佛山：敢飲頭啖湯 創新促醫改

走在廣東省佛山市的街頭，老式洋房和現代高樓交相輝映，鑼鼓喧天的舞獅現場和穿著時尚的年輕人相映成趣。這座常住人口近千萬、GDP（國內生產總值）超萬億元的特大城市，既有深厚的文化底蘊，也有雄厚的經濟實力。但面對醫改，佛山市也有自己的難題。

佛山市衛生健康局黨組書記韓軻表示，佛山醫改既要統籌優化公立醫院財政保障機制，適應醫療保障事業發展的新形勢，又要應對人口老齡化、少子化帶來的疾病譜變化等挑戰，還要全力滿足群眾日益增長的多樣化、差異化、個性化健康需求。

“佛山有句老話叫‘敢飲頭啖湯’，意思是敢于喝第一口湯。”韓軻說，作為公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，佛山市以“敢飲頭啖湯”的勇氣解難題、出對策，不斷深化醫改。

創新機制，盤活全局

“推動醫療、醫保、醫藥‘三醫’協同是醫改的活力來源。”韓軻說，佛山市成立以市委、市政府主要領導任雙組長的示范項目專班，由一位市委常委牽頭協調、一位副市長統管“三醫”工作，市、區兩級黨委統一領導、黨政齊抓共管醫改。

“聚集‘三醫’合力不僅需要高位推動，也要強化多方協作。”韓軻介紹，佛山市建立“三醫”協同發展和治理協作會商工作機制，加強全市醫改工作監測和數據分析，通過整體監控和部門協同，營造多方聚力的醫改氛圍。

保障公立醫院的公益性是醫改的重要目標之一。韓軻表示，切實履行好政府辦醫責任，給予公立醫院持續穩定且有力度的財政投入，是維護公立醫院公益性的重要支撐。“十四五”期間，佛山市各級財政對衛生健康事業累計支出超600億元，年均投入超百億元，其中對公立醫院的“六項投入”累計近200億元，占全市衛生健康支出的30%。佛山市將持續優化財政支出結構，完善與公立醫院績效評價結果等掛鉤的財政補助長效機制。

隨著健康中國戰略深入實施，構建“以人民健康為中心”的整合型醫療衛生服務體系正加快推進。在此方面，佛山市因地制宜，探索建設市、區、鎮、村緊密合作的緊密型城市健康共同體（以下簡稱健共體）。

佛山市順德區是廣東省高質量發展先行示范區，也是縣域健共體建設的探路者。順德區衛生健康局黨組書記洪新田介紹，順德區整合醫療和公共衛生資源，由各鎮（街道）公立醫院牽頭，聯合社區衛生服務中心組建10個健共體，健共體內推行行政、人員、財務、質量、藥械、信息、績效、醫保、業務、后勤“十統一”。健共體牽頭醫院院長同時擔任鎮（街道）疾控中心主任、社區衛生服務中心主任等職務，以“三職合一”強化資源統籌調度。“高度整合的健共體能為居民提供連續、全面的衛生健康服務。”洪新田說。

2025年，佛山市政府印發實施《佛山市推進“六醫融合”健全全生命周期健康服務保障體系實施方案》，在全市范圍內開展醫育、醫校、醫企、醫養、醫防和醫產“六醫融合”改革，推動醫療衛生服務向重點人群延伸。其中，巧借產業發展東風、賦能衛生健康事業發展的“醫產融合”，是佛山市結合自身資源優勢和經濟發展現狀為醫改開出的“新處方”。

韓軻告訴記者，佛山市是制造業大市，也是“中國口腔器械智造之都”和“嶺南成藥之鄉”，生物醫藥健康產業基礎雄厚、特色鮮明。截至2025年，佛山市生物醫藥健康產業總營收規模已連續多年實現雙位數增長，穩固在千億元量級以上。佛山市委、市政府搶抓機遇，將生物醫藥健康產業列為十大新興產業的重中之重，并確立“事業帶產業、產業促事業”的雙輪驅動思路，在佛山市衛生健康局設立專班，統籌推動衛生健康事業和產業深度融合、協同發展。

“一區一策”，對接需求

“深化醫改要對市情進行精準畫像，然后有針對性地制定方案。”韓軻介紹，佛山市有5個市轄區，其中順德、南海、禪城三區貢獻了全市超80%的GDP，聚集了全市85%的人口，而三水、高明兩區地廣人稀，經濟總量和優質醫療資源相對較少。

韓軻認為，5個區發展基礎、資源稟賦不盡相同，推進改革必須“一區一策”。具體來說，禪城區作為中心城區，聚集市屬優質醫療資源，要突出“精準對接、特色服務”，推動區屬公立醫院精準對接市級龍頭醫院，重點培育中醫、康復、慢性病管理以及口腔等特色專科，為群眾提供全生命周期健康服務；南海區和順德區是全國經濟百強區和人口大區，醫療資源相對富集，改革重點在于“組團提質、整合增效”，由轄區內三甲醫院牽頭，深化醫療集團及健共體建設，推動區、鎮兩級醫療衛生機構業務整合、資源共享；高明區和三水區醫療資源相對薄弱，應聚焦“強基賦能、補齊短板”，持續強化區級醫院與市級龍頭醫院結對共建，提升區級醫院醫療服務能力，進而帶動全區醫療服務能力提升。

“差異化發展的根本目的，是讓各區的醫療服務能力可以精準對接群眾健康需求，讓他們就近就便就醫。”韓軻說，不僅5個市轄區需要差異化發展，同級醫院也需錯位發展。

佛山市有13家三甲醫院，85%的鎮（街道）設有二級及以上公立醫院，65%的社區衛生服務中心達到國家“推薦標準”。充足的醫療資源在方便患者就醫的同時，也在一定程度上加劇了醫療機構之間的競爭。

位于南海區獅山鎮的南海經濟開發區人民醫院是一家二甲醫院。該院2021年成立醫養結合部，向老年醫院轉型，成為佛山市首家掛牌的老年醫院，業務范圍涵蓋急癥救治、康復護理、慢性病管理、長期照料和臨終關懷等。

在該院病房內，記者見到了88歲的羅奶奶。2023年，羅奶奶因心腦血管疾病和認知障礙加重來到該院接受治療。剛入院時，羅奶奶插著導尿管和胃管，生活無法自理。經過系統治療，羅奶奶告別了導尿管和胃管，已經能夠出門曬太陽、做手工，生活質量大幅提升。

“隨著人口老齡化程度加深，像羅奶奶這樣需要幫助的老人會越來越多。”南海經濟開發區人民醫院黨委書記李波坦言，過去，該院發展和運營都較為艱難。差異化發展不僅滿足了老年患者的健康需求，還為該院發展開辟了“陽光大道”。

向上“登峰”，向下強基

“我今天跑了會兒步，打了會兒籃球。”電話那頭，52歲的帕金森病患者何先生向佛山市第一人民醫院老年醫學科暨功能神經疾病中心主任張國華分享近況。

2025年12月，張國華帶領團隊為何先生植入融合人工智能與腦機接口技術的方向性腦起搏器。術后第2天，何先生便能下床行走。如今，何先生不僅回歸正常生活，還重返工作崗位。

佛山市第一人民醫院是佛山市的龍頭醫院。位于該院地下一層的腫瘤放射物理科，配置了包括4臺放療直線加速器、1臺磁共振成像模擬定位機在內的12臺先進放療設備。“這是我們留住患者的底氣。”該院副院長馮衛能表示，醫院想發展好，必須有實力強勁的“拳頭科室”。該院腫瘤科已發展為集醫療、教學、科研于一體的現代化腫瘤專科醫院（院中院），于2025年入選國家臨床重點專科建設項目。

佛山市第一人民醫院的發展，得益于佛山市實施的高水平醫院建設“登峰計劃”和高水平專科建設工程。韓軻介紹，佛山市對11家龍頭醫院進行重點投入，推動這些醫院的綜合水平對標國內一流。同時，聚焦腫瘤、心血管疾病等打造十大區域診療中心，由市級龍頭醫院牽頭建設，輻射帶動本區域醫療服務能力整體躍升。

“把患者留在市內，需要打造更多‘金字招牌’。”韓軻認為，公立醫院要跳出“大而全”的發展思維，走好“專而精”的發展之路，打造有影響力的優勢專科。

佛山市與很多大城市一樣，也面臨醫療資源分布不均的問題。除開展結對幫扶外，佛山市還將目光聚焦到體系重構上，探索出跨越行政層級建設“管辦分開、鎮屬市管”城市健共體的改革舉措。

“此舉將鎮級醫院重構為承接市級優質資源、輻射社區衛生服務站點的區域性醫療樞紐，形成市區鎮村各級資源貫通、服務連續協同的新體系，實現優質醫療資源精準滴灌。”韓軻說，在健共體內，市級醫院全面接管鎮級醫院，實行管理、技術、品牌“整體打包”下沉，鎮級醫院資產權屬保持不變，但運營管理權、人事任免權交給市級醫院。

位于順德區龍江鎮的佛山市第一人民醫院龍江醫院，是佛山市第一人民醫院與龍江鎮政府共同建設的城市健共體，佛山市第一人民醫院派出醫療總監肖長華在此擔任院長。

“共建健共體后，兩家醫院就像一家人一樣。”肖長華告訴記者，目前，佛山市第一人民醫院龍江醫院正在深化急危重癥救治中心及慢性病中心體系建設，該院神經內科、中醫治未病科入選佛山市重點專科。

除了“登峰”與強基外，搭建好基層與大醫院之間的橋梁、提高患者轉運效率也至關重要。佛山市正在推進會診轉診中心建設，有針對性地提升惡性腫瘤、心血管疾病等重大疾病的市內診療能力，努力實現患者“大病不出市”。

文：健康 報記者 吳風港 孫夢 楊金偉

? ? ?編輯：肖琰（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠