來源:丁香園
中國裁判文書網(wǎng)公布了一起內(nèi)蒙古某醫(yī)院相關(guān)的一級甲等醫(yī)療事故,丁香園站友 @醫(yī)者超哥 在社區(qū)對內(nèi)容進(jìn)行了分享。
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中國裁判文書網(wǎng)截圖
一、事件經(jīng)過
2021 年9 月 17 日,患者因「胸悶氣短 3 天伴頭暈頭昏」前往醫(yī)院處就診,初步診斷為心肌供血不足、腦動脈供血不足。
2021 年 9 月 22 日復(fù)診,診斷為:心肌供血不足,女性更年期綜合癥,腦動脈供血不足。給予刺五加、多索茶堿注射液門診治療。
輸液結(jié)束后患者返家途中再發(fā)胸悶氣短癥狀,急診入當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院就診。同日,經(jīng)搶救無效死亡。死亡診斷為:急性非 ST 段抬高型心肌梗死;心源性休克;急性左心衰竭;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;I 型呼吸衰竭;高血壓 3 級。
二、醫(yī)療過錯分析
被告某某醫(yī)院治療過程中存在以下過失:對患者的病情認(rèn)識不足、重視程度不夠、輔助檢查不完善:未做心肌酶、肌鈣蛋白、彩超、胸片等檢查;在 9 月 20 日病情發(fā)生變化被告未及時跟進(jìn)相關(guān)檢查,治療不完善,導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重,終因急性心肌梗死死亡。
被告在復(fù)查中沒有復(fù)診記錄,未履行拒絕檢查告知簽字手續(xù),對患者當(dāng)時病情變化拒絕檢查情況無法判斷,被告在診療過程中過失行為是患者死亡的主要原因。最終鑒定為一級甲等醫(yī)療事故。
三、法院判決
對于患者的死亡后果,被告院方承擔(dān) 70% 的賠償責(zé)任,賠償金額近 69 萬元,具體如下:
死亡賠償金 621278 元、喪葬費 32643.1 元、精神撫慰金 35000 元。案件受理費 6353.78 元(原告已預(yù)交),由原告負(fù)擔(dān) 1439.69 元,被告醫(yī)院負(fù)擔(dān) 4914.09 元。
這個判決結(jié)果不禁令人困惑:明明是患者拒絕了檢查,為什么還要醫(yī)院賠錢?怎樣做到「明確同意」?患者拒絕檢查,又該如何避免糾紛?丁香園站友 @血液科周其鋒醫(yī)生 給出了 2 條建議:
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丁香達(dá)人 @唐醫(yī)生來了:門診都電子病歷上傳了,怎么簽字?
接診遇到這種情況應(yīng)該如何正確處理?樓主在原帖根據(jù)本次案件給出了詳細(xì)的處理意見。
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