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在門診坐久了,發(fā)現(xiàn)大家對(duì)“帕金森病”都有一個(gè)極其頑固的刻板印象。
只要一提到帕金森,絕大多數(shù)人腦海里立刻浮現(xiàn)出一個(gè)畫面:一位老人家,手抖得拿不住水杯,走路顫顫巍巍、邁不開腿。
你可能不知道,懸壺先生以前也以為,只要把老人的“手抖”和“腿僵”治好了,這病就算拿下了。
但隨著跟患者打交道越來越多,我發(fā)現(xiàn)家屬們抱怨最多的,往往不是老人手抖,而是一些看起來極其“不體面”的小毛病:
“大夫,我爸現(xiàn)在怎么邋里邋遢的,口水總順著嘴角往下流?” “懸壺先生,我媽這兩年不僅眼干得睜不開,臉上還總是一層厚厚的油,怎么洗都洗不干凈!” “不僅如此,他還一陣陣地出大汗,衣服一天要換三套……”
面對(duì)這些抱怨,很多家屬會(huì)誤以為老人是“老糊涂了”“不講衛(wèi)生了”。
但今天,懸壺先生必須替老人們喊一句冤:真不是他們不愛干凈,而是帕金森這個(gè)病,正在悄悄“接管”他們的身體。
1. 老李的“油膩”與“尷尬”
老李今年68歲,確診帕金森病三年了。
靠著吃藥,老李的手不怎么抖了,平時(shí)還能去公園溜達(dá)一圈。但老李的女兒最近很發(fā)愁,因?yàn)槔侠钭兊迷絹碓健坝湍仭保核念~頭和頭皮上總是覆著一層亮晶晶的油脂,甚至還長(zhǎng)了紅斑、不停地掉皮屑(其實(shí)是脂溢性皮炎)。
更尷尬的是,老李現(xiàn)在看電視時(shí),口水經(jīng)常不知不覺地把胸前的衣服濕透一大片。
老李是個(gè)要強(qiáng)的人,因?yàn)橛X得丟人,他干脆連樓都不下了,天天把自己關(guān)在家里,脾氣也越來越差。
手抖明明控制住了,生活質(zhì)量怎么反而一落千丈?
最近,《運(yùn)動(dòng)障礙臨床實(shí)踐》(Movement Disorders Clinical Practice)發(fā)表了一篇重磅的醫(yī)學(xué)綜述,專門把帕金森病患者身上這些奇奇怪怪的“小毛病”扒了個(gè)底朝天。
這項(xiàng)研究指出:帕金森病絕對(duì)不僅僅是一個(gè)“破壞肌肉運(yùn)動(dòng)”的疾病,它還是一個(gè)會(huì)全面癱瘓我們身體“外分泌腺”的幕后黑手。
2. 身體的“智能后臺(tái)”死機(jī)了
我們的身體就像一套高級(jí)的“智能家居”。手腳運(yùn)動(dòng),屬于你能看得見、摸得著的“前臺(tái)電器”(比如電視、空調(diào));而像流口水、出汗、分泌眼淚、臉部出油,甚至胃腸道消化,都屬于身體的“后臺(tái)自動(dòng)管理系統(tǒng)”(醫(yī)學(xué)上叫自主神經(jīng)系統(tǒng))。
帕金森病的病根,是一種有害的蛋白質(zhì)在神經(jīng)里到處搗亂。它不僅切斷了“前臺(tái)”的電源,導(dǎo)致了手抖腳僵;它還順著神經(jīng)網(wǎng),悄悄入侵了“后臺(tái)系統(tǒng)”。
后臺(tái)系統(tǒng)一亂,人體的各大“外分泌腺”就全線崩潰了:
- 關(guān)于流口水:
研究揭示了一個(gè)反直覺的真相。老李流口水, 并不是因?yàn)樗耐僖合佼a(chǎn)了太多口水,而是因?yàn)樗耐萄使δ堋斑t鈍”了。 就像水池的下水道堵了,哪怕水龍頭只開了一點(diǎn)點(diǎn)水,最后也會(huì)溢出來。
- 關(guān)于臉出油:
皮膚的皮脂腺失去了神經(jīng)的正常管控,加上老人面部表情變少(也就是常說的“面具臉”),油脂就肆無忌憚地堆積在臉上,引來真菌繁殖,變成了又紅又癢的脂溢性皮炎。
- 關(guān)于莫名出汗和眼干:
汗腺和淚腺也歸后臺(tái)管。有的患者會(huì)毫無預(yù)兆地全身大汗淋漓;而有的患者則干脆“斷水”了,連基礎(chǔ)的眼淚都分泌不出來,眼睛干澀得像進(jìn)了沙子。
更讓人無奈的是,很多時(shí)候**“吃藥”還在幫倒忙**。我們?yōu)榱酥委熓侄堕_的一些藥(比如抗膽堿能藥物),副作用恰恰就是減少分泌。結(jié)果手不抖了,老人的嘴巴和眼睛卻干得像沙漠一樣,連飯都咽不下去。
3. 多關(guān)注那些“不抖”的癥狀
看完這個(gè)研究,懸壺先生其實(shí)挺心酸的。很多老人忍受著流口水、便秘、眼干的折磨,卻以為這是人老的正常現(xiàn)象,默默忍受,甚至因此自卑、抑郁。
如果你家里有帕金森患者,懸壺先生想給你提1條最核心的實(shí)用建議:
別只盯著老人的手腳,請(qǐng)一定要幫他們做一次“腺體大盤點(diǎn)”。
在日常生活中,多觀察老人的枕巾是不是經(jīng)常濕透?衣服是不是總有汗味?眼睛是不是經(jīng)常紅腫?大便是不是幾天才解一次?
下次去醫(yī)院復(fù)診時(shí),把這些看似和帕金森“八竿子打不著”的癥狀,一股腦兒地告訴醫(yī)生。
因?yàn)檫@些問題,醫(yī)學(xué)上都有辦法對(duì)付!口水多,我們可以在唾液腺打一點(diǎn)肉毒素;臉出油,可以用特定的抗真菌藥膏;眼干,我們有專門的人工淚液;有些是因?yàn)槌运幰鸬母弊饔茫蠓蛑灰獛湍惆阉幜可晕⒄{(diào)整一下,老人的痛苦瞬間就能減半。
我們做醫(yī)生的,治的是病,但老人們要的,是清清爽爽、體體面面的生活。
記住:對(duì)抗疾病,不光要死磕那些顯而易見的“大怪獸”,更要懂得安撫生活中那些瑣碎的“小麻煩”。
希望今天的文章能幫你讀懂家人沉默的痛苦。如果你覺得有用,別忘了順手轉(zhuǎn)發(fā)到相親相愛一家人的群里,咱們下次見!
參考資料:Munhoz RP, Farah M, Silveira-Moriyama L. Exocrine Gland Dysfunction in Parkinson's Disease: Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Therapeutic Perspectives-A Narrative Review. Mov Disord Clin Pract. 2026 Mar 27. doi: 10.1002/mdc3.70610. Epub ahead of print. PMID: 41902376.
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溫馨提示: 本文內(nèi)容基于臨床研究分享,具體的治療方案務(wù)必由主治醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
文 | 醫(yī)路懸壺
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