陜西
Health for baby
前言
家長們總是擔心孩子積食，又總是遇到孩子積食，要怎么處理和預防呢？
積食在中醫中學名是積滯，積滯的定義是積滯是以乳食停聚中焦，脾胃氣機升降乖戾，積而不化，滯而不行的一種消化系統疾病，歸屬兒童功能性消化不良的范疇。
這事兒中醫擅長。
積食的表現
一些孩子表現為食欲不佳了，一些孩子表現的是肚子脹，口臭，大便干，一些孩子晚上睡覺翻騰，滿床滾，手腳心熱，有些孩子還磨牙，晚上說肚子疼，鬧騰，就趴著睡。晚上還會摸著肚子溫度比其他地方高。一些孩子還會出現大便不成形，里面又不消化的食物。
中醫解決這個事兒，它得先辨證，新的指南將積滯分了這幾種證型。
1.乳食內積
一般都是孩子初期的積食，不想吃飯，肚子脹，口臭，大便干或者大便臭，舌質是淡紅的，就舌苔厚，小寶寶指紋是紫滯的，大孩子的脈是弦滑的。
2.食積化熱
如果在乳食內積階段或者一些孩子偏陽熱體質，積食化熱了，表現為肚子皮溫高，睡的不踏實，大便臭穢或者大便干，小便黃，磨牙，有些寶寶的小臉也紅紅的，這個時候舌頭是比較紅的，舌苔也是黃厚的。
3.肝胃不和
這一型的孩子積食的表現除了積食的癥狀以外，還以肚子脹為主，孩子脾氣煩躁易怒，一些孩子會不停的噯氣，積食癥狀于孩子情緒有關，情緒不佳時積食會出現或者加重。
4.脾虛夾積
這一型的積食表現除了積食的癥狀，還表現為孩子稍微吃點就積食，有些孩子吃的不多也積食，肚子脹喜歡大人給孩子揉肚子，有些孩子還稍微動一下就說累，孩子小臉黃黃的，雖然舌苔也厚，但是舌也比較淡，也不紅。
這幾種證型對應的肯定是有不同的遣方用藥，由于中醫具有很強的專業性，如果家長不能準確判斷的話，不建議自行給孩子用藥，一定是在醫生指導下使用。
既然是積食，那么治療就以消食化積為主。不同的證型也有不同的解決方法，這里我們只寫出對應的中成藥，如果中成藥不能緩解，一般1-3天沒有效果就要及時停藥，帶孩子及時就醫。
乳食內積證
小兒七星茶口服液 推薦強度：強，證據質量：高
組成：薏苡仁、谷芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草。 用法：適用于不思飲食、夜寐不安、二便不暢的兒童。
食積化熱證
清熱化滯顆粒 推薦強度：強，證據質量：高
組成：酒炒大黃、焦檳榔、大青葉、北寒水石、焦山楂、薄荷、化橘紅、草豆蔻、廣藿香、前胡、焦麥芽
適用于食積化熱兼外感風熱證的兒童。
1歲以上適用
小兒化食口服液 推薦強度：強，證據質量：高
組成：焦六神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔、醋莪術、炒三棱、大黃、炒牽牛子。
適用于胃熱停食、脘腹脹滿、惡心嘔吐、煩躁口渴、大便干燥的兒童。
3歲以上適用。
肝胃不和證
四磨湯口服液 推薦強度：強，證據質量：中
組成：木香、枳殼、檳榔、烏藥。
適用于腹脹腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘的兒童。
脾虛夾積證
王氏保赤丸 推薦強度：弱，證據質量：低
組成：大黃、黃連、巴豆霜、川貝母、姜淀粉、荸薺粉、天南星、朱砂等藥味經加工制成的小丸。
適用于乳滯疳積、痰厥驚風、喘咳痰鳴、乳食減少、吐瀉發熱、大便秘結及脾胃虛弱、發育不良的兒童。
劉叔溫馨提示
消食藥不能長期吃，如果因為積食出現發熱、咳嗽一定帶孩子及時就醫，也不能在孩子沒有積食的時候預防使用，那么該怎么預防孩子積食呢？
1.調節飲食，合理喂養，乳食宜定時定量、富含營養、易于消化，忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補。
2.根據嬰兒生長發育需要，按照月齡添加輔食的品種與數量。
3.避免脾胃受涼。 背部、腹部、足部注意保暖。
4.兒童需堅持運動鍛煉，每日半小時到一小時，以有氧運動為主，運動過程中注意補充水分和增減衣物。
孩子積食以后要暫時控制乳食，等積食好了以后再逐漸恢復正常飲食，并避免觸發該次積食的飲食條件。
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劉 鑒
個人特長
中西醫結合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。
學歷及職稱
中西醫結合兒科副主任醫師
中醫兒科臨床碩士學位
中華中醫藥學會會員
世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會理事
中華民族醫藥學會兒科分會理事
中國中西醫結合學會兒科分會
呼吸學組肺功能協作組委員
陜西中西醫結合學會兒科分會委員
陜西兒童疾病防治專業委員會委員
陜西省國際醫學交流促進會
中醫兒科專業委員會常務委員
中國醫療自媒體聯盟陜西分盟成員
陜西省保健學會品牌建設與健康傳播
專業委員會委員
陜西省醫師協會健康傳播工作委員會第一屆委員
西安醫學會基層兒科科學會常務委員
陜西兒童生長發育專科聯盟常務委員
著有：《真希望孩子不生病》
工作經歷
2005.9-2006.8 廣西中醫藥大學瑞康醫院 兒科（碩士研究生）
2006.9-2008.6 陜西省人民醫院 兒科（碩士研究生）
2008.7-2014.6 西安醫學院第二附屬醫院 兒科工作
2013.3-2013.9 西安市兒童醫院 PICU （進修）
2014.6-2020.9 西安市中醫醫院 兒科工作
2020.11-至今 兒科醫生劉鑒工作室成立
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