家庭病床康復(fù)服務(wù)來了，能醫(yī)保報銷嗎?丨快問快答

國家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布《家庭病床康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，作為推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將于9月1日起正式實施，標(biāo)志著我國醫(yī)療機構(gòu)上門康復(fù)服務(wù)有了統(tǒng)一規(guī)范，切實惠及行動不便、需居家康復(fù)的群眾。什么是家庭病床？家庭病床康復(fù)服務(wù)具體包含哪些內(nèi)容？費用能通過醫(yī)保報銷嗎？一起來看。

問：什么是家庭病床？

答：家庭病床，簡單說就是把病床“搬”回家。對病情穩(wěn)定且適合居家治療，但因生活不能自理或行動不便，難以或不愿前往醫(yī)療機構(gòu)就診的患者，醫(yī)療機構(gòu)在其住所設(shè)立病床，醫(yī)護(hù)人員定期上門提供查房、治療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，并規(guī)范記錄其病歷內(nèi)容的一種衛(wèi)生服務(wù)形式。

問：哪些人可以申請？

答：家庭病床康復(fù)服務(wù)核心面向診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案清晰，且因疾病臥床、身體衰弱、生活不能自理或行動不便，到醫(yī)療機構(gòu)就診確有困難，更適合居家接受康復(fù)服務(wù)的人群。

具體包括但不限于：骨折后牽引固定需臥床康復(fù)者、腦血管意外后遺癥患者、惡性腫瘤患者、糖尿病足患者、慢性阻塞性肺疾病等慢性病需長期康復(fù)者，以及精神或運動發(fā)育異常需長期康復(fù)的兒童、需安寧療護(hù)的患者等。

但要注意，傳染病活動期等不符合診療安全的患者，不在服務(wù)范圍內(nèi)。

問：具體包含哪些服務(wù)內(nèi)容？

答：服務(wù)內(nèi)容圍繞居家康復(fù)需求規(guī)范開展，主要包括三大類。

一是康復(fù)評估與指導(dǎo)，為患者制定個性化康復(fù)計劃，指導(dǎo)家屬協(xié)助開展居家康復(fù)訓(xùn)練。

二是臨床康復(fù)服務(wù)，涵蓋適宜居家開展的物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，以及壓瘡護(hù)理、傷口護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

三是輔助健康服務(wù)，包括健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)（如推拿、刮痧）等，原則上不開展風(fēng)險較高的靜脈輸液服務(wù)，確有需要的需經(jīng)醫(yī)師嚴(yán)格評估。

問：費用能通過醫(yī)保報銷嗎？

答：可以。目前多地已將家庭病床相關(guān)服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍，此次國家層面標(biāo)準(zhǔn)的實施，將進(jìn)一步推動各地統(tǒng)一報銷政策、擴大報銷覆蓋。

具體來看，符合條件的家庭病床康復(fù)服務(wù)項目，可按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定比例報銷，比如上海已明確51項家庭病床服務(wù)可醫(yī)保報銷，其中就包含卒中、骨科術(shù)后等康復(fù)項目。具體報銷比例、報銷流程，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或提供服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

該標(biāo)準(zhǔn)9月1日正式實施后，各地醫(yī)療機構(gòu)上門康復(fù)服務(wù)將統(tǒng)一服務(wù)流程、質(zhì)量規(guī)范和人員要求，群眾可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等正規(guī)渠道申請家庭病床康復(fù)服務(wù)。