普通人應(yīng)該從哪里獲得靠譜的醫(yī)學(xué)知識(shí)

父母用酒精給4歲的孩子進(jìn)行物理降溫，導(dǎo)致孩子進(jìn)了ICU上了熱搜。可悲的是，相關(guān)新聞報(bào)道文章里面還是能看到有專(zhuān)家推薦酒精物理降溫這個(gè)錯(cuò)誤做法。

幾年前，我一個(gè)同事的孩子生病。在朋友圈求助。看看她得到的都是一些什么樣的建議：

真是替孩子捏把汗，缺乏科學(xué)育兒知識(shí)的父母，直接讓孩子輸在起跑線(xiàn)上了。

科普君曾經(jīng)推送過(guò)：

如果你會(huì)用Cochrane、PubMed、UpToDate檢索醫(yī)學(xué)知識(shí)的話(huà)。這篇文章你就不用往下看了。在這里呢，科普君要向大家介紹幾個(gè)獲取靠譜醫(yī)學(xué)知識(shí)的渠道。

1、PubMed

地址：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

PubMed 是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館創(chuàng)建并維護(hù)的，基本涵蓋了醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，但是要求有科研文獻(xiàn)檢索和閱讀分析能力，對(duì)普通人要求比較高。科普君時(shí)不時(shí)會(huì)去檢索一些文章。以獲得當(dāng)前前沿的進(jìn)展。比如撰寫(xiě)一文時(shí)就是在PubMed檢索了一些文章。

2、UpToDate臨床顧問(wèn)

地址：https://www.uptodate.cn/，也有APP可供下載安裝。

深度和廣度：UpToDate臨床顧問(wèn)覆蓋了常見(jiàn)的 25 個(gè)臨床專(zhuān)科，涵蓋了診療全流程和生命全周期的絕大多數(shù)疾病及其相關(guān)問(wèn)題。

專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大：7,100 余名醫(yī)生作者、編輯和同行評(píng)審專(zhuān)家運(yùn)用其專(zhuān)業(yè)的臨床知識(shí)，嚴(yán)格評(píng)估現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，以簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言和便于檢索的方式撰寫(xiě)原創(chuàng)性?xún)?nèi)容，使臨床醫(yī)生在診療時(shí)能便捷地獲取這些內(nèi)容。4,000余名國(guó)內(nèi)三甲教學(xué)醫(yī)院臨床專(zhuān)家參與英文原專(zhuān)題的漢化翻譯，50多位專(zhuān)職中文編輯進(jìn)行多層審校，確保中文內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)性與準(zhǔn)確性。

嚴(yán)格的編審流程：每篇專(zhuān)題都由一名該領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家撰寫(xiě)，至少兩名獨(dú)立的醫(yī)生評(píng)閱者進(jìn)行同行評(píng)議。他們組成的小組對(duì)每篇專(zhuān)題的內(nèi)容進(jìn)行全面討論，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則，為改善患者診療結(jié)果而就專(zhuān)題中有關(guān)治療和篩查的推薦意見(jiàn)達(dá)成清晰而明確的一致。

公正無(wú)偏倚：UpToDate 從不接受任何的廣告和贊助。

但是UpToDate是一個(gè)付費(fèi)的專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，有時(shí)候也會(huì)做促銷(xiāo)活動(dòng)，價(jià)格層面我個(gè)人覺(jué)得還可以接受。我個(gè)人也時(shí)不時(shí)用UpToDate檢索內(nèi)容，比如黃褐斑的治療。今天你UpToDate了嗎？

3、默沙東診療手冊(cè)

網(wǎng)址：https://www.msdmanuals.cn/，也有APP可供下載安裝。和UpToDate相比，免費(fèi)是它最大的優(yōu)點(diǎn)了，但是相比之下內(nèi)容就沒(méi)那么Up-To-Date了。

默沙東診療手冊(cè)醫(yī)訊網(wǎng)站是默沙東（中國(guó)）投資有限公司旗下非營(yíng)利性網(wǎng)站，旨在向全世界人民傳播科學(xué)準(zhǔn)確的醫(yī)療信息。默沙東診療手冊(cè)還有一個(gè)獸醫(yī)手冊(cè)，可惜獸醫(yī)手冊(cè)只提供英文版。

默沙東診療手冊(cè)由全球數(shù)百位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、一個(gè)獨(dú)立的同行評(píng)審編輯委員會(huì)、編輯醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)作者協(xié)作撰寫(xiě)而成。三百多位作者都是他們領(lǐng)域中公認(rèn)的專(zhuān)家。他們的名字和資質(zhì)都列在其負(fù)責(zé)的各個(gè)主題部分和貢獻(xiàn)者頁(yè)上， 而且他們?nèi)寂?duì)其負(fù)責(zé)的主題進(jìn)行定期更新。 沒(méi)有任何形式的注冊(cè)費(fèi)、廣告或產(chǎn)品銷(xiāo)售或推廣。

4、Mayo Clinic - 妙佑醫(yī)療國(guó)際【梅奧診所】

大名鼎鼎的Mayo Clinic不必多言。該醫(yī)院的官網(wǎng)也提供各種醫(yī)學(xué)知識(shí)。內(nèi)容相當(dāng)靠譜。

網(wǎng)址：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/patient-care-and-health-information

5、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)出版的《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》系列叢書(shū)是目前最好的育兒科普書(shū)，可謂是育兒必備。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)有一個(gè)育兒科普網(wǎng)站https://www.healthychildren.org/，具備一定英文閱讀和檢索能力的讀者可以使用。

6、騰訊醫(yī)典

有APP和小程序，免費(fèi)、使用非常方便。易用性方面做得很好。內(nèi)容總體嚴(yán)謹(jǐn)靠譜。但是我國(guó)特殊國(guó)情的原因?qū)е吕锩姘簧倥f醫(yī)的內(nèi)容，部分條目還不夠循證。使用的時(shí)候還是需要加以注意。騰訊醫(yī)典引進(jìn)了WebMD、HealthWISE等國(guó)外優(yōu)秀版權(quán)的內(nèi)容。這部分還是很靠譜的。

比如發(fā)燒/發(fā)熱這個(gè)條目，騰訊醫(yī)典依然在就醫(yī)那一節(jié)推薦了酒精降溫這個(gè)不靠譜的建議，而默沙東診療手冊(cè)則明確指出：切勿用酒精或金縷梅給兒童擦身，因?yàn)槠つw可以吸收酒精從而造成傷害。還有許多其他無(wú)益的民間療法，有些無(wú)害（如在兒童襪子中放洋蔥或馬鈴薯），有些會(huì)引起不適（如刮痧或 拔罐）。UpToDate也明確指出：需要物理降溫治療發(fā)熱時(shí)，我們建議用舒適的溫水或溫?zé)崴潦茫话慵s為30℃(85℉)。擦拭比浸泡更有效，因?yàn)橥ㄟ^(guò)皮膚蒸發(fā)的熱量會(huì)增加熱損耗。雖然使用冷水可能更快降溫，但是用冷水進(jìn)行擦拭會(huì)讓人感到更不舒適。不應(yīng)使用酒精擦拭，因其揮發(fā)后會(huì)通過(guò)肺泡膜吸收，還可能通過(guò)皮膚吸收，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。并且給出了相關(guān)參考文獻(xiàn)。

騰訊醫(yī)典可以作為UpToDate、默沙東診療手冊(cè)、Mayo Clinic - 妙佑醫(yī)療國(guó)際之外的一個(gè)補(bǔ)充。最大的優(yōu)點(diǎn)是易用性好，也方便把相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)通過(guò)微信分享給朋友。