小尼和撒貝寧在內(nèi)蒙摔跤受傷，應(yīng)急處置哪里做得不好？

雖然這件事過去一個多月了，因為前天CCTV3重播這次節(jié)目，我才看到了當時的情況，感覺有必要講一下他們當時哪些地方做得對、哪些地方做得不大好。

8月27日，央視綜藝頻道新青年生活分享節(jié)目《你好，生活》第四季在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟錄制節(jié)目時，尼格買提和撒貝寧在摔跤時發(fā)生意外，小尼的臉部嚴重擦傷。

擦傷既不會持續(xù)流血、也不會發(fā)生骨折、更不存在危及生命的情況，所以，嚴格地說來它不屬于急救范疇。因此，我的標題用了“應(yīng)急處置”的說法，而沒說“急救”。

如果傷口持續(xù)流血，只要傷口上沒有明顯異物和污染，此時不考慮消毒問題，直接按壓止血才是重點。剩下的事，交給120處置。

如果是流血嚴重的傷口，肯定需要送醫(yī)院，清創(chuàng)和消毒都留給專業(yè)醫(yī)生來做。院外急救就是暫時讓傷口止住血，別讓鮮血白白流失！

但是，下圖楊帆的這個動作卻是錯誤的，你看出錯在哪里了嗎？

首先，小尼的傷口并沒有發(fā)生活動性出血，完全沒必要這樣用手去捂住：

其次，我們的手每天到處摸東西，其實未必比腳干凈、甚至病毒病菌還要更多；

再就是我們在幫助一個傷員的時候，一定記住不要接觸傷員的體液、特別是血液！在接觸傷員的傷口時，盡量戴上防護手套、最好是非乳膠手套：

因為我們不知道傷員本身有沒有血液性疾病，戴上防護手套，對傷員、對自身都是一種負責任的態(tài)度。所以，在AHA急救員培訓(xùn)中，第一個考核就是如何正確摘取可能受到污染的手套。

看到小尼臉部擦傷，撒貝寧慌忙喊道：拿酒精、拿酒精濕巾…

但這個操作也是錯誤的，而且這是普通公眾普遍存在的一個認知錯誤。酒精不是傷口消毒的消毒劑，它是對完好皮膚消毒、或者對器具消毒的消毒劑。

酒精的作用機理是對蛋白質(zhì)脫水、從而使病毒、病菌失活。但我們的肌肉組織也是蛋白質(zhì)構(gòu)成的，用于傷口會導(dǎo)致細胞組織脫水、失活，不利于傷口愈合，更不要說還有難以忍受的疼痛了。

傷口消毒，在院外、非專業(yè)人員，只用碘伏。

其它什么碘酒、雙氧水、紅藥水、紫藥水的，統(tǒng)統(tǒng)就不要再用了！這些藥物有些是醫(yī)生針對特種情況使用的（如雙氧水），有些則是有毒性或者是致癌嫌疑而被淘汰的（如紅藥水、紫藥水）。

朱迅說了一句“先拿一個（礦泉水）沖一下”，這個倒是正確的。先沖洗、后消毒。擦傷的傷口，流血不多，污染物都粘附在傷口上，及時用流動水沖洗，將污物盡量沖洗掉是正確處置的第一個步驟。

接著朱迅問周圍的蒙古搏克手“你們遇到這種情況怎么處理？”，一個搏克手說“蘆薈膠很管用的”——這個是錯誤的！

院外傷口的急救，不要去考慮更多的處理，活動性出血就是直接按壓止血、流血不嚴重的擦傷就是流動水沖洗、碘伏消毒就夠了。剩下的，送到醫(yī)院去聽從醫(yī)生處置。

事實上，醫(yī)生也否定了這種說法。小尼問：完了抹蘆薈那些管用嗎？

醫(yī)生回答：不用抹，千萬別抹那個

我們這個時代已經(jīng)不是幾十年前交通不便、缺醫(yī)少藥的年代，有了傷病現(xiàn)場簡單處理及時送醫(yī)就行。用藥遵醫(yī)囑，不管是外用藥還是內(nèi)服藥，都是醫(yī)生專業(yè)范圍內(nèi)的事，普通人不要想太多。

最后就是這一類淺表擦傷，沒必要用輔料繃帶進行包扎。因為干燥的環(huán)境不利于細菌繁殖，不容易感染。清洗、消毒之后保持干燥、不要觸摸磕碰，不發(fā)生二次傷害就好。

他們?nèi)メt(yī)院后，醫(yī)生也只是做了清創(chuàng)和消毒，沒有做更多的處理。所以，很多時候，一些教急救的課程中，各種各樣的包扎方法占了很大的課時比例，你覺得這些操作在這個時代真的有多少實際意義嗎？

最后談一下跟急救無關(guān)、跟應(yīng)急有關(guān)的這一跤摔得為什么這么厲害？

朱迅這句話說得很好：其實我覺得學(xué)摔跤，第一要學(xué)會怎么摔。

當時撒貝寧仰面朝天倒下，小尼被他拉得直接向前撲倒。為了防止壓傷撒貝寧，小尼主動向前、向上撲過去，結(jié)果臉部著地導(dǎo)致擦傷。

如果他能夠在向前撲到的同時，向前翻滾、一個跟斗翻過去，就能夠防止臉部著地受傷。

我們來看看之后蒙古搏克手在被摔倒時是如何落地的：

不管是先倒的還是后倒的，都是順勢一個翻滾翻過去，這種動作即便是摔得很重，都不是身體的某一個局部接觸地面，受力面積增大，受傷就不會那么嚴重。

所以，魯豫說“他們倒下都是很有講究的”。

作者簡介：高級工程師，中國消防協(xié)會.科普教育工作委員會.委員，南京市教育局安全培訓(xùn)基地首席講師，四川省一家一救院前急救培訓(xùn)中心總監(jiān)，四川省紅十字會師資