北京街頭,一名女童突然雙手死死掐住脖子,臉色痛苦、無法呼吸——喉嚨里卡了異物,生命懸于一線!
就在孩子母親慌亂無措、周邊群眾束手無策的危急時刻,一名海淀民警挺身而出,一場與時間賽跑的生死救援,就此展開。
女童卡喉命懸一線
民警狂奔施救上演“生死時速”
4月5日下午五點,海淀公安分局中關村西區派出所綜合指揮室內,民警陳洋發現人群中一名女童表情痛苦地抓著自己的喉嚨,疑似被異物卡住。意識到孩子可能面臨生命危險,陳洋立刻繃緊神經,迅速調度就近執勤的民警張歌趕赴現場。接到指令后,張歌立即朝著事發地點狂奔而去。
張歌介紹,接到指令后,他迅速下車飛奔至事發地點。當時,一名七八歲的女童正雙手痛苦地掐著脖子,明顯有異物卡在氣道內;孩子母親則僵直地抱著她,不斷向后甩動孩子身體。“情況十分緊急,好在我們西區派出所每年都會和駐地120開展實戰搶救演練,我也系統學習過海姆立克急救法。”張歌說,他第一時間上前,讓女孩彎腰,按照培訓要求實施“五拍五按”急救:用右掌對準女孩后背部肩胛骨中心位置猛拍五下,再用左拳勒住女孩肚臍上方腹部用力按壓,幫助其產生嘔吐感。這樣反復操作了兩輪,異物仍未吐出。
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“當時我判斷,若等待120到場可能來不及,恰好警車就在附近,周邊也有醫院,便沒多想,當即抱起女孩,告訴她‘叔叔抱你去醫院’,隨后迅速將孩子抱上警車。”
生命攸關!
五分鐘內孩子被送到醫院
途中,張歌一邊安撫孩子,一邊輕聲叮囑:“慢點慢點,想吐就吐出來,沒事的,往車里吐,不怕,能吐就好。”
張歌回憶,當時他開著警車疾馳,全程開啟警燈、鳴響警笛。為防止孩子在轉運途中出現意外,他特意囑咐身邊輔警:“我專心開車,你全程盯著孩子狀況,有任何突發情況立刻告訴我。”他坦言,途中自己腦海里設想了多種應急預案,時刻準備應對突發狀況。
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張歌說:“奔跑途中,孩子媽媽在身后說孩子可能要吐,我連忙告訴孩子‘吐吧,吐在叔叔身上也沒關系’,孩子也十分懂事。”
很快,警車抵達醫院,他背著孩子一路沖向急診室。急診醫生為孩子做了生命體征監護,最終告知眾人孩子已無生命危險。據醫生分析,由于處置及時,轉運途中卡在孩子氣道的糖果可能掉落到了胃里(并未吐出),氣道得以暢通。
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“孩子當時說了一句‘謝謝’,我心里特別感動,看到她能說話,就知道她沒之前那么難受了,懸著的心也徹底放了下來。”
有著20年當兵經歷、轉業后成為民警的張歌,始終堅持體能訓練,這也讓他能在緊急時刻快速反應,用不到一分鐘狂奔至現場、實施急救、抱孩子上車送醫,全程僅用五分鐘。
張歌坦言,救人既是警察的職責,也源于自己作為兩個孩子父親的本能。“在此提醒廣大家長,要多學習兒童急救常識,面對異物卡喉這類常見突發情況,要掌握海姆立克急救法,同時增強自救與互救意識。家長遇到緊急情況,不要盲目處置,要第一時間求救;也希望社會群眾能提升互救意識,在他人需要時伸出援手。”
“海姆立克急救法”更新了
建議大家一起學一下
被“噎住”,在醫學中需要警惕的是“氣道異物梗阻”,它可在數分鐘內造成窒息,導致機體嚴重缺氧,短時間內就可能危及生命。
如今,“海姆立克急救法”是嗆噎急救的關鍵措施。近期,這項救命技能“升級”更新了,其中,操作順序引起了不少人的關注。
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01
“操作順序”最受關注
近期,美國心臟協會(AHA)和國際復蘇聯盟(ILCOR)基于最新研究證據,對海姆立克急救法進行了更新,其中最受關注的變化在于操作順序。新指南建議:
在判斷患者為清醒的重度異物氣道梗阻(患者無法發聲、面色發紫、無法咳嗽等)后,應優先進行5次背部拍擊,再配合沖擊動作,交替循環,直至幫助安全排出異物或患者失去反應。
如患者失去反應,立即停止沖擊,轉為心肺復蘇并呼叫120。
醫生演示異物卡喉梗阻窒息急救法。視頻來源:央視新聞
02
施救方法因人而異
北京大學人民醫院急診內科副主任醫師遲騁介紹,海姆立克急救法最早特指美國醫生海姆立克倡導的腹部沖擊法,逐漸成為大眾認知中對于“異物梗阻急救法”的替代詞。
其實,氣道異物梗阻急救手法包括海姆立克急救法(腹部沖擊)、背部沖擊、胸部沖擊、心肺復蘇法等方法,根據患者年齡、是否有反應及特殊情況和體型來選擇。
1歲以上兒童及成年人
先拍背,再腹部沖擊
針對重度異物氣道梗阻的1歲以上兒童及成人患者,新版指南確立了一項核心原則:
優先進行5次低風險的背部拍擊,再施行5次腹部或胸部沖擊,交替循環進行,直至異物排出或患者失去意識。口訣可簡記為“背5腹5,交替循環”。
針對1~8歲兒童,指南首次明確施救手部力量需控制在3~5公斤,成年人腹部沖擊力度約5公斤,發力方向與水平線呈45度角,施救者需雙腳前后分開呈弓步,提升施力穩定性。
北京大學人民醫院急診醫學科主治醫師劉思齊解釋,拍后背是利用重力和震蕩的雙重作用,震松異物并輔助其向氣道出口移動。在實際操作中,背擊可提升梗阻緩解率與患者存活率,遵循“先安全、再有效”原則,降低直接實施腹部沖擊可能帶來的內臟損傷等并發癥。
1歲以下嬰兒
拍背+胸部沖擊,禁止腹部沖擊
劉思齊表示,新指南進一步強調了分齡和精準施救。對于1歲以內的嬰兒,采用先拍背、后胸部沖擊的順序,這是因為嬰兒的腹壁肌肉薄弱、內臟(如肝脾)未發育成熟且位置較高,腹部沖擊的外力極易導致嬌嫩的臟器受損,始終嚴禁使用腹部沖擊。
正確的施救方法:將嬰兒面朝下放置于前臂,保持頭低腳高位,用手穩固托住其下巴保護頸部,以掌根連續拍擊肩胛骨連線中點5次,若無效,則轉為胸部沖擊,位置在兩乳頭連線中點下方,手法與嬰兒心肺復蘇的按壓方式相同。需注意,在對嬰兒進行胸部沖擊時,新指南推薦使用掌根按壓,代替雙指按壓,以便更有效地達到所需按壓深度。
孕婦、肥胖人群
采用胸部沖擊
孕婦和肥胖者的急救方式則徹底摒棄腹部沖擊,改為胸部沖擊,主要原因在于腹部沖擊可能壓迫孕婦子宮,引發胎盤早剝、早產;肥胖者腹部脂肪層較厚,沖擊力度會被緩沖,難以達到效果。
正確的施救方法:先進行5次背部拍擊,若異物未排出,則采取胸部沖擊——施救者雙手交疊置于患者胸骨中段,向后快速用力沖擊。
03
如何正確識別氣道梗阻
專家提醒,海姆立克急救法僅適用于重度氣道梗阻的患者,其表現包括無法發聲、面色青紫、雙手抓喉等。
若患者僅為輕度梗阻,仍能咳嗽、發聲,則應保持觀察,鼓勵其通過自主咳嗽排出異物,不必立即進行急救干預。
排出異物后要做什么?
異物排出后,仍需密切觀察患者至少15分鐘,檢查是否有殘留異物或出現并發癥。如果發生嘔吐,應立即將患者頭部轉向一側,防止反流引起二次窒息。
在預防方面:
嬰幼兒應避免食用整顆堅果、果凍、花生醬、葡萄等易導致窒息的食物,進食時須保持坐姿,并避免說笑、跑動。對嬰兒而言,液體如奶液和嘔吐物也是常見的窒息原因。
氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管,防止兒童誤吞。
老年人則需注意藥片的服用安全,大塊肉類應切成細塊,緩慢進食,以降低風險。
來源:綜合BRTV新聞(記者 陳駿 李昆)、生命時報、央視新聞
編輯:孫迪雅
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