多方共探縣級公立醫院高質量發展新路徑

4月11日，在第93屆中國國際醫療器械博覽會(CMEF)現場，人民健康組織開展了2026公立醫院高質量發展調研交流(上海)。在圓桌對話環節，浙江省嵊州市人民醫院院長楊松斌、浙江省臺州市天臺縣人民醫院副院長蔣海龍、河南省平頂山市郟縣婦幼保健院副院長朱彩娟、江蘇省鹽城市建湖縣人民醫院黨委書記唐曉波、江蘇省蘇北人民醫院管理研究所副所長蔡濱結合各自醫院實踐經驗，圍繞縣級公立醫院專科建設、降本增效、數字化轉型、特色發展等議題，深入探討縣域醫療高質量發展的破局之道與實踐路徑。

圓桌對話現場。

專科建設是縣級公立醫院高質量發展的重要抓手。“醫院需立足傳統優勢、區域疾病譜和患者轉外就醫需求科學定位。”據楊松斌介紹，多年來，嵊州市人民醫院聚焦省級重點專科優勢，重點發展呼吸、神經、骨科等傳統強項，緊扣本地深度老齡化實際推進慢病與腫瘤專科建設，構建“五急、二慢、三特色”專科發展體系，同時通過資源傾斜、醫共體下沉幫扶和雙向轉診機制，筑牢縣域醫療服務根基，讓群眾在家門口就能享受優質診療服務。

降本增效是縣域醫院可持續發展的管理舉措之一。蔣海龍認為，縣域醫院實現高質量發展，需兼顧效率與效益。作為山區縣域三級醫院，天臺縣人民醫院立足人口基數小、優質醫療資源可及性強的實際，通過優化人才培養模式、嚴控藥耗占比、推進臨床路徑化管理、強化醫療安全防控和信息化賦能，將人員成本控制在合理范圍。同時借助AI技術提升診療效率，探索出一條符合山區縣域醫院特點的運營管理路徑。

“縣域專科醫院需立足核心職能，聚焦特色打造與三級服務網絡建設，推動優質資源實現全覆蓋。”朱彩娟分享道，郟縣婦幼保健院致力于做精“生育全程、婦女全生命周期、兒童成長全周期”三條服務鏈，以“強婦科、精產科、專兒科”為發展主線，持續強化重點專科建設，優化生育全程服務，夯實婦幼保健三級網絡。該院通過縣級專家下沉駐點包干幫扶、常態化入村入戶開展健康篩查，同時拓展產后康復、母嬰康養、托育、早教等延伸服務，不斷延伸有溫度的服務鏈條，筑牢縣域婦幼健康防線。

AI技術是縣級醫院數字化轉型的重要抓手之一。唐曉波直言，當前，AI技術在縣級醫院臨床應用過程中，普遍面臨標準缺失、需求脫節、運營壓力大等困境。對此，近年來，建湖縣人民醫院堅持“跟跑不領跑、需求為導向、智醫深度融合”的原則，優先引進醫保監管、審方系統等成熟剛需AI應用，通過人員雙向派駐促進信息與醫療融合，破解醫務人員“不會用、用不好、不愿意用”的共性問題，讓AI真正賦能臨床與管理。

“縣級醫院推進AI輔助診療落地，需堅持科學選型、低成本部署、高效能應用，避免重投入、輕實效。”蔡濱認為，結合江蘇縣域醫院發展實際，縣級醫院應優先選擇影像輔助篩查等高頻剛需場景，采用本地化輕量版部署保障數據安全。通過先試點再擴展的方式驗證實效，將AI嵌入醫生熟悉的臨床路徑。聚焦“適宜性”而非“先進性”，讓AI真正助力臨床效率提升、醫療差錯減少，賦能縣域醫院高質量發展。