醫院急診費貴又遭抨擊！看了醫院成本痛點后發現，這次真不怪醫院

不少人都遇到過類似的糟心事，晚上去基層衛生院給孩子買個藥，沒做檢查沒做急救，卻被收了一筆急診費，心里總覺得憋屈又不理解。

一邊是群眾覺得只是簡單購藥不該多花錢，一邊是醫院堅持收費合乎流程，兩邊各執一詞爭執不斷。

很多人張口就說醫院收費不合理，甚至在網上吐槽醫院黑心，可當我們真正看清基層醫療機構夜間運營的真實成本和現實難處后才會明白，這筆急診費的收取，其實真的不能怪醫院。

基層衛生院本就承擔著周邊群眾的基礎醫療保障，夜間服務的背后，是無數看不見的成本和醫護人員的默默堅守。

一次深夜購藥引發的收費爭議

有家長晚上帶著發燒三十八度的孩子去衛生院買藥，總共花費三十四元的藥費，卻被額外收取了二十一元的急診費，這件事一經說出，立刻引發了不小的討論。

有人直言醫院太過黑心，單純買藥還要加收急診費，完全是亂收費的行為，甚至吐槽買個退燒藥比藥本身還貴。

也有人持相反態度，認為大晚上醫生放棄休息加班開藥，二十一元的費用并不算多，是合情合理的勞動補償，畢竟深夜堅守崗位本就不易。

爭議的核心很簡單，家長只是前來購買退燒藥品，并沒有接受急診搶救類的治療，卻被按照急診標準收取費用，這樣的做法到底合不合理。

大家站在自身角度思考問題，自然會得出截然不同的結論，而想要弄明白事情的本質，就要先理清家長的真實需求，以及基層醫療夜間服務的運行邏輯。

這位家長的訴求其實很有代表性，孩子發燒溫度不算極高，但家中沒有備用藥物，深夜前往衛生院，無非是想滿足三個需求。

一是足夠方便，夜間能快速買到藥，不用長時間排隊折騰，畢竟孩子發燒時家長最急的就是能盡快緩解孩子的不適。

二是價格便宜，希望收費標準和白天一致，不要有額外的加價，普通家庭本就在意日常開支，額外的費用難免讓人覺得不劃算。

三是足夠安全，能讓專業醫生查看孩子情況，排除其他潛在隱患，自己心里能更踏實。

方便、便宜、安全，這三者是所有人就醫時的共同期待，可在現實當中，這三者構成了無法兼顧的不可能三角，最多只能同時滿足兩項，這也是矛盾產生的根源。

急診費不是亂收費，是夜間醫療的剛性成本

很多人誤解這二十一元急診費是額外加收的費用，甚至把它和掛號費、夜間服務費混為一談，實際上這筆錢有著明確的對應屬性，它是急診科整套體系運轉的成本體現。

一家醫院只要設立了急診科，就必須做到二十四小時常態化運行，這意味著要持續配備值班醫生、護士，同時準備好齊全的搶救設備和急救藥品，這些人員配置、物資儲備、設備維護，都是持續產生的固定成本，哪怕一整晚沒有一個患者，這些成本也不會減少。

家長深夜前往衛生院，走的是急診通道，為其接診開藥的也是急診科的值班醫護，即便只是購買一盒退燒藥，醫院也已經完整啟動了急診流程。

從醫護人員接診問診，仔細詢問孩子的發燒時長、精神狀態，到開具處方、核對藥品，再到藥房工作人員調配藥品、核對發藥，每一個環節都在消耗急診資源，而二十一元的急診費，就是對這些夜間運營成本的合理分攤，并非無中生有的亂收費。

群眾的不理解，大多是因為只看到了自己只是購藥的行為，卻忽略了夜間醫療服務的整體成本。

大家覺得沒有進行急救就不該收急診費，可基層衛生院在夜間沒有其他服務通道，所有前來就診的人員，都只能通過急診渠道獲得服務，啟動急診流程，就必然會產生對應的服務成本，這筆費用也是維持夜間急診服務的基礎。

不開夜間普通門診，是基層衛生院的無奈選擇

大眾最疑惑的問題莫過于，為什么晚上不能像白天一樣開設普通門診，或者直接開放藥房購藥，非要讓所有人都走急診流程。

這個問題恰恰戳中了基層醫療的現實痛點，那就是普通門診在夜間根本運營不下去，甚至會讓本就拮據的基層衛生院雪上加霜。

白天的普通門診可以依靠大量的就診量攤薄人力、場地、運營等各項成本，即便單人收費不高，也能維持正常運轉。

可到了夜間，基層地區的就診人數極少，很多衛生院一晚上可能只有十幾位患者，甚至出現無人就診的情況。

若是堅持開設夜間普通門診，就需要配備完整的工作人員，包括坐診醫生、護士、收費人員和藥房人員，這些人員的夜班工資、補貼以及各類運營開支，僅憑少量患者的費用完全無法覆蓋，長期下來只會讓衛生院陷入虧損。

基層衛生院的資源本就有限，人力、物資都無法和大型醫院相比，多開設一個服務窗口，就需要多一組人員二十四小時輪班，人力成本會直接大幅增加。

對于經濟條件并不寬裕的基層衛生院來說，這不是愿不愿意的問題，而是能不能做到的現實問題。

也正因如此，絕大多數基層醫療機構都會選擇夜間關閉普通門診，只保留二十四小時運轉的急診科，這是權衡成本后的無奈之舉，而非刻意為難群眾。

而且基層醫護人員值夜班的收入并不高，他們的堅守本就是為了保障群眾的夜間就醫需求，熬夜值守的辛苦，往往被很多人忽略。

目前部分地區已經將基層門診服務時間延長至晚上八點，八點前就診仍屬于普通門診范疇，能滿足大部分人的夜間就醫需求。

除此之外，各類外賣平臺也開通了送藥上門服務，不用出門就能快速拿到藥品，可很多家長依舊愿意前往醫院，就是因為醫生面診帶來的安心感，是單純購藥無法替代的，這也是急診服務存在的重要意義。

看懂不可能三角，才能理解急診收費的合理性

我們總希望就醫能同時滿足方便、便宜、安全三個條件，可在醫療服務尤其是夜間醫療服務中，這三者根本無法同時實現，這就是醫療領域著名的不可能三角理論，也是基層醫療無法回避的現實。

想要兼顧方便與安全，享受二十四小時的專業醫療服務，就必須承擔相應的服務成本，無法做到絕對便宜。

想要追求便宜與安全，就只能選擇白天的普通門診，放棄夜間的便捷性，等到第二天正常上班時間再就醫。

若是一味追求方便與便宜，選擇沒有專業醫生指導的購藥方式，醫療服務的專業性和安全性就會大打折扣，甚至可能延誤孩子的病情。

單從買藥這一單一行為來看，二十一元的急診費似乎顯得多余，可放在深夜基層醫療保障的場景下，這筆費用換來的是隨時可及的專業診療，是孩子身體不適時的安心保障，其價值早已超出費用本身。

試想一下，若是深夜沒有急診服務，家長帶著發燒的孩子無處可去，那種焦慮和無助，遠比二十一元的費用更讓人煎熬。

很多時候我們抨擊急診收費貴，是因為只站在自身角度看待問題，忽略了基層衛生院的運營成本和現實困境。

醫院收取急診費，不是為了牟取利益，而是為了維持二十四小時急診服務的正常運轉，為深夜有需求的群眾守住健康防線。

在深夜帶孩子就醫的緊急時刻，能有醫護人員隨時接診，能快速拿到對癥的藥物，這份健康保障遠比二十一元的費用更重要。看清基層醫療的成本痛點后就會明白，這一次的急診收費，真的不能怪醫院。