基層醫療質量改善：精準施策 補齊短板

評論

基層既是醫療衛生服務的“最后一公里”，也是分級診療體系的“網底”。當前，我國基層醫療衛生機構診療量已占到全國總診療量的半數以上。這既是分級診療制度建設取得階段性進展的重要標志，也對基層醫療質量的提升提出了更高要求。近日，國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動方案（2026—2028年）》，部署實施專項行動。這既是直面基層醫療質量短板的精準施策，也是堅持以人民健康為中心的生動實踐。

正視短板，基層醫療質量仍有薄弱環節。當前，我國基層醫療質量與基層診療量持續增長的態勢不夠匹配，同群眾對優質基層醫療服務的期待仍有差距。基層質量管理體系仍較薄弱，部分機構責任落實不到位，缺乏閉環管理與持續改進機制；服務質量參差不齊，服務能力與規范化水平有待提升；安全底線意識較弱，風險管控能力不足，應急處置能力亟待加強。這些問題削弱了基層醫療服務的可及性與安全性，影響分級診療成果的鞏固，不利于夯實健康中國建設根基。

乘勢而上，精準銜接前期工作成果。2023至2025年，我國連續3年在全國二級以上醫療機構開展“全面提升醫療質量行動”；2025年6月，國家衛生健康委等3部門在全國二級以上醫療機構開展為期一年的醫療機構醫療質量安全專項整治行動。在基層，“優質服務基層行”活動深入推進，基層醫療衛生機構服務能力穩步提升。緊密型縣域醫共體建設持續發力，有效打通了縣鄉醫療服務同質化的“梗阻”。這些舉措為進一步鞏固醫療質量安全管理基礎，提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化水平提供了重要支撐。此次三年行動推動醫療質量提升向基層全面延伸，是系統補強基層短板的關鍵舉措。

精準施策，三年行動彰顯科學設計。三年行動精準對接基層實際，核心設計充分尊重基層發展規律。《行動方案》聚焦基層醫療質量與醫療安全管理兩大核心，明確9項工作核心任務，細化39條自查整改內容，為基層開展工作提供了清晰抓手。在推進策略上，明確利用3年時間逐年推進：2026年底實現全國中心鄉鎮衛生院（含縣域次中心）和開放30張以上床位的社區衛生服務中心全覆蓋，健全醫療質量管理制度并實現常態化管理；2027年底范圍拓展至其他鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心；2028年底把村衛生室、社區衛生服務站全面納入，基本建成全國基層醫療質量管理工作體系。梯度推進模式兼顧了基層實際差異，也為各地預留探索空間，讓政策落地更具針對性和可操作性。

基層醫療質量，連著民生福祉，關乎健康根基。要堅持問題導向、立足基層實際，嚴格落實《行動方案》的各項要求，提高基本醫療服務規范性和同質化水平，保障基層醫療衛生機構醫療質量和醫療安全，不斷增強人民群眾獲得感，助力實現分級診療“基層首診”。

直面健康熱點

分享真知灼見

文：健康報評論員

編輯：肖琰（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠