家醫(yī)簽約有感 | 團(tuán)隊(duì)有感：用愛編織社區(qū)健康網(wǎng)

作者：湖南省寧鄉(xiāng)市玉潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心香山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 尹紹平

在湖南寧鄉(xiāng)玉潭街道香山社區(qū)，有一群流動(dòng)的“紅馬甲”。他們用腳步丈量街巷，用專業(yè)與溫情，將“家庭醫(yī)生”這四個(gè)字，從一紙協(xié)議變成了貼在百姓心口的“暖心方”。以玉潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陳玲為隊(duì)長家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，正將“有溫度的健康守護(hù)”變?yōu)榫用窨筛锌捎|的現(xiàn)實(shí)，讓居民對健康的獲得感、安全感，變得真實(shí)而具體。

1

一、感受數(shù)字背后的承諾：

776個(gè)名字，776份守護(hù)

香山社區(qū)的慢病管理臺(tái)賬上，記錄著776個(gè)高血壓、糖尿病患者的簽名。這不僅是數(shù)字，更是776份沉甸甸的健康契約。為了讓簽約服務(wù)不止于形式，團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了“動(dòng)態(tài)檔案+個(gè)性管理”模式。居民的健康狀況、生活習(xí)慣被細(xì)致記錄、每月更新，如同為健康“精打細(xì)算”。一位曾拒絕服藥的高血壓老人，責(zé)任醫(yī)生通過檔案洞察其喪子之痛的心結(jié)，從心理疏導(dǎo)入手，最終打開了老人積極配合治療的心門。

此外，“線上問診+線下巡診”的無縫隙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓守護(hù)隨時(shí)在線。3個(gè)微信群24小時(shí)答疑，月月準(zhǔn)時(shí)的“健康大集”開到家門口，累計(jì)服務(wù)超萬人次。居民們最真切的感受是：“家庭醫(yī)生，真的就在身邊。”

2

二、感受身邊的故事：

他們是“醫(yī)”靠，更是心安

雨夜的生命時(shí)速： “徐醫(yī)生，我爸快不行了！”一個(gè)深夜，家庭醫(yī)生徐貴娥接到電話后，沖進(jìn)獨(dú)居的張大爺家。面對血糖低至危險(xiǎn)值的老人，她果斷施救、護(hù)送入院、徹夜守護(hù)。對徐貴娥簽約的287位居民而言，她代買藥品、聯(lián)系護(hù)理、定制食譜……那些雨中摔跤仍堅(jiān)持上門的身影，早已成為他們心中最堅(jiān)實(shí)的“醫(yī)”靠。

香山社區(qū)居住多年的省衛(wèi)健委退休干部張爹，作為家庭醫(yī)生服務(wù)7年的受益者，他感觸最深。他由衷贊嘆，玉潭街道公衛(wèi)工作雖繁重，卻能成為全市標(biāo)桿，其核心在于社區(qū)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子卓越的統(tǒng)籌能力與實(shí)干精神，讓繁瑣工作結(jié)出碩果，讓居民收獲了實(shí)實(shí)在在的健康福祉。

香江國際小區(qū)，78歲的王大爺常說：“陳主任的紅馬甲，比親閨女還貼心?！币粋€(gè)暴雨夜，王大爺哮喘突發(fā)，陳玲接到電話后渾身濕透地趕來，守護(hù)兩小時(shí)直至老人轉(zhuǎn)危為安，并在床頭貼上了寫有自己手機(jī)號(hào)的“24小時(shí)熱線”。從被抵觸到被信任，陳玲用一次次“拉家?！笔降纳祥T，感化了不愿簽約的李阿姨，最終使其成為家醫(yī)服務(wù)的“鐵桿粉絲”和“義務(wù)宣傳員”。

3

三、感受可知可感的變化：從“看病”到“管健康”的生態(tài)之變

信任，在日復(fù)一日的守護(hù)中生根發(fā)芽。家庭醫(yī)生的努力，結(jié)出了可見的碩果。社區(qū)高血壓規(guī)范管理率從78%提升至95%，血糖控制達(dá)標(biāo)率大幅提高。但比數(shù)據(jù)更動(dòng)人的，是醫(yī)患之間“雙向奔赴”的溫情：居民送來自制糕點(diǎn)、手寫感謝信，甚至自發(fā)組成志愿者協(xié)助隨訪。

這一切，源于團(tuán)隊(duì)“經(jīng)營信任”的初心。他們推行“五色分級(jí)管理”制度，為不同風(fēng)險(xiǎn)的家庭提供精準(zhǔn)守護(hù)，真正實(shí)現(xiàn)了從“疾病治療”到“健康管理”的轉(zhuǎn)變。

當(dāng)清晨的陽光再次灑向街巷，那抹“紅馬甲”的身影又如約而至。他們不曾有驚天動(dòng)地的壯舉，卻用日復(fù)一日的堅(jiān)守，讓“家庭醫(yī)生”成為百姓健康的“定心丸”。他們用每一步踏實(shí)的行走，每一句關(guān)切的問候，將簽約服務(wù)打造成一座堅(jiān)實(shí)的“連心橋”，讓基層醫(yī)療的溫暖圖景，在香山社區(qū)的每一個(gè)角落生動(dòng)鋪展。

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲