大型三甲醫院過敏患者就診量明顯上升，花粉過敏竟不是花惹的禍？

清明假日正值春色濃時，踏青賞花期撞上花粉過敏高發期。近來，社交媒體上，“一把鼻涕一把淚”的討論不斷升溫，抗過敏藥物氯雷他定一度成為熱議話題。

日前，國家衛生健康委還與中國氣象局聯合發布了首期全國花粉濃度預報服務提示。這是我國首個覆蓋全國范圍的花粉濃度預報產品，為過敏人群、政府部門及醫療機構提前防范花粉過敏風險提供科學依據。

門診患者增多，過敏實為免疫系統“防衛過當”

“最近，過敏患者明顯多了。”在上海市第一人民醫院呼吸科主任醫師肖輝注意到，哮喘、過敏性鼻炎患者最為集中。

“我前不久接診的一位患者，與家人周末去公園賞花、野餐，當天下午就不停打噴嚏、流清鼻涕，眼睛又紅又癢，到晚上還出現胸悶、咳嗽不止的情況。”肖輝說，如此情況幾乎是近來過敏患者的“標配”。

近年來，每到春天，“過敏”相關詞條就會沖上熱搜。“過敏”人群越來越多了嗎？此前，北京協和醫院變態反應科團隊牽頭，聯合全國16個城市分中心開展的社區入戶調查顯示，我國過敏性鼻炎的現患率為4.2%。疾病分布呈現顯著的城鄉差異和地域梯度，華北、華東、華南等沿海經濟發達地區患病率最高，分別為5.4%、5.2%、5.3%。

在社交媒體上，有網友稱，只不過在家附近的口袋公園散了步，就出現眼癢難忍的情況，檢查后確診為花粉刺激引發的過敏性結膜炎。

“以前從來不過敏，難道是年齡上去了，抵抗力下降了？”這名網友的疑問，不少人都有。上海市東方醫院北院皮膚科主任醫師徐楠解釋，這些癥狀實則是免疫系統對外界刺激“防衛過當”引起的。

“免疫系統本是身體的衛士，負責識別和清除‘外敵’，比如細菌、病毒等有害微生物。但過敏體質人群的免疫系統會出現誤判，將一些對人體無害的物質如花粉、塵螨等視作‘敵人’，并拉響最高級別警報，調動免疫細胞去攻擊它。”徐楠說，這一攻擊過程會引發身體的炎癥反應，表現為打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢等過敏癥狀。簡單來說，過敏并非“花粉有毒”，而是身體對花粉“反應過度”。

并非觀賞花，“看不見”的樹木花粉是致敏主力

不少人認為，春季花粉過敏是觀賞花所致，不過，醫生說“真兇”并非那些色彩斑斕、開在枝頭的花朵，而是沒有鮮艷花瓣、沒有撲鼻香氣，甚至肉眼難以看清的樹木花粉。

“根據傳粉方式，花一般分為風媒花和蟲媒花。風媒花依賴風力傳播花粉，蟲媒花則依靠昆蟲作為媒介。”肖輝解釋，春季常見的法國梧桐、柏樹、柳樹等樹木的花粉，具有量大、質輕、干燥等特點。為確保授粉成功，它們會向空氣中大量播散肉眼不可見的微粒，隨風飄散數公里，極易被吸入呼吸道，誘發過敏。

“這類花粉顆粒小、傳播范圍廣，是春季花粉過敏的‘主力軍’。”肖輝說。

“春季花粉隨風飄散，也是兒童過敏高發的主要誘因。”上海市兒童醫院呼吸科主任董曉艷告訴記者，花粉接觸人體的途徑不同，引發的過敏癥狀也有差異。

例如，花粉接觸皮膚后，兒童面部、頸部、手臂等暴露部位易出現紅斑、風團，原有濕疹的患兒癥狀可能加重，并伴劇烈瘙癢；花粉吸入后，呼吸道及耳鼻喉常出現頻繁噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、喘息，以及眼睛紅腫、流淚、發癢等癥狀。部分孩子還可能因花粉與食物交叉過敏，在進食桃、蘋果等水果后出現口咽瘙癢、水腫。

警惕雷暴天氣誘發“雷暴哮喘”，出門選對時段

如何避免花粉過敏？“花粉濃度一般在上午10點到下午4點達到峰值，這段時間建議適當關閉門窗，減少室內外空氣流通。”徐楠提醒，過敏體質者外出時應佩戴防護口罩，可有效過濾大部分花粉等過敏原。此外，在家庭玄關處設置“緩沖區”，及時更換外衣，并清洗臉部、手部等裸露皮膚，也能顯著降低過敏風險。

部分花粉過敏者可在花粉季到來前兩周服用抗過敏藥物，這有助于推遲癥狀出現時間，或減輕發作時的癥狀。

但要注意，藥物不可濫用。尤其要警惕網上流傳的應對“水泥鼻”的“網紅神藥”。這類藥品往往含有高濃度的血管收縮劑（如麻黃堿類），雖能短暫緩解鼻塞，但長期使用容易誘發藥物性鼻炎，導致鼻黏膜失去彈性，出現“越噴越堵”的依賴現象，最終難以停藥。臨床上公認的一線藥物是鼻用糖皮質激素，需要在醫生指導下使用。

董曉艷還提醒，雷暴天氣會加劇花粉過敏風險，雷暴可將花粉裂解為超細顆粒，直達兒童呼吸道深處，誘發“雷暴哮喘”，表現為突發胸悶、呼吸困難等癥狀。同時，建議家長帶孩子到醫院進行過敏原檢測，明確對花粉、樹木、草類等具體致敏原，從而實現精準規避。