心內科主任：冠心病最危險信號，不是乏力，是頻繁出現 5 異常

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冠心病，作為一種嚴重威脅國人健康的慢性疾病，往往被認為是老年病，但近年來，發病人群卻逐漸向年輕化發展。

據《中國心血管健康與疾病報告2022》數據顯示，我國心血管病患者已超過3.5億，其中至少有1.1億冠心病患者。更令人擔憂的是，很多人在病情惡化時因忽視早期信號，錯過了最佳治療時機。

很多人認為，冠心病的危險信號就是胸痛、胸悶、乏力，但權威的心內科主任提醒我們：這些表現可能不是最早的“求救信號”。

尤其在冠心病發展初期，頻繁出現以下5 類異常，往往才是最危險、最容易被忽視的癥狀。

一、睡覺時頻繁感到憋氣或胸悶

如果您在夜間睡覺時，頻繁感到胸悶、喘不過氣、憋醒，尤其是在平躺時癥狀明顯，卻換個側臥或坐起來能緩解，那需要警惕可能是冠心病引起的心衰先兆。

心內科專家指出，這是因為冠心病導致心肌供血不足時，心臟泵血功能下降，肺部可能會出現淤血，導致呼吸困難的表現。

很多人容易將這種“不舒服”歸結為勞累過度，但如果類似情況持續發生，要盡早到醫院檢查。

補充提示：有些患者可能會在凌晨感到心悸、冷汗直冒、呼吸急促，這也可能與冠狀動脈血流不足有關，千萬不要“熬過去”。

二、牙痛、下巴痛，但沒有牙病

你是否經歷過這樣的場景：牙齒突然隱隱作痛，甚至蔓延到下巴、咽喉部，連止痛藥都無濟于事，但牙科醫生表示你的牙齒十分健康？

別以為這是“牙疼不是病”，事實上，這種情況可能是冠心病的一個“偽裝”，尤其在每次情緒波動或活動后反復發作時。

醫學上稱這種現象為“心源性疼痛”，它是冠心病中較為典型但容易被忽略的表現。

由于心臟周圍的神經和其他部位神經相連，當冠狀動脈供血不足時，疼痛感可能以“放射性”的形式出現在牙齒、下巴或肩膀部位。

溫馨提醒：如果這類疼痛持續出現，尤其伴隨疲勞、呼吸費力等癥狀時，請務必就醫心電圖檢查。

三、走路時腿部酸痛或發涼

不少冠心病患者在確診前，會反復經歷一種特殊的癥狀：

走路時腿部變得酸痛無力，甚至發涼，一旦停下來休息又恢復正常。對于腿部沒有其他外傷的人來說，這種現象可以說是“警鐘響起”。

這一癥狀的背后，可能是冠心病引發的下肢動脈硬化。

心血管專家指出，當冠狀動脈功能受損時，血管內皮的損害也會波及其他部位動脈，最常見的就是下肢。動脈硬化及供血不足，會導致下肢缺氧與疼痛。

特別注意：腿部的異常有時會先于心臟癥狀出現，尤其是有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）或吸煙史的中年人群，要格外警惕。

四、不明原因的胃部不適或惡心

冠心病也會“偽裝”成胃病。比如，有些人在冠狀動脈出現狹窄甚至堵塞時，會感到上腹部隱痛、惡心，甚至嘔吐。

這種癥狀在醫學上被稱為心源性胃腸道不適，因為供心臟供血的冠狀動脈離胃部較近，支配心臟和腸胃的迷走神經也“共享一條線路”。

比較危險的是，胃部不適往往被誤認為普通消化不良或胃炎，而忽視潛在心臟問題。有研究顯示，約有15%的冠心病患者在急性心梗發作前，表現為胃部疼痛或劇烈惡心。

醫生提醒：如果惡心伴隨胸部不適，別急著吃胃藥，心電圖和冠狀動脈造影可能更重要。

五、長時間疲倦無力、注意力難集中

嚴重疲倦或注意力下降雖然不是什么“尖銳”的癥狀，但往往是冠心病患者最早期的信號之一。

很多冠心病患者在確診前的幾周或幾個月，健康狀態看似正常，但卻感到明顯“累得無緣無故”，即便休息也難以緩解。

出現這種異常的原因之一是心肌供血減少導致的循環能力下降，身體某些重要器官得不到足夠的氧氣和營養供應，只能通過“讓你休息”的方式提醒大腦：心臟在出問題！

而這種“長期疲勞感”又極其容易被忽視，尤其是工作壓力大的青年和中年群體，容易把它歸因為熬夜或加班疲勞，耽誤正確判斷。

正視冠心病高危人群，牢記“黃金120分鐘”

有冠心病危險信號時，“拖一拖”不是解決問題的辦法，因為冠心病真正可怕的是，它的急性發作可能毫無預兆，一旦發生急性心梗，猝死風險極高。

研究發現，搶救黃金時間僅為發病的120分鐘內，超過這一時間，心肌大面積壞死的幾率會顯著增加。如果有以下高危因素，請當心您是冠心病的重點目標：

· 年齡超過40歲，男性心血管疾病風險早于女性；

· 有三高（高血壓、高血脂、高血糖）或肥胖史； · 有吸煙、飲酒過量等不健康生活方式； · 有家族遺傳病史；

對于這些高風險人群，建議定期做心電圖、心臟彩超檢查，必要時可進行冠狀動脈CT、血脂及同型半胱氨酸檢查，以便及時發現隱患。

小心保護您的“生命泵”：冠心病預防的3個關鍵點

冠心病的核心預防，可以總結為以下3個關鍵：

1. 控制危險因素：堅持健康飲食，減少鹽、糖和油脂攝入，尤其注意血壓、血脂的達標管理。

2. 適量運動：每周堅持至少150分鐘中等強度的有氧運動，如快走、游泳等。

3. 良好作息：保證睡眠質量，減少情緒波動，避免熬夜帶來的心血管負擔。

冠心病雖無法完全治愈，但通過早發現、早干預，我們完全可以“管住”這個隱形殺手。

參考文獻 1. 《中國心血管健康與疾病報告2022》. 國家心血管病中心. 發布日期：2023年3月 2. 《冠心病的危險因素及預防措施》. 中華醫學會心血管分會. 2022年 3. 《心梗救治黃金120分鐘解讀》. 北京協和醫院. 發布日期：2022年12月

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