腫瘤致膽道梗阻命懸一線，專家20分鐘內鏡手術為患者搶回生機

極目新聞通訊員 周旋 劉丁僑

“本以為要開腹大手術，沒想到睡一覺就解決了復雜的膽道梗阻難題！”3月31日，在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）洪山院區消化內科病區接受經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）后，患有復雜肝內膽管細胞癌的61歲王阿姨和家人，難掩重獲新生的喜悅。

不久前，王阿姨因肝內膽管細胞癌治療后腫瘤進展，出現嚴重膽道梗阻，被緊急送往武漢大學人民醫院洪山院區。入院時，她已是重度梗阻性黃疸，全身皮膚黏膜黃染，肝功能指標急劇惡化，隨時可能發生肝衰竭，生命危在旦夕。更為棘手的是，她還合并高血壓、糖尿病、乙肝、慢性胃炎等多種基礎疾病，身體狀況極差，傳統開腹手術創傷大、風險高，幾乎不具備手術條件。

面對這一危急局面，洪山院區消化內科病區主任周中銀教授迅速組織團隊進行緊急評估。患者膽道梗阻已至極限，肝功能隨時可能崩潰，必須盡快解除梗阻，否則將錯失最后的救治窗口。周中銀教授帶領醫療團隊當機立斷：立即實施經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP），以微創方式快速打通膽道，為患者搶出生命時間。

經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）是目前膽胰疾病微創診療領域難度最高的技術之一，因操作空間狹小、技術要求極高，被譽為消化內鏡“皇冠上的明珠”。醫生需在內鏡下精準定位十二指腸乳頭這一“針尖大小”的開口，完成造影、切開、支架植入及病變取樣等系列操作，任何細微偏差都可能導致插管失敗、出血、穿孔或胰腺炎等嚴重并發癥。正因如此，這項技術對操作者的經驗、心理素質和解剖功底都提出了極高要求。

憑借30余年深耕消化內鏡領域的深厚積淀，周中銀教授帶領團隊為王阿姨量身定制了急診ERCP方案。手術當天，他身著鉛衣，手持內鏡沉穩操作。常規ERCP簡單病例耗時約30分鐘至1小時，復雜病例往往需1.5至2小時以上，而本次周中銀教授僅用20分鐘便順利完成膽管造影、乳頭切開、支架植入及病變取樣，成功打通梗阻膽道。術中無出血、無并發癥，全程一氣呵成。

術后，王阿姨黃疸迅速消退，肝功能指標顯著改善，腹痛等不適癥狀快速緩解，生命體征平穩。這場與時間賽跑的微創手術，不僅解除了眼前的生命危機，更為她下一步腫瘤綜合治療創造了關鍵條件。

武漢大學人民醫院消化內科是國家臨床重點專科，也是中華醫學會消化內鏡分會副主任委員單位。洪山院區消化內科團隊ERCP手術技術水平穩居省內前列。以高難度、高效率、低并發癥為特色，在復雜膽胰疾病微創診療領域形成鮮明優勢，為大量膽胰腫瘤、梗阻性黃疸、重癥胰腺炎等患者提供精準救治，以微創技術為眾多患者免去開刀之苦。

（來源：極目新聞）