血透+脊柱手術(shù)術(shù)后康復(fù)，雙重壓力下他想放棄治療

陸先生（化名）是南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血透中心的老病人。其2008年開始在此血透，見證了二附院血透中心的成長，和所有的醫(yī)護(hù)人員都很熟悉。但是，前不久他撥通了負(fù)責(zé)自己護(hù)理工作的武浩護(hù)士的電話，語氣中滿是無奈：“武老師，我明天起就不來透析了，后面也不打算來了。”

這是怎么回事，怎么好好地就要放棄治療？何況血透病人放棄血透，就等同于放棄了生命。“陸先生，透析絕對不能停！您先別急，跟我說說具體情況。”武浩耐心地勸說。陸先生嘆了口氣，這才娓娓道來。

脊柱手術(shù)后，接送成難題

原來，陸先生之前比較胖，體重一直在220斤。因長期超重的體重對脊柱造成壓迫，引發(fā)神經(jīng)損傷，陸先生接受了脊柱手術(shù)。術(shù)后，陸先生無法自主站立行走，需要借助輪椅。然而，術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程緩慢，核心原因仍是體重問題——過重的身體給脊柱康復(fù)帶來巨大阻力，且他并非完全癱瘓，通過科學(xué)、持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，仍有恢復(fù)行走的可能。為保障日常治療與生活，住院期間，物業(yè)公司曾協(xié)助陸先生找到一名護(hù)工，負(fù)責(zé)透析與康復(fù)治療的接送工作。

陸先生每次上透析床，都需要兩名工作人員協(xié)助才能完成。為減輕他人照護(hù)負(fù)擔(dān)，陸先生在透析間隙嚴(yán)格控制飲水量，即便身體不適，也堅持在康復(fù)師指導(dǎo)下開展力量訓(xùn)練。經(jīng)過一年努力，他的體重從220斤降至190斤，但因基數(shù)較大，他人協(xié)助其起身時仍需耗費不少力氣。

意外狀況突然降臨。負(fù)責(zé)接送的護(hù)工因需返鄉(xiāng)不得不終止服務(wù)。陸先生隨即聯(lián)系物業(yè)經(jīng)理尋求幫助，卻因體重照護(hù)難度大，始終未能找到新的護(hù)工。“沒人接送，后續(xù)治療怎么開展？”多重壓力下，陸先生產(chǎn)生了放棄治療的想法。

了解了情況后，武浩馬上開始尋找解決方案。考慮到陸先生住所距離醫(yī)院較近，武浩聯(lián)系了科里負(fù)責(zé)保潔工作的閆師傅。閆師傅上晚班，白天時間相對充裕，且為人熱心、常年從事體力勞動，具備協(xié)助照護(hù)的條件。接送難題就此解決。次日一早，閆師傅準(zhǔn)時抵達(dá)陸先生家中，順利將其送至血透中心。

創(chuàng)新，邊做透析邊康復(fù)治療

然而，新的問題很快出現(xiàn)：非透析日無人接送，陸先生不得不暫停術(shù)后康復(fù)治療。這讓他十分焦慮。脊柱術(shù)后恢復(fù)本就依賴持續(xù)訓(xùn)練，一旦中斷，前期努力很可能付諸東流。武浩得知這一情況后，立即告知陸先生：“咱們血透中心早就和康復(fù)科合作推出了‘透析中運動康復(fù)治療’，您在透析期間就能同步做康復(fù)，不用額外往返醫(yī)院。”

“透析時身上插著管子，做康復(fù)能有效果嗎？會不會有風(fēng)險？”陸先生對此充滿疑慮。血透中心副主任醫(yī)師宋金輝在患者個性化診療方面經(jīng)驗豐富。他結(jié)合陸先生此前在康復(fù)科接受治療時的方案及各項參數(shù)，同時參考其當(dāng)前透析處方、脊柱恢復(fù)進(jìn)度與體重變化，為陸先生量身定制了一套輕緩的康復(fù)訓(xùn)練方案。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的耐心解釋與安撫下，陸先生同意嘗試。

首次開展“透析中康復(fù)”時，宋金輝親自到場指導(dǎo)動作細(xì)節(jié)，護(hù)士宗瑩瑩根據(jù)陸先生的身體情況調(diào)整腳踏車角度，并協(xié)助固定身體。護(hù)士浦春艷則全程觀察其生命體征與狀態(tài)。讓陸先生意外的是，訓(xùn)練動作輕緩且與透析節(jié)奏高度適配，過程中沒有任何不適感，結(jié)束后反而明顯感覺腰部發(fā)暖、腿部輕快了不少。

如今，陸先生每次透析時都會主動配合完成康復(fù)訓(xùn)練，體重也在持續(xù)下降，目前已能在他人輕扶下完成簡單移動。“從當(dāng)初想放棄治療，到現(xiàn)在重新看到能站起來的希望，全靠血透中心的醫(yī)護(hù)們幫我。”為表達(dá)感激，陸先生特意定制了一面錦旗，親手送到血透中心。

“透析中運動康復(fù)治療”是南醫(yī)大二附院血透中心為提升患者生活質(zhì)量推出的特色服務(wù)，未來血透中心將持續(xù)收集患者反饋，優(yōu)化訓(xùn)練方案，讓更多像陸先生一樣的患者受益。