醫保規范：26個中醫醫療服務項目收費問題解答

新版中醫醫療服務項目實行后，老師們普遍對項目收費有一些疑問，今天整理了26個關于中醫項目收費的問題。

問題涉及到中醫針刺項目、中醫灸法/推拿/拔罐項目、中醫外治項目、中醫特殊療法項目、中醫骨傷項目。

01 中醫針刺項目收費問題

Q1：中醫針刺項目可以按穴位收費嗎？

不能。新版中醫針刺項目統一為按“次·日”收費，在同一次治療中，無論扎多少針，都只能收取一次費用。

Q2：中醫針刺項目中，常規針法、特殊針具針法、特殊手法針法可以同時收費嗎？

不能。同時采用了以上針法中的兩項或者三項，按收費標準最高的項目計費，不疊加計費。

Q3：收取了常規針法，還能收取特殊穴位針法嗎？

常規針法治療中，如果涉及到特殊穴位，可在收取常規針法費用基礎上，同時收取特殊穴位針法。

Q4：特殊穴位有數量限制嗎？

具體看當地規定，目前大部分地區限制同一次治療只能包含2個特殊穴位，部分地區要求不超過5個。

Q5：常規針法每日可以收幾次？

常規針法按“次 · 日”收費，每日收費一次。

Q6：電針是否可以同時收取常規針法和儀器針法？

不能。電針屬于常規針法，只能收取常規針法費用。

Q7：穴位埋線中使用的埋線是否可以單獨收費?

不可以。埋線(針)用品屬于基本物質資源消耗，不能單獨收費。

02 中醫灸法/拔罐/推拿項目收費問題

Q1：中醫灸法在治療同一疾病，選擇兩個部位時，一個部位做懸空灸，一個部位做隔物灸，可以分別收費嗎?

可以。醫務人員做了兩套完整的懸空灸與隔物灸操作，在符合臨床操作規范和診療路徑的情況下，可以按“次”疊加收費。

Q2：同一次隔物灸治療中用了多種間隔物，能否疊加收費？

不能。間隔物包括但不限于新鮮老姜、大蒜、附子餅、鹽、其他中藥等，同一次治療用幾種間隔物不疊加收費。

Q3：中醫拔罐一次收費是以幾個罐為基礎起點?

中醫拔罐的計價單位為“次”，沒有對實施罐的數量做明確要求，醫生根據臨床診療規范要求，完成一次完整的治療即可。

Q4：火罐屬于中醫拔罐項目擴展項，可以單獨收費嗎？

不能。擴展項指同一項目下不額外加價的子項，子項的價格按主項目執行。

Q5：不同部位的中醫推拿項目可以同時收費嗎？

推拿以治療各部位疾病為目的，如在對頭部疾病實施推拿治療時，涉及肩、頸、足等多個部位推拿，僅可按一次計費。

Q6：中醫推拿與中醫拔罐是否可以同時收費?

推拿與拔罐是兩項操作，可同時計費。

03 中醫外治項目收費問題

Q1：中醫外治中藥吹粉項目中調配所用的藥粉是否可以收費?

可以。調配藥粉的操作不能單獨收費，但藥粉可以按照藥品的相關價格政策，開方計價收費。

Q2：中藥貼敷按面積算，面積指的是貼敷的面積、藥物的面積還是患處的面積?

以患處面積計算。

Q3：中醫貼敷（大）、中醫貼敷（特大）的面積是多少？

中藥貼敷（大）指面積∈（5cm×5cm，10cm×10cm），中藥貼敷（特大）指面積∈（10cm×10cm，∞）。

Q4：中醫貼敷中的特殊材料是指什么？

特殊材料貼敷指包括但不限于耳貼、納米、紅外等功能性材料貼敷。

Q5：中醫挑治按“挑治部位/次”收費，如同時對四個手指挑治，是否可以按四個部位收費？

可以。中醫挑治的計價單位是“挑治部位/次”，在一次完整的治療中，實施N個部位的治療，可以按照N的數量計價收費。

04 中醫特殊療法/中醫骨傷項目收費問題

Q1：中醫特殊療法中“針刀（鉤活）療法”計價單位是部位，做多個部位是否可以收多次的費用?

可以。“針刀（鉤活）療法”同一疾病治療過程中涉及多個部位的，可按疾病發生部位計費。

Q2：足底反射療法可以和中醫推拿同時收費嗎？

不能。

Q3：中醫骨傷中按“每關節”計價，具體是指什么？

“每關節”是指單個大關節（肩、肘、腕、髖、膝、踝）、頸椎、胸椎、腰椎、單側手掌部關節、單側足部關節、單側顳頜關節、單側肩鎖關節、胸鎖關節。

Q4：手法松解術可以與中醫推拿項目同時收費嗎？

手法松解術不能與同部位的中醫推拿同時收費。

05 通用項目收費問題

Q1：以前的舊項目應該對應哪個新項目進行收費呢？

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Q2：中醫項目同時符合多個加收項的，能否一起加收？

可以。同時涉及多個加收項的，以項目單價為基礎計算各項的加收水平后，求和得出加收金額。

Q3：中醫項目擴展項是什么？可以疊加收費嗎？

“擴展項”指同一項目只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項，子項的價格按主項目執行，不能疊加收費。

Q4：基本物耗不能單獨收費，基本物耗具體指哪些？

中醫針刺項目基本物耗：包括但不限于針具、耳豆（含磁珠）、埋線（針）用品、治療用蜂等生物活體以及各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、敷料、棉球、棉簽、治療巾（單）、治療護理盤（包）、注射器、壓舌板、防滲漏墊、尿墊、中單、標簽、操作器具、備皮工具、包裹單（袋）等。

中醫灸法/拔罐/推拿項目基本物耗：包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、防燙傷所需用品、垃圾處理用品、棉球、棉簽、紗布（墊） 、治療巾（單）、標簽、操作器具、罐具、包裹單（袋）等。

中醫外治項目基本物耗：包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、針（刀）具、刮匙、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、藥線、藥捻、腕帶、護墊、襯墊、手術巾（單）、治療巾（單）、治療護理盤（包）、注射器、壓舌板、防滲漏墊、標簽、操作器具、沖洗工具、備皮工具、包裹單（袋）等。

中醫特殊療法項目基本物耗：包括但不限于各類消殺滅菌用品、標簽、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、棉球、棉簽、紗布（墊）、護（尿）墊、手術巾（單）、治療巾（單）、中單、治療護理盤（包）、手術包、注射器、防滲漏墊、懸吊巾、壓墊、棉墊、可復用的操作器具、各種針具刀具等。

中醫骨傷項目基本物耗：包括但不限于各類消殺滅菌用品、標簽、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、棉球、棉簽、紗布（墊）、護（尿）墊、手術巾（單）、治療巾（單）、中單、治療護理盤（包）、手術包、注射器、防滲漏墊、懸吊巾、壓墊、棉墊、可復用的操作器具、各種針具刀具等。

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