心內(nèi)科醫(yī)生稱“1小時(shí)來了6個(gè)心梗”！冬春交替是心血管疾病高發(fā)期

4月6日凌晨，一位心內(nèi)科醫(yī)生剛結(jié)束一臺(tái)緊急手術(shù)后，便在朋友圈寫下一句令人揪心的話：“一小時(shí)來了6個(gè)心梗，3個(gè)STEMI，這一波很密集！”他補(bǔ)充道，其中3名患者需要立即開展介入手術(shù)，整個(gè)導(dǎo)管室燈火通明、連軸運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員忙得腳不沾地。

這條簡短的動(dòng)態(tài)迅速在網(wǎng)上傳播，不少網(wǎng)友留言“看得心驚”“春天也成心梗高發(fā)季了嗎”……近期多地醫(yī)院心內(nèi)科均出現(xiàn)類似接診高峰，急性心梗患者短時(shí)間內(nèi)集中涌入，為什么春季會(huì)出現(xiàn)心梗“扎堆”現(xiàn)象？

倒春寒疊加生活透支，心臟正遭遇“雙重暴擊”

每年冬春交替、春夏轉(zhuǎn)換，都是心血管疾病的高發(fā)窗口，今年4月尤為突出。

首要誘因是氣溫驟變引發(fā)血管應(yīng)激。近期多地出現(xiàn)“倒春寒”，晝夜溫差常超10℃，到了晚上，冷空氣刺激下人體交感神經(jīng)興奮，全身血管急劇收縮，血壓快速升高、心率加快，心臟負(fù)荷瞬間加重。

對(duì)于已有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的人群，血管劇烈收縮易導(dǎo)致斑塊破裂，形成急性血栓，直接堵塞冠脈，誘發(fā)心梗。同時(shí)，春季空氣干燥，人體水分流失快，若補(bǔ)水不及時(shí)，血液黏稠度上升，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。

其次是生活方式透支成為導(dǎo)火索。進(jìn)入4月，通勤加班、踏青出游疊加，不少人長期熬夜、過度勞累、精神高壓，再加上煙酒應(yīng)酬、高油高鹽飲食，讓心臟長期處于“透支狀態(tài)”。

熬夜會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損、炎癥反應(yīng)加劇；過度勞累使心肌耗氧量激增，供血跟不上需求，極易誘發(fā)急性缺血。

臨床數(shù)據(jù)顯示，近期中青年心梗患者占比明顯上升，多與長期熬夜、高壓工作密切相關(guān)。

此外，春季呼吸道感染高發(fā)，感冒、流感引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激血管斑塊不穩(wěn)定，也是心梗增多的重要推手。多重因素疊加，讓本就脆弱的心血管不堪重負(fù)，最終出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)患者集中發(fā)病的情況。

STEMI兇險(xiǎn)至極，每一分鐘都在流失心肌

STEMI是急性心梗中最兇險(xiǎn)的類型。這類患者冠狀動(dòng)脈主支完全閉塞，心肌持續(xù)缺血壞死，若不及時(shí)疏通血管，死亡率極高，且每拖延一分鐘，就有大量心肌細(xì)胞不可逆死亡。

STEMI患者發(fā)病急、癥狀重，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性劇痛，可放射至左肩、后背、下頜，伴隨大汗淋漓、呼吸困難、惡心嘔吐，部分患者還會(huì)出現(xiàn)瀕死感。

與非ST段抬高型心梗相比，STEMI必須在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)再灌注治療，首選急診PCI（介入支架手術(shù)），要求從首次醫(yī)療接觸到球囊擴(kuò)張時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)。患者一旦確診，醫(yī)護(hù)人員需立即啟動(dòng)胸痛中心流程。

近期，多地胸痛中心數(shù)據(jù)顯示，STEMI患者接診量同比上升三成以上，急診介入手術(shù)量翻倍，醫(yī)護(hù)人員連軸轉(zhuǎn)成為常態(tài)。

更值得警惕的是，部分患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為牙痛、胃痛、胸悶乏力，誤以為是小毛病硬扛，錯(cuò)過黃金120分鐘救治時(shí)間，導(dǎo)致心衰、猝死等嚴(yán)重后果。

怎么保護(hù)好心臟？謹(jǐn)記這三點(diǎn)

面對(duì)春季心梗高發(fā)態(tài)勢，預(yù)防遠(yuǎn)比急救更重要。結(jié)合心內(nèi)科專家建議，普通人做好三件事，就能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

第一，識(shí)別預(yù)警信號(hào)，絕不拖延就醫(yī)。

出現(xiàn)胸骨后悶痛、壓榨感，持續(xù)超15分鐘不緩解；不明原因牙痛、肩背痛、上腹痛，伴隨大汗、心慌；突然頭暈、氣短、乏力，活動(dòng)后加重，這些都可能是心梗前兆，立即撥打120，切勿自行駕車就醫(yī)。高危人群（高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族史）更要提高警惕，家中可常備硝酸甘油，發(fā)作時(shí)舌下含服。

第二，改掉傷心陋習(xí)，做好春季護(hù)心準(zhǔn)備。

堅(jiān)持“春捂”，早晚及時(shí)添衣，避免冷風(fēng)直吹頸部、胸口；規(guī)律作息，保證7小時(shí)睡眠，拒絕熬夜加班；清淡飲食，減少高油高鹽高糖，戒煙限酒；適度運(yùn)動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，以散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)為主；控制血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥，切勿擅自停藥。

第三，牢記急救常識(shí)，抓住黃金時(shí)間。

遇到他人突發(fā)心梗，立即撥打120，讓患者就地平躺，保持呼吸通暢，解開衣領(lǐng)腰帶；若患者失去意識(shí)、呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)。同時(shí)，就醫(yī)時(shí)優(yōu)先選擇有胸痛中心的醫(yī)院，縮短救治流程。

春季心梗高發(fā)，既是氣候使然，也是生活方式的警示。少一次熬夜、多一份警惕、懂一點(diǎn)急救，就能為自己和家人守住健康防線。別讓忙碌透支生命，別讓忽視釀成遺憾，護(hù)心之路，從當(dāng)下每一個(gè)小習(xí)慣開始。

來源 | 中國新聞社、新民晚報(bào)、科普中國、生命時(shí)報(bào)

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩宇