在癌癥治療的漫長征程中,科學家們從未停止探索。近年來,CAR-T療法作為一種重要癌癥治療手段,為眾多癌癥患者帶來了新的希望。
7月30日,國家藥監局正式批準雷尼基奧侖賽注射液(恒凱萊)上市,用于治療復發或難治性大B細胞淋巴瘤(r/r LBCL)。
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這是中國首款完全自主研發的CD19 CAR-T產品,也是我國獲批上市的第七款CAR-T細胞產品,標志著我國在CAR-T領域的重大進展。
關于CAR-T療法
CAR-T(嵌合抗原受體T細胞)療法是一種利用患者自身的免疫細胞來進行殺傷癌細胞的治療手段。通常情況下,T細胞作為免疫系統的重要組成部分,在發現癌細胞的存在后會對其進行打擊,但是,狡猾的癌細胞會產生一些機制來逃避攻擊。
為了能夠讓T細胞精準殺傷癌細胞,科學家便設計出CAR-T療法。通過從患者體內提取T細胞,然后在實驗室中對其進行改造,給T細胞裝上一種特殊的“導航系統”-嵌合抗原受體(CAR)。這種CAR能夠特異性地識別癌細胞表面的抗原,就像給T細胞裝上了“精確制導”,使其能夠更精準地找到并攻擊癌細胞。改造后的T細胞被大量擴增后,再輸回患者體內,它們就會在體內發揮作用,對癌細胞進行全面圍剿。
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相較于傳統治療,CAR-T療法具有以下優勢:
高特異性:靶向特定腫瘤抗原,減少對正常細胞的損傷。
持久療效:CAR-T細胞可在體內長期存活,提供持續免疫監視。
適用于復發/難治性癌癥:對傳統治療無效的患者仍可能有效。
最佳客觀緩解率為74.1%,我國第七款CAR-T細胞產品(雷尼基奧侖賽)為非霍奇金淋巴瘤患者帶來新的選擇
自2017年全球首款CAR-T產品獲批以來,該技術已成為血液腫瘤治療的重要治療手段。此次國家藥監局批準我國第七款CAR-T細胞產品(雷尼基奧侖賽)上市,為無數淋巴瘤患者帶來了新的生存希望。
根據2024年美國癌癥研究協會年會期間公布的2期HRAIN01-NHL01-II試驗(NCT05436223)的結果,發現雷尼基奧侖賽對復發/難治性非霍奇金淋巴瘤患者具有有效的反應。結果顯示:在81例接受雷尼基奧侖賽治療的患者中,最佳客觀緩解率(ORR)為74.1%,3個月和6個月的ORR分別為53.1%和45.7%。最佳3個月和6個月完全緩解率分別為32.1%、29.6%和49.4%。中位緩解持續時間(DOR)和無進展生存期(PFS)分別為339天和176天。未達到總生存期(OS)。
雷尼基奧侖賽的獲批只是全球CAR-T熱潮中的一個縮影。截至目前,全球已有十幾款CAR-T產品上市,覆蓋白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液腫瘤。
盡管血液腫瘤中CAR-T已大放異彩,但實體瘤(如肺癌、肝癌、胃癌)的治療仍是全球難題。實體瘤的微環境更復雜,CAR-T難以精準識別并滲透到腫瘤內部。不過,近年來多項突破正在改寫這一局面:如Claudin 18.2(胃癌、胰腺癌)、GPC3(肝癌)、MSLN(間皮瘤、卵巢癌)等靶點的臨床試驗持續推進。在這一方面,我國團隊在Claudin 18.2、GPC3、B7-H3等實體瘤靶點上的研發進度全球領先,并有希望成功上市針對實體瘤的CAR-T細胞產品。
舒瑞基奧侖賽針對胃癌的上市申請已經獲得受理
在全球CAR-T研發版圖中,中國正從“跟跑”變為“并跑”甚至“領跑”:2024年數據顯示,我國登記的細胞治療類臨床試驗項目達489項,占全球總量的47%,位居世界第二。這489項臨床試驗中,CAR-T細胞治療占比達66.7%,覆蓋白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等癌種。
例如科濟藥業的舒瑞基奧侖賽注射液(CT041),這是一款針對Claudin18.2陽性胃/食管胃結合部腺癌及胰腺癌的CAR-T細胞產品。在舒瑞基奧侖賽治療胃癌或胃食管結合部癌的II期臨床試驗(NCT04581473)中,相較于對照組,舒瑞基奧侖賽具有顯著的優勢。
88例患者接受舒瑞基奧侖賽治療,48例患者接受醫生選擇的治療。結果顯示CT041組疾病控制率達65%,是對照組的2.6倍。舒瑞基奧侖賽注射液組23例患者腫瘤縮小,42例患者病情穩定(SD),疾病控制率(DCR)為65%。
對照組2例患者腫瘤縮小,11例患者病情穩定(SD),疾病控制率(DCR)為25%。
6月份,這款細胞產品的上市申請已經獲得國家藥監局的受理,這是全球首款進入到NDA階段的用于治療實體瘤的CAR-T細胞產品,意味著我國CAR-T技術研發已進入國際前列。
結語
CAR-T療法作為一種革命性的癌癥治療手段,為癌癥患者帶來了新的希望。國產CAR-T產品雷尼基奧侖賽注射液的上市,更是我國在癌癥治療領域的重要突破。隨著國產CAR-T的崛起,更多患者將有機會獲得可及、可負擔的先進治療。我們相信,隨著中國CAR-T產業的持續創新,未來會有更多“雷尼基奧侖賽”涌現,為更多癌癥患者點亮希望之光。
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