透析，活5年與活50年的人區別在這3點

　　根據中國研究數據服務平臺（CNRDS）統計，我國大陸地區維持性血液透析患者的5年生存率目前為33.4%，相較于4.5年的平均透析時間，透析齡在10年以上的也不在少數。

　　截至2021年，透析齡最長時間已達52年8個月，是一位日本的尿毒癥患者。

　　同樣依靠血液透析維持生命，為什么有人僅能存活5～10年，有人卻可以延續三十載甚至更久？

　　除設備、治療方式、各種并發癥的處理等醫療因素外，更多差異還源于患者對治療的認知與自我管理。

　　尤其是以下三點，往往成為影響生存質量與時間的關鍵。

　　認清透析：從“有功能”到“零功能”的轉變

　　許多患者未能意識到，進入規律透析階段后，身體狀態已發生根本變化。透析之前，腎臟仍保留部分排毒和排水能力；而一旦開始維持性透析，意味著腎臟原有功能基本喪失，尤其是排水能力會隨時間進一步減退。能否正確理解這一轉變，并積極配合調整生活方式，直接影響患者的生存年限。

　　藥物治療不可或缺，透析并非萬能

　　盡管規律透析可替代腎臟完成排毒和排水功能，但它并不能解決所有問題。腎臟原本承擔的內分泌與代謝調節功能，仍需依靠藥物維持。例如：高血壓需藥物控制以防心腦血管意外；腎性骨病需調節鈣磷代謝及甲狀旁腺激素；貧血也需相應藥物干預。忽略藥物治療，只會加速并發癥的出現，嚴重影響生存質量與時間。

　　嚴格控水，是為心臟減負

　　隨著透析時間延長，絕大多數患者的尿量會逐漸減少，體內多余水分只能依靠透析清除。如果兩次透析之間水分增長過多（建議不超過干體重的5%，最好控制在2kg以內），會顯著增加心臟負荷，長期可導致心功能不全、心衰甚至死亡。因此，嚴格控制水分攝入，是每位透析患者必須認真對待的日常功課。

　　很多時候，患者因自覺“年輕”或“目前感覺尚可”，容易放松對疾病的管理。短期內或許沒有明顯影響，但三五年后，重視與不重視的差距便會逐漸顯現。等到出現不可逆的身體損害，再補救往往為時已晚。

　　透析是一項長期甚至終身的治療，但并不意味著生命失去光彩。正確認知疾病、規范用藥、嚴格控制飲食水分——做好這三點，透析患者同樣能夠擁抱長久、有質量的人生。