在此致謝。