以往好好的，今年“突然”過敏了？類似情況并非個例，醫生的解讀來了

來源：潮新聞

春暖花開，一年一度的飛絮季又來了。

近期，杭州的街頭巷尾都飄起了浪漫的柳絮與梧桐絮，可這對過敏體質的人來說，是場不小的考驗。

潮新聞記者從浙中醫大二院（浙江省新華醫院）了解到，自上周日起，因眼睛干癢、鼻塞流涕等癥狀來就診的患者顯著增多。

剛40出頭的老李（化名）便是其中之一，身體不錯的他以往從不把紛紛揚揚的飛絮當回事，可這次，他卻“破防”了。

“止不住地打噴嚏，早上起來甚至臉都有點浮腫。”老李實在想不通：都這把年紀了，怎就突然過敏了？

老李的遭遇并非個例。

“很多人在春天出現類似癥狀后，第一反應是飛絮過敏。實際上，梧桐樹的飛絮主要來自果實開裂后散出的絨毛，它們更多是機械刺激物，而非真正的過敏原。”浙江省新華醫院呼吸與危重癥科主任陳曄解釋，真正容易引發IgE介導的過敏反應的，是懸鈴木屬（即梧桐）的花粉，“梧桐樹在長出葉片前后，會釋放大量肉眼難以察覺的花粉顆粒。當這些隨風飄散的花粉被吸入鼻腔或接觸眼結膜后，就可能誘發過敏性鼻炎、結膜炎，甚至哮喘。”

陳曄在給患者做檢查/省新華醫院供圖

而在我國多個城市的氣傳花粉監測中，懸鈴木屬花粉都是春季空氣中的重要致敏成分之一。它的播散時間，又恰好與“飛絮季”高度重疊。換言之，過敏不一定是飛絮惹的禍，也有可能是花粉在“暗中作祟”。

此外，其實成人也會“新發過敏”，而中年是一個極易被忽視的時間節點。

過敏可不是“小時候的事”，一項芬蘭的出生隊列研究，曾對31歲到46歲的人群展開連續追蹤，發現成年期新發氣傳過敏原致敏的發生率仍高達7.1%。也就是說，人完全可能在30歲、40歲甚至50歲以后，第一次對某種花粉“正式致敏”。

過敏不是“有或無”的問題，而是劑量與反應的長期聯系。

陳曄介紹，致敏的過程往往是無聲無息的，可能去年吸入了花粉，人的免疫系統悄悄產生了IgE抗體，但還沒有出現癥狀。

相關研究顯示，梧桐花粉濃度可以在2天內從0飆升到1530粒/千平方毫米，這種“短時高濃度暴露”，可能使人體的“耐受閾值”被突破，癥狀就“突然”出現了。

不僅如此，氣候變暖、空氣污染、病毒感染等，也可能是讓花粉更“毒”的重要影響因素。

“隨著氣溫升高，二氧化碳濃度上升，會使花粉季節延長、花粉產量增加。”陳曄說，空氣污染物（如PM2.5、臭氧）會損害人的氣道和眼結膜上皮屏障，而屏障一旦受損，花粉的“穿透力”則會更強，就容易誘發首次明顯癥狀。

董雷在門診中/省新華醫院供圖

“中醫認為，過敏體質的人因先天稟賦異常，正氣虛弱，衛外不固，易致外邪內侵，更易受到過敏原的影響。”浙中醫大二院副院長、浙江省“小而強”咳嗽過敏癥臨床創新團隊負責人董雷教授說，針對經久不愈、反復發作或激素依賴的難治性咳嗽過敏癥患者，團隊在結合中醫祛敏止咳經驗方基礎上，結合西醫規范治療，并引入多組學導向的靶向治療方法“多管齊下”，讓治療變得個性且精準。

“從防護角度而言，戴口罩仍是簡單有效的方法，且出行前需密切關注花粉濃度預報，減少暴露，回家后請及時洗臉、沖洗鼻腔。”董雷建議，也可以提前補充維生素C、維生素E（如綠葉菜、堅果），增強免疫力，少吃辛辣油膩的食物，以免加重病情。

對于已明確花粉過敏的患者，可在花粉季開始前2~4周，在醫生指導下預防性使用鼻噴激素或口服抗過敏藥。

“如果出現持續咳嗽、皮膚紅腫、呼吸困難等癥狀，請及時就醫。”董雷提醒，昨日國家衛生健康委和中國氣象局聯合發布未來一周花粉濃度預報服務提示：未來一周我國北方大部地區以晴到多云天氣為主，有利于花粉的生成和傳播；南方地區有降水過程，會對花粉的傳播起到一定的抑制作用。“即使生活在花粉濃度相對較低地區的居民，也不能掉以輕心，若近期突然出現眼癢、噴嚏不斷等情況，千萬別硬扛。”

潮新聞 記者 蔣升 通訊員 辛宣