免費醫(yī)療與排長隊，為何二者總被強行關(guān)聯(lián)？

你是否想過，為什么一提到免費醫(yī)療，許多人的腦海中就會立刻浮現(xiàn)出患者們排著長隊、望眼欲穿等待看病的畫面？這背后究竟隱藏著怎樣的邏輯和現(xiàn)實因素？是人們的誤解，還是免費醫(yī)療本身就存在著難以避免的弊端？

其實，最主要的原因就是有病的人太多了，而醫(yī)療資源遠沒有那么多。下面就用最常見的高血壓舉例來看看我國的醫(yī)療狀況。

01，高血壓患病率如何？

我們就以高血壓為例，根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)，我國目前的高血壓患病率如下：

2012年是25.2%，四分之一；2018年是27.5。而最新的比例根據(jù)論文研究是31.6%（2021–2022年高血壓加權(quán)患病率為 31.6%）

按照我國14億人口，那么，高血壓的人群數(shù)量是4.42億。

02，如何確診高血壓？

不是一次簡單的測血壓就可以搞定，因為高血壓需要一系列檢測。《中國高血壓防治指南》里是這樣寫的：診斷性評估的內(nèi)容包括以下三方面：

(1)確立高血壓診斷，確定血壓水平分級；

(2)判斷高血壓的原因，區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓；

(3)尋找其他心腦血管危險因素、靶器官損害以及相關(guān)臨床情況，從而做出高血壓病因的鑒別診斷和評估患者的心腦血管疾病風險程度，指導診斷與治療。

確定高血壓后，就是藥物選擇了。

03，高血壓藥物如何選擇？

目前高血壓藥物有上百種，大體分為以下幾類：

不同藥物的劑量和使用是不同的，而且經(jīng)常需要混合使用，藥物的選擇需要不斷調(diào)試，比如有的人服藥后不能控制，那就要換藥。有的藥物是降下了高壓，但是低壓出問題，有的是低壓調(diào)控了，高壓出問題。有的是高壓低壓都控制了，結(jié)果心率變了。

診斷高血壓是心血管內(nèi)科，心血管內(nèi)科屬于內(nèi)科。

04，我國目前的醫(yī)生有多少呢？

我國目前所有的醫(yī)生有多少呢？2022年，總共是1400多萬，是不是很多？但是，真正符合大家認定的醫(yī)生：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師是440萬，而執(zhí)業(yè)醫(yī)師是370萬。

這些醫(yī)師可不只是負責高血壓。他們分成了十幾個大科室，其中只有一部分是內(nèi)科的，按照比例18.5%，那么，大概有67萬內(nèi)科醫(yī)生。

但是，內(nèi)科也很大啊，包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、傳染病科、小兒科等等。

我們的高血壓屬于心血管內(nèi)科。但是，心血管內(nèi)科也分類啊

冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血、糖尿病心血管病變。

于是，輪到高血壓這個領(lǐng)域的，還剩多少呢？可以說，按照4億多的高血壓，每個人診斷檢測5分鐘，一小時12個人，一天也就是72-96個人，湊一下，一個醫(yī)生一天100個人，一年工作日250天，可以診斷2.5萬人，心內(nèi)科就是忙的冒煙也檢測不完。

而他們還要有其他疾病啊。

05，我國高血壓的治療率如何？

正因為如此，事實上，我國目前的高血壓治療率是非常低的，也就是三分之一左右人接受治療。

剩下的呢？目前高血壓知曉率是51.6%，也就是近一半的人不知道自己得了高血壓。而即便知道的，也并不是全治療了。要知道，這還是我國目前發(fā)展最好的心內(nèi)科，根據(jù)《 2021年中國心血管病醫(yī)療質(zhì)量報告》。

現(xiàn)階段，我國開設(shè)心血管相關(guān)科目的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)、醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)等醫(yī)療資源總量，已達到或接近發(fā)達國家水平

其他的就不用想了。這還是一個相對影響沒那么明顯的疾病，畢竟屬于慢病。而慢病還有很多。這些，還是相對影響小的，我國目前的死亡因素里的大頭在這里：

中風，缺血性心臟病，慢性肺梗阻，肺癌……

可以說，目前我國的醫(yī)療資源遠不夠，這還是收費的情況下。很多人一輩子連一次正規(guī)體檢都沒做過，不少是疾病嚴重了才到醫(yī)院，然后要不是疾病太嚴重了難以治療，要不就是太困難了治不起（新農(nóng)合得交啊）。

所以，當前收費情況下，醫(yī)療資源都不夠，免費，那基本就癱瘓了。更別提，醫(yī)生哪里來？得培養(yǎng)吧？5+2+3，這是時間，目前每年高考人數(shù)也就那么多。

至于錢，就更不用說，醫(yī)生得吃飯，藥物設(shè)備得花錢，這些錢從哪里來？牢記我們當前處于并長期處于社會主義初級階段，是老牌發(fā)展中國家。