急診時(shí)體溫高達(dá)40℃，右腳潰爛散發(fā)惡臭……30余歲就這么遭罪？

2024年10月，浙江杭州30歲出男子小龔在洗澡時(shí)腳部被輕微磕破，這個(gè)看似微不足道的小傷口，卻因他長(zhǎng)期忽視血糖控制，最終演變成不得不截去三趾的慘痛結(jié)局。在浙江省某三甲醫(yī)院的診室里，醫(yī)生表示與其“亡羊補(bǔ)牢”，不如做好防范。

這樣的案例并非個(gè)例，而是在臨床中頻頻上演：

家住長(zhǎng)沙的34歲鄒先生，腳上出現(xiàn)一個(gè)綠豆大小的潰瘍時(shí)并未在意，誰(shuí)曾想短短三個(gè)月內(nèi)，創(chuàng)面持續(xù)擴(kuò)大加深，蔓延至足背并散發(fā)惡臭，入院時(shí)血糖高達(dá)32.7mmol/L，右足三個(gè)腳趾已發(fā)黑壞死，險(xiǎn)些面臨截肢的命運(yùn)。

杭州43歲的陸先生僅僅因?yàn)榧裟_趾甲時(shí)不小心剪破皮膚，米粒般大小的傷口背后，早已爛到骨頭，便因糖尿病足感染被迫截掉了大腳趾。

此外，還有的患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，甚至右小腿都面臨截肢

圖片來(lái)源：銳景圖庫(kù)

這些看似偶然的悲劇背后，都指向了同一個(gè)“隱形殺手”——糖尿病足。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變和/或不同程度的血管病變，導(dǎo)致足踝部皮膚潰瘍和/或深層組織破壞，伴或不伴感染的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，高血糖會(huì)像“溫水煮青蛙”一樣，慢慢損傷足部的神經(jīng)和血管：神經(jīng)受損后，足部感覺(jué)減退，哪怕被燙傷、扎傷也可能毫無(wú)察覺(jué)；血管病變則會(huì)導(dǎo)致足部供血不足，一旦出現(xiàn)傷口，就像失去土壤滋養(yǎng)的植物，難以愈合，極易感染。

哪些人是糖尿病足的高危人群？

糖尿病足的發(fā)生和糖尿病血糖控制不佳有關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，糖尿病人都有患糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。

如果糖尿病人已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重周圍神經(jīng)或血管病變，無(wú)論有沒(méi)有出現(xiàn)足潰瘍史、足變型或截（趾）肢史，都是糖尿病足的高危人群。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)50歲以上糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變的比例高達(dá)21.2%，且糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)潰瘍發(fā)生率為8.1%，足潰瘍患者1年內(nèi)再發(fā)潰瘍發(fā)生率更是達(dá)到31.6%。

圖片來(lái)源：銳景圖庫(kù)

當(dāng)然，糖尿病足并非一定嚴(yán)重到要截肢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行治療：

●是否感染及感染等級(jí)

●潰瘍的病因、分類

●壞疽的性質(zhì)和分類

●糖尿病足的分級(jí)

糖尿病足的預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要

糖尿病足發(fā)病率高，治療困難，花費(fèi)巨大，還可導(dǎo)致糖尿病患者殘疾和死亡，因此預(yù)防顯得很重要。

糖尿病人預(yù)防糖尿病足，關(guān)鍵要做好這幾點(diǎn)：

圖片來(lái)源：廣州萬(wàn)孚健康科技有限公司

血糖失控，代價(jià)不止于“足”

糖尿病人若長(zhǎng)期不控制血糖，除了可能得糖尿病足，還可能面臨諸多嚴(yán)重后果：

圖片來(lái)源：廣州萬(wàn)孚健康科技有限公司

正視糖尿病，科學(xué)管理是關(guān)鍵

無(wú)論是杭州陸先生截趾的遺憾，還是長(zhǎng)沙鄒先生險(xiǎn)些截肢的驚險(xiǎn)，都在提醒我們：糖尿病并非“小毛病”，其并發(fā)癥的危害不容小覷。

有醫(yī)生直言，控制血糖是糖尿病患者頭等大事。確診糖尿病后，切不可抱有僥幸心理，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范治療，積極監(jiān)測(cè)血糖，積極預(yù)防并發(fā)癥。而想要知道自己血糖是否正常，建議使用動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)血糖。

相對(duì)于指尖血血糖儀，動(dòng)態(tài)血糖的優(yōu)勢(shì)在于連續(xù)記錄血糖數(shù)據(jù)，血糖變化情況盡在掌握。

另外，對(duì)于足部的任何微小異常，都要及時(shí)就醫(yī)，莫讓“小傷口”釀成“大悲劇”。對(duì)糖尿病的每一分重視，都是在為自己的健康和生活質(zhì)量“保駕護(hù)航”。