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想控制好血脂,既不能“急功近利”,也不能“見好就收”,是否需要用藥、用哪種藥、使用劑量、何時(shí)用藥等,均應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
01、并非所有血脂異常都需要服藥。
一般來說,甘油三酯如不超過2.26毫摩爾/升,無需用降脂藥,可通過改善生活方式來調(diào)整,三個(gè)月后復(fù)查,若甘油三酯水平仍明顯增高,才會(huì)考慮用藥。
02、不要因?yàn)榛?yàn)單上的各項(xiàng)血脂參數(shù)均在正常范圍內(nèi),就認(rèn)為不需要調(diào)節(jié)血脂。
事實(shí)上,不同人群血脂達(dá)標(biāo)的目標(biāo)值是不同的,是否需要用藥不僅取決于化驗(yàn)單上的血脂水平,還取決于患者的身體狀態(tài)。
⑴對(duì)于沒有吸煙、酗酒等不良嗜好的人:
由于血管壁相對(duì)完整、嚴(yán)密,膽固醇水平稍高影響不大,一般“壞膽固醇”LDL不超過3.4毫摩爾/升即可;
⑵對(duì)于高血壓、糖尿病患者或吸煙者:
由于其動(dòng)脈血管壁已遭到破壞,容易受膽固醇的侵襲,因此這類人血液中的膽固醇水平應(yīng)更低,“壞膽固醇”不應(yīng)超過2.6毫摩爾/升,若已發(fā)生明顯動(dòng)脈粥樣硬化,建議控制“壞膽固醇”,以不超過1.8毫摩爾/升為宜。
⑶對(duì)于冠心病、心肌梗死、腦梗死的人:
他們對(duì)膽固醇的管控要更嚴(yán)一些,無論化驗(yàn)結(jié)果如何,均應(yīng)服用他汀類藥物,以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊并防止進(jìn)展。
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