南通六院泌尿外科錢麟：警惕無痛性肉眼血尿！早期發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤

近期，南通市第六人民醫(yī)院泌尿外科收治膀胱腫瘤病人增多，且常發(fā)現(xiàn)就診患者已出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展，需行器官切除手術(shù)，給患者造成嚴(yán)重的生活影響及心理打擊，因此，我們需重視膀胱腫瘤的早期信號(hào)，將腫瘤扼殺在早期。

泌尿外科主任錢麟表示，在國內(nèi)膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌，居首位。男性發(fā)病率為女性的3～4倍，年齡以50～70歲為多。

對(duì)于男性多發(fā)的腫瘤來說，吸煙是誘發(fā)腫瘤的重要因素，戒煙迫在眉睫！

一、重視“洗肉水樣”的小便，不要忽略身體的“警報(bào)信號(hào)”

血尿是膀胱癌最常見的臨床癥狀，這是膀胱癌獨(dú)特的 “排尿異常信號(hào)”， 約80%~90%的患者以間歇性、無痛性全程肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。血尿的顏色，就好像肉在水里洗完以后的顏色，因此也稱為“洗肉水色”。

導(dǎo)致肉眼血尿最常見的原因：一是泌尿上皮癌，二是嚴(yán)重尿路感染，三是泌尿系結(jié)石。尿路感染和泌尿系結(jié)石同時(shí)會(huì)合并排尿疼痛，特別是結(jié)石會(huì)伴發(fā)腎絞痛。如果沒有任何疼痛的癥狀伴肉眼血尿，這提示患者存在尿路上皮的病變、如腫瘤等，一定要到醫(yī)院就診。

特別是對(duì)四十五歲以上的中老年人，出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院就診做全面檢查，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌。

此外，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)，也要提高警惕。因?yàn)楫?dāng)腫瘤細(xì)胞侵犯膀胱三角區(qū)，就會(huì)刺激到膀胱。切不可以忽視大意，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

二、膀胱癌病情發(fā)展“三部曲”

膀胱癌病情發(fā)展分三個(gè)階段：

（1）非肌層浸潤

（2）肌層浸潤

（3）局部晚期和轉(zhuǎn)移性膀胱癌。

在精準(zhǔn)醫(yī)療背景下，醫(yī)生需要通過對(duì)患者進(jìn)行更深入的分析，找到最適合的個(gè)體化治療方案。

三、膀胱腫瘤的手術(shù)治療

（南通六院泌尿外科 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)）

根據(jù)腫瘤生長的深度，我可采用保留膀胱手術(shù)以及膀胱全切手術(shù)。Ta、T1期的膀胱腫瘤采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，T2、T3、T4以及Tis的腫瘤需進(jìn)行膀胱全切手術(shù)。

膀胱腫瘤全切嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對(duì)患者影響小，膀胱腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚直接決定患者的手術(shù)方式，重視膀胱腫瘤的早期信號(hào)：肉眼血尿，及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期處理腫瘤給你一個(gè)滿意的治療效果。

保留膀胱腫瘤術(shù)后需同時(shí)行膀胱局部灌注化療，減少術(shù)后膀胱腫瘤復(fù)發(fā)，并且根據(jù)醫(yī)生囑托定期復(fù)查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療!

【專家介紹】

錢麟 主任醫(yī)師 主任導(dǎo)師

南通市第六人民醫(yī)院泌尿外科主任 每周一、周四上午門診

世中聯(lián)全國常務(wù)理事

醫(yī)促會(huì)泌尿外科全國委員、江蘇常委，江蘇省性學(xué)會(huì)理事

江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科微創(chuàng)學(xué)組委員

南通市醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科候任主委

南通抗癌協(xié)會(huì)泌尿外科副主任委員

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)原委員

南通市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)原副主任委員

擅長：從事泌尿外科工作30年，曾在上海培訓(xùn)進(jìn)修，在日本成田病院泌尿外科研修，在廣州微創(chuàng)培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)。在各級(jí)期刊雜志發(fā)表論文近40篇，參編人衛(wèi)版專著2部。精通泌尿外科常見病、多發(fā)病的診治以及泌尿外科疑難雜癥的診治，獨(dú)立熟練完成尿路結(jié)石等泌尿外科疾病現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)和復(fù)雜性腹腔鏡手術(shù)。