來源:央視新聞微信公眾號
生活中,我們總習慣用“看得清不清”來判斷眼睛好不好。很多人年年體檢視力1.0,便覺得自己的眼健康萬無一失。但你可能想不到:在眼科臨床中,不少視力1.0的人,卻被查出了青光眼。
在 央視新聞 《醫學公開課》中,首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科主任醫師李樹寧給出了答案:多數青光眼患者主要表現為視野縮小,早期中心視力并不受影響。
我們常規測的視力1.0,只是監測中心視力,反映的是眼球視網膜黃斑區中心凹功能正常,而青光眼早期主要“偷走”的是周邊視野。換句話說:你可能看得清正前方,但余光中的世界,已經在悄悄消失。
80%青光眼患者在發病前毫無癥狀
根據2020年《中國青光眼指南》,我國青光眼患病人數已超2000萬,且發病率隨年齡增長顯著上升。更可怕的是它的隱匿性:約80%的青光眼患者在發病前沒有任何癥狀,尤其是慢性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼,早期癥狀不明顯,沒有明顯眼痛、視力下降等癥狀,容易被患者忽略,直到視野缺損嚴重,甚至影響中心視力,才會發現問題。而此時,視神經的損傷已經不可逆。
出現這個信號,眼睛可能已經“報警”
以下三個信號,只要有其一,就建議盡快去醫院做專業青光眼篩查:
看燈光有彩虹圈(虹視);
眼脹頭痛、鼻根發酸;
視野變窄、視物模糊。
很多人會把這些當成普通視疲勞,視疲勞往往發生在長時間用眼后,休息1-2小時就會緩解,且不會出現虹視、視野變窄。而青光眼引發的不適,常與情緒波動、疲勞、熬夜有關,一旦出現虹視或視物模糊,絕對不是簡單的視疲勞。
急性發作:4-6小時盡快就診,別跑錯科室
青光眼急性發作的癥狀非常劇烈:突然劇烈的眼痛、頭痛,伴隨惡心、嘔吐。
很多患者誤以為是偏頭痛或腸胃病,跑去消化科、神經內科,反而耽誤了最佳搶救時間,這是眼科絕對的急癥,4-6小時必須盡快就診。研究顯示,如果在時間窗內及時治療,有可能把致盲率控制在1%以下。
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眼壓正常≠安全
別被“正常”騙了
很多人以為眼壓高才會得青光眼,臨床上還有一種類型叫“正常眼壓性青光眼”。這類患者的眼壓一直在醫學統計的正常范圍內,但視神經依然在緩慢受損,最終發展為青光眼。即使眼壓正常,也需要定期做視野和眼底視神經照相,排除正常眼壓性青光眼,避免漏診。
青光眼治療:
不是所有患者都要手術
青光眼治療的核心是把眼壓控制在視神經能耐受的安全范圍,主要“三件武器”:
藥物治療(各類降眼壓藥水,需遵醫囑,絕不能自行停藥);
激光治療(如激光虹膜周切術,適用于閉角型青光眼早期干預);
手術治療(如小梁切除術、微創青光眼手術)。
有的老年人怕做白內障手術,結果白內障過熟也會導致青光眼,因此白內障手術也不能一味拖延。
春季眼癢別亂滴“網紅眼藥水”
當心藥源性青光眼
春季過敏高發,很多人眼癢就自行購買含激素的眼藥水。激素眼藥水確實能快速緩解眼癢,但長期使用會導致眼壓升高,引發激素性青光眼,而且這種損傷更隱蔽,危害極大。正確做法是雖然過敏的時候可以使用激素類眼藥水,但是需要在眼科專業醫生指導下使用,并且密切監測眼壓。
40歲以上人群
每年一次眼科檢查不能省
40歲是眼健康篩查的關鍵年齡,40歲以上人群,不管視力好壞、有無不適,都應每年做一次全面眼科檢查。必做四項,視力,眼壓,裂隙燈顯微鏡檢查和眼底照相檢查。高危人群更需警惕:高度近視(600度以上);有青光眼家族史;糖尿病患者;中老年女性。
這些動作青光眼患者千萬別做
春季適合散步、太極拳等溫和的運動,能夠促進血液循環,平穩眼壓;禁止倒立、舉重、劇烈低頭,避免眼壓驟升。作息方面,春季應當盡量避免熬夜,保證睡眠。
比看清屏幕更重要的是看清風險
視力健康是我們最珍貴的財富。在追逐光明的世界里,沒有僥幸二字。比看清屏幕更重要的,是看清風險;比熬夜刷劇更珍貴的,是為未來存一份視力保障。錯過本期直播的朋友,可以在央視新聞客戶端觀看完整回放。科學護眼,守護光明。愿你我既能看清世界,也能看見風險。
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