指南解讀｜如何進行微量元素檢測越來越重要？——ESPEN最新指南帶來的臨床啟示

來源：市場資訊

（來源：博暉創新）

ESPEN最新指南帶來的臨床啟示

如何進行微量元素檢測

越來越重要？

微量營養素（包括微量元素與維生素）在人體代謝、免疫調節及疾病進展中發揮關鍵作用。近年來，隨著重癥醫學、臨床營養及慢病管理的深入發展，“精準檢測+個體化補充”正逐步成為臨床共識。2024年，歐洲臨床營養與代謝協會發布最新版《ESPEN微量營養素精簡實踐指南》，進一步明確——微量元素檢測，應從“可選項”走向“臨床決策依據”。

指南核心變化：從補充導向到檢測導向

與以往指南相比，本次ESPEN更新有一個重要變化：明確提出：

微量元素檢測應結合炎癥指標（如CRP）進行動態評估；

多種微量元素（如銅、鋅、硒）需定期檢測+動態監測；

長期腸外營養（PN）、重癥患者應建立檢測隨訪機制；

部分元素（如鉻、鈷）雖非常規檢測，但在特定臨床情境下具有重要意義。

微量營養素管理正在從“統一補充”向“基于檢測的精準干預”轉變。

疾病相關風險：微量元素缺乏具有明確“指向性”

指南通過臨床總結指出，不同疾病與特定微量營養素存在高度相關性，例如：肝病/肝衰竭長春伴隨鋅、硒、維生素D缺乏常見以及炎癥性腸病則鐵、鋅、維生素B族缺乏風險顯著等等。

指南指向的是微量元素的檢測臨床意義在于不只是“附加指標”，而是疾病評估的重要維度。

此外，指南明確區分不同營養路徑下的推薦攝入量（EN/PN/DRI），不同臨床路徑下的攝入差異，進一步強化了檢測在個體化調整中的必要性。

技術路徑：ICP-MS成為趨勢性選擇，

平臺化檢測成為新趨勢

指南多次強調：銅、鋅等元素需結合血漿水平 + CRP判斷；鎂建議檢測全血或紅細胞濃度；多元素聯合評估更具臨床價值。在這一背景下，檢測技術成為關鍵支撐。

01

ICP-MS：多元素精準檢測“新利器”

電感耦合等離子體質譜法具備：

• 多元素同時檢測（Zn、Se、Cu、Fe等）；

• 極低檢出限（ppb級）；

• 高通量、適用于大規模篩查；

• 適配復雜臨床樣本（全血、血清、尿液等）。

特別適用于：

• 重癥患者微量元素動態監測；

• 多元素聯合風險評估；

• 科研及臨床轉化研究。

在多元素聯合評估與高通量檢測需求驅動下，ICP-MS正逐步成為臨床實驗室的重要發展方向。

02

原子吸收平臺：經典臨床檢測路徑

原子吸收光譜法在臨床中仍具備重要價值：

• 方法成熟，臨床認可度高；

• 適用于常規元素（如鋅、銅、鐵）檢測；

成本可控，適合常規實驗室在基層及常規檢測場景中，仍是穩定可靠的解決方案。

從指南到實踐：博暉創新的技術路徑

結合ESPEN最新指南提出的檢測需求，當前行業正在向“平臺化+場景化”發展。在這一趨勢下，圍繞微量元素檢測的臨床需求，博暉創新逐步構建起系統化解決方案：

• 覆蓋常規元素（Zn、Cu、Fe等）與重金屬（Pb、Cd）的檢測體系；

• 原子吸收與ICP-MS雙技術平臺布局；

• 面向臨床、體檢及公共衛生的整體解決方案。

推動微量元素檢測從“單一項目”，邁向“服務臨床決策的系統能力”。

隨著指南的更新與技術的進步，微量元素檢測正逐步融入臨床診療核心路徑，成為精準醫學體系中不可或缺的一環。