高齡患者腰椎骨折險(xiǎn)象環(huán)生 多學(xué)科協(xié)作精準(zhǔn)破局

（通訊員：楊玉玲 王金琳）

79歲老人意外摔傷致腰椎多發(fā)骨折。武漢市武昌醫(yī)院骨科以精準(zhǔn)診療和暖心服務(wù)，助力患者快速康復(fù)，回歸正常生活。

徐爹爹摔傷后腰背部疼痛劇烈，無(wú)法翻身、站立，來(lái)院就醫(yī)后，完善相關(guān)檢查，明確診斷其T12、L1椎體骨折，L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1間盤變性、膨出，黃韌帶增厚。此外，患者還合并兩肺少許間質(zhì)性炎癥、多發(fā)小結(jié)節(jié)、血管鈣化等問(wèn)題，且雙下肢動(dòng)靜脈血栓，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，手術(shù)與術(shù)后管理難度極大。

骨科唐軍偉主任當(dāng)即表示，患者手術(shù)指征明確但風(fēng)險(xiǎn)極高，需綜合評(píng)估定制個(gè)體化方案。科室迅速牽頭多學(xué)科會(huì)診，全面研判患者身體狀況后，確定了T12、L1 椎體骨折切開(kāi)復(fù)位釘棒內(nèi)固定術(shù) + 植骨術(shù)的治療方案。該手術(shù)對(duì)操作精度要求嚴(yán)苛，需在狹小椎弓根區(qū)域精準(zhǔn)置入螺釘，稍有偏差便可能損傷神經(jīng)、血管，加之患者基礎(chǔ)病多，術(shù)中需嚴(yán)格把控生命體征，手術(shù)實(shí)施難度極大。

唐軍偉主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在C臂機(jī)實(shí)時(shí)精準(zhǔn)定位下，順利完成雙側(cè)椎弓根通道擴(kuò)開(kāi)、螺釘置入、骨折復(fù)位與內(nèi)固定等關(guān)鍵步驟，全程歷時(shí)2小時(shí)，術(shù)中出血量?jī)H約50ml，手術(shù)圓滿成功。

徐爹爹術(shù)后病情平穩(wěn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為其制定了專屬護(hù)理方案，落實(shí)病情監(jiān)測(cè)、體位管理、疼痛護(hù)理、血栓預(yù)防等各項(xiàng)專業(yè)措施，科學(xué)指導(dǎo)患者開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)士們還貼心照料其生活起居、安撫情緒，用暖心服務(wù)緩解其住院焦慮。康復(fù)出院時(shí)，徐爹爹腰背疼痛完全消失，精神抖擻，面帶笑容地向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)深深鞠躬致謝。

唐軍偉主任介紹，這次為患者實(shí)施的腰椎釘棒內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)，優(yōu)勢(shì)十分突出，適合像徐爹爹這樣高齡、多基礎(chǔ)病的患者，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，對(duì)老人身體傷害更小，術(shù)后康復(fù)快，功能恢復(fù)佳。手術(shù)后，既可有效恢復(fù)脊柱序列與穩(wěn)定性，又能通過(guò)植骨促進(jìn)骨折愈合，既保證了長(zhǎng)期的治療效果，也能切實(shí)提高患者后續(xù)的生活質(zhì)量。