北京大學發布驚人科研成果：女性生3-4個小孩死亡風險最低

“必記本”注：近日，中國慢性病前瞻性研究項目（簡稱CKB項目）組團隊北京大學公共衛生學院孫點劍一副研究員等學者在《Chinese Medical Journal》上在線發表題為“A phenome-wide spectrum of morbidity and mortality risks related to the number of offspring among 0.5 million Chinese men and women: A prospective cohort study”的原創論文。該研究系統揭示了親生子女數量對男性和女性健康風險的廣泛影響，為理解生育與健康提供了重要人群高質量證據。特此分享。

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在全球生育率普遍下降的背景下，中國的人口增長面臨前所未有的挑戰。自2022年起，中國人口數量持續減少，2023年的總和生育率約為1.0，僅略高于韓國。盡管國家已推出“二孩”和“三孩”政策，但中國的出生率仍然處于1978年以來的最低水平。

據預測，中國育齡婦女的數量正在減少生育不僅是人口問題，對個體來說，生育對成年人健康也影響深遠。然而，目前缺乏全面的前瞻性證據來說明親生子女數量對疾病發生和死亡風險的影響。

研究基于CKB項目中51萬余名30~79歲中國成人數據，經過約12年的隨訪，首次在中國人群中開展了針對親生子女數量與疾病風險的“全表型組關聯分析”（Phenome-wide association study，PheWAS）。

研究結果提示，親生子女數量與多種系統性疾病風險顯著相關。基于PheWAS初步提示結果，研究進一步發現，相較于單個親生子女的人群，無親生子女的男性在36種疾病中9種疾病風險升高，無親生子女女性在37種疾病中5種疾病風險升高。每增加一個子女，男性精神行為障礙風險降低，女性精神行為障礙和乳腺癌風險降低。然而，每增加一個子女，女性膽石癥和膽囊炎風險增加4%。

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針對基線調查時患有重要疾病的人群，研究發現，相較于有親生子女的患者，無親生子女的男性、女性患者死亡風險分別增加了37%、27%。研究還發現，親生子女數量與死亡風險呈非線性關聯。與計劃生育時期所宣傳的“少生優生幸福一生”相反，男性每增加一個親生子女，死亡風險降低4%；而女性患者中，生育3~4個親生子女的群體死亡風險最低（非線性檢驗P值<0.0001）。

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該研究首次在中國大規模人群中系統刻畫了子女數量對男性和女性健康結局的全面影響，揭示了生育行為與人群健康的潛在關聯。研究結果對應對人口結構變化帶來的公共衛生挑戰具有重要參考價值。

來源：CKB中國慢性病前瞻性研究