“靜”享健康丨那些救我們的人，心理受傷了怎么辦？

從2025年8月1日起，一個重要的變化發生了——職業性創傷后應激障礙（PTSD）正式被納入我國法定職業病。簡單來說：消防員、警察、醫生、護士等應急救援人員的“心理工傷”，終于獲得了國家層面的制度保障。

為什么這個變化很重要？

我們常常在新聞里看到這樣的畫面：消防員從熊熊大火中抱出孩子，自己卻癱坐在地上發抖；急診醫生連續搶救多名重傷者后，回到家一句話都不想說；警察處置完惡性案件，連續幾晚睡不著、反復做噩夢……

以前，這些心理上的痛苦很難被認定為“工傷”。但從2025年8月1日起，國家明確說：這不是矯情，這是病，是職業病，該治、該賠、該被保障。

這到底是什么病？

職業性創傷后應激障礙（PTSD）指的是參與完突發事件處置后，出現的一種延遲或長期的強烈心理反應。

什么是“突發事件”？就是那些突然發生、可能造成嚴重社會危害的事，比如：地震、洪水（自然災害）、重大車禍、火災、爆炸（事故災難）、公共衛生事件、暴力襲擊（社會安全事件）等。

三個核心癥狀，很好記

職業性創傷后應激障礙的核心癥狀——三聯征，普通人可以這樣理解：

1.總在腦子里“回放”

不自覺地反復想起當時的恐怖畫面

做噩夢、閃回

一看到類似場景就心慌、出汗、喘不上氣

2.拼命“躲”

不敢提那件事

不敢去類似的地方

甚至不愿跟人聊相關話題

3.時刻“繃著”

睡不好、易怒、注意力不集中

老覺得危險還會再來

很容易被嚇一跳

嚴重時會驚恐發作、過度換氣

一句話記住：

回放 → 躲 → 怕

PTSD可診斷人群有哪些？

三類人群納入范圍

根據國家標準，三類應急救援人員被納入診斷范圍：1.醫療衛生人員；2.人民警察；3.消防救援等應急救援人員。

診斷時應同時滿足以下條件：1.參加突發事件處置的職業史；2.6個月（含）內出現創傷后應激障礙的臨床表現；3.病程超過一個月，引起臨床上明顯的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的受損。

怎么預防？——三個層次

一級預防：制定心理危機干預方案，對應急處置人員開展心理健康教育與應激障礙知識培訓；組織專項演練，提升救援人員應對突發事件和應激障礙的能力。

二級預防：突發事件發生后，按事件類型為處置人員提供針對性心理援助，并對高危個體開展隨訪。

三級預防：根據病情，為患者制定個體化的治療和康復方案。

目前，上海市能診斷職業性創傷后應激障礙的職業病診斷醫院為——上海市精神衛生中心，如果出現持續創傷后應激障礙相關癥狀，請及時尋求專業心理幫助。

記者：郁婷藶（整理）

編輯：梁慧

圖片：圖蟲創意

資料：區衛生健康委、區疾控中心（區衛監所）史軼譞

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