淮南鳳臺：“三位一體”推進職工醫保參保繳費提質增效

今年以來，淮南市鳳臺縣聚焦民生保障重點，主動作為、精準施策，通過靶向宣傳、數字賦能、跟蹤指導，全力推動職工醫保參保擴面提質增效。截至3月底，全縣職工基本醫保參保達8.36萬人，同比增長1.54%，參保覆蓋率穩步提升。

靶向宣傳聚共識，激發參保主動性。依托縣政府網站、淮南醫保微信公眾號等平臺發布職工醫保政策解讀，通過職工醫保經辦工作群、鄉鎮醫保經辦工作群實時推送政策調整動態，確保各參保單位及時掌握申報要求，規范完成繳費流程。深入開展醫保訪企專項行動，下沉轄區企業走訪座談，征集對經辦服務、政策宣傳的意見建議。聯合人社、市場監管等部門開展規范用工專項宣傳行動，惠及全縣1100多家企業。聚焦企業關切，重點講解新開辦企業參保登記流程、違規用工法律風險及職工醫保待遇保障政策等核心內容，通過政策解讀、案例分析等形式，全面提升企業和職工個人參保意識。

數字賦能促提速，提升辦事便捷度。依托淮南醫保微信公眾號、皖事通APP、國家醫保平臺，實現參保登記、繳費查詢、異地就醫備案、個人賬戶明細查詢、零星報銷進度查詢等高頻事項“網上辦”“掌上辦”。針對醫保報銷、參保登記等復雜事項，推行“多表合一”“一次提交”“一網申請”模式，群眾只需提交一套材料，即可完成多項業務辦理。線下與稅務、人社等窗口聯動，實現業務數據共享、流程聯動銜接，為參保企業和群眾提供“進一扇門、辦所有事”的一站式服務。聚焦上班族、務工人員“上班沒空辦、下班沒處辦”的痛點，創新推出“預約服務+延遲服務”機制，用“彈性時間”解決“剛性需求”，讓醫保服務更有溫度。

跟蹤指導解難題，推動參保全覆蓋。針對參保單位經辦環節的堵點痛點，建立全周期征繳服務保障機制，打造“多渠道響應、全時段服務”的支撐體系。搭建職工醫保征繳工作專屬指導群，安排專人在線“一對一”答疑解惑；為新開辦企業提供參保登記、人員增減、繳費申報等全流程實操培訓，并配套發放標準化操作指南，實現企業參保“開門即會、起步順暢”。同時，優化業務辦理規則，將申報繳費期限延長至當月月底(非工作日除外)，便于企業靈活統籌辦理時間，有效規避申報延誤風險，全方位提升參保主體的辦事體驗。

“下一步，我們將持續深化數字賦能，依托縣鄉村組四級醫保經辦服務網絡，進一步延伸服務觸角，為偏遠鄉鎮的小微企業和外出務工人員提供上門、遠程指導等貼心服務。同時加強與人社、稅務等部門的數據共享，完善參保數據動態管理機制，精準識別未參保企業和人員，擴大職工醫保覆蓋范圍，推動醫保參保擴面工作再上新臺階。”鳳臺縣醫保局負責人表示。(鄭兆雙 常開勝)