【名醫名科】春季慢阻肺易反復？中醫“肺脾腎同調”，幫你平穩度春

慢阻肺在中醫里屬“肺脹”范疇，春季病情易反復，多是因為“肺脾腎三臟虧虛、春燥兼夾肝氣郁結”——肺氣虛則衛外不固，易受春燥、風邪侵襲；脾氣虛則痰濕內生，郁而化熱；腎氣虛則納氣不足，加之春季肝氣升發，氣機不暢加重肺失宣降，單純治肺效果有限，需“肺脾腎同調、兼顧潤燥疏肝”。

春季慢阻肺反復 中醫看“3個核心問題”

中醫健康科普

慢阻肺患者春季病情反復，并非單一風邪所致，而是“肺脾腎虧虛”疊加“春燥、肝氣郁結”的多重影響，三者相互關聯、互為因果。

肺氣虛是“根基虧虛”：長期慢阻肺耗傷肺氣，春季陽氣生發，風邪、燥邪盛行，肺氣本就虛弱，難以“固護肌表、宣發肅降”，風燥之邪易侵入呼吸道，導致咳嗽加重、咽喉干癢、痰少黏稠，甚至出現聲音嘶啞，這也是春季慢阻肺患者最常見的首發癥狀。

脾氣虛是“痰濕誘因”：中醫講“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，春季陽氣漸盛但脾胃運化功能尚未完全恢復，加之人們春季多食辛辣、溫補之品，易加重脾胃負擔，水濕運化失常，聚而為痰濕，痰濕郁久化熱，黏滯于肺，導致痰黏難咳、胸悶喘憋，部分患者還會出現舌苔黃膩、口中黏膩等表現。

腎氣虛是“根本癥結”：“腎主納氣”，能助肺收納清氣、沉降氣機，長期慢阻肺會持續耗傷腎氣，春季肝氣升發，易致氣機上逆，進一步影響腎的納氣功能，導致患者出現“動則喘甚”——比如起身、散步幾步就喘促加重，夜間睡眠易憋醒，需墊高枕頭，這都是腎氣虛、氣機失降的典型表現。此外，春燥易傷腎陰，腎陰不足則肺失滋養，加重肺燥癥狀，形成“肺腎陰虛”的惡性循環。

“肺脾腎同調” 中成藥 + 食療，適配春季調理

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分階段調理

急性加重期“治標”，穩定期“治本”。急性加重期（咳嗽、喘憋加重，痰黏難咳、伴口干咽痛）：以“宣肺潤燥、化痰平喘、疏肝理氣”為主，可選用“桑杏湯”（藥店可抓藥：桑葉10克、杏仁10克、沙參15克、浙貝母10克、梨皮15克，煮水喝，能潤燥止咳、化痰平喘）；若伴黃痰、咽痛明顯，可配合“急支糖漿”，清熱化痰、宣肺止咳；若喘憋較重，可加用“定喘湯”（需醫生辨證加減），兼顧平喘與潤燥。

穩定期（癥狀輕，無明顯加重，僅偶有咳嗽、乏力）：以“肺脾腎同調、兼顧潤燥”為主，可根據體質側重選中成藥：肺脾兩虛、兼夾痰濕：選“六君子丸”+“養陰清肺丸”，六君子丸健脾化痰、益氣健脾，養陰清肺丸潤肺潤燥，適配春季脾弱、肺燥并存的體質，緩解痰多黏膩、乏力、口干等癥狀。肺腎陰虛、動則喘甚：選“金水六君煎”（調整配伍：茯苓15克、半夏10克、陳皮10克、甘草6克、當歸10克、熟地10克、沙參10克、麥冬10克，煮水喝）或“百令膠囊”，既能肺腎同補、納氣平喘，又能養陰潤燥，改善動則喘、腰膝酸軟、口干咽燥等表現。

食療方

肺脾兩虛、痰濕兼燥型

山藥百合粥：山藥20克、百合15克、大米50克、冰糖適量。將山藥去皮切塊，百合洗凈，與大米同煮成粥，煮至百合、山藥軟爛后加冰糖調味，每天早晚溫服。山藥補肺健脾，百合養陰潤燥、清心安神，適合痰多黏膩、口干乏力、睡眠不佳的患者。

肺腎陰虛型

銀耳枸杞燉雪梨：銀耳10克（泡發去蒂）、枸杞10克、雪梨1個（去核切塊）、冰糖適量。將所有材料放入燉盅，加水沒過食材，隔水燉40分鐘，每周吃2-3次。銀耳潤肺潤燥、滋陰生津，枸杞補腎益精，雪梨清熱潤燥，適配春季肺腎陰虛、口干咽燥、痰少黏稠的患者。

痰濕化熱型

陳皮蘆根茶：陳皮10克（泡軟去白瓤）、蘆根15克、菊花6克。將材料放入保溫杯，用開水沖泡，代茶飲用，每天1杯。陳皮理氣化痰、健脾祛濕，蘆根清熱生津、潤燥止渴，菊花疏肝清熱，適合痰多黃黏、胸悶、口干咽痛的患者。

春季慢阻肺養護 做好“3防2護”，減少反復

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防風燥侵襲：這是春季慢阻肺反復的“頭號誘因”。晨起、夜間氣溫偏低時減少外出，外出戴口罩，避免直接接觸冷風、揚塵；室內避免過度開窗通風，可放置加濕器，保持空氣濕度50%-60%；避免食用辛辣、燥熱食物，以免加重燥邪傷肺。

防痰液黏滯：春季干燥易導致痰液黏稠、難以咳出。每天喝1500-2000ml溫水，分多次小口飲用；堅持“有效咳嗽”，輕柔咳出深部痰液；痰黏難咳可在醫生指導下霧化治療，濕潤氣道、幫助排痰。

防情志失調：春季肝氣升發，易煩躁焦慮，情志不暢會加重咳喘。家人多陪伴溝通，聽舒緩音樂；天氣晴好時適度戶外活動，疏肝理氣、增強抵抗力。

護好“肺的溫潤”：遵循“春捂秋凍”，重點護頸背、口鼻；飲食以溫潤為主，多吃雪梨、枇杷等春令蔬果；睡前溫水泡腳，可加麥冬、枸杞，溫潤肺氣、滋養腎陰。

護好“脾胃功能”：春季脾胃運化較弱，飲食規律、少食多餐，少吃生冷油膩；適當食用薏米、茯苓、山藥等健脾食材；飯后緩慢散步，促進脾胃運化，從根源減少痰濕。

如果患者出現這4種情況，要及時就醫：

1.喘憋突然加重，常規用藥無法緩解；

2.痰量增多、變黃或帶血絲，伴發熱；

3.口干唇燥、意識模糊、嗜睡；

4.下肢水腫、尿量減少。

春季慢阻肺調理，“潤”與“穩”是關鍵，通過肺脾腎同調、兼顧潤燥疏肝，配合細心養護，才能減少急性發作，幫助患者平穩度過春季。

本文中所提到的藥膳和茶飲，建議在專業人員指導下使用。

肺病·腫瘤血液中心肺病二科

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內容來源/肺病·腫瘤血液中心

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