中藥是野生的好？還是種植的好？

中醫生活實錄

“朱為康，你說現在的中醫療效不好，大家都說是因為中藥材質量太差了。”一位朋友在和我聊天。

“應該也不能完全這么說吧，中醫療效不好其實有很多因素影響的。”我回答道。

“很多人都說，古代的中醫用的都是野生的藥材，現代的中藥都是人工種植的，療效肯定天差地別的不說，而起重金屬超標也很多。所以中醫毀于中藥！”朋友繼續說道。

“這是我遇到最多的說法，把中醫和中藥捆綁，而利用中藥的質量問題映射中醫的療效問題。這個雖然能讓你們中醫外行人很容易接受，但其實這個邏輯是不通的，因為中藥自古大部份就是種植的。”我說。

“不是古代的中藥都是采藥人去深山老林里去采的嗎？”朋友問。

“田間地頭的蒲公英、馬齒莧、野菊花都是隨手可及的，何必去深山老林？蘆根在水邊，山坡有茵陳，很多中藥材就是隨處可見的植被，并沒有你想得那么難以獲得。不過有些名貴的稀有藥材倒是需要到特定的環境中才能獲得，”我說，“不過強行把中藥定義為完全野生的說法是有一定偏頗的。”

“你說中藥自古很多都是種植的？你有依據嗎？”朋友還是不能接受。

“要講中藥的種植歷史，我們就以中藥的四大主藥，人參、地黃、大黃、附子為例展開說一下吧。”我說。

人參自古就種植

大家現在都知道現代人參已經全面人工種植了，但大家可能不知道，人參的種植早在晉代就有記載了。石勒，后趙的皇帝，其幼年生活于上黨地區，上黨是古代人參的最主要產地，在距今1600多年的《晉書·石勒別傳》中就有“初勒家園中生人參，葩茂甚盛”的記載，意思是石勒家園中生長的人參，花葉茂盛，一般情況下人參能開花則需要種植3~5年方能實現，所以石勒應該是最早有文字記載的種植人參之人。

上黨地區的人參為最古老的人參產地，之后生態環境的破壞和戰亂等各種原因上黨人參絕跡，之后才是我們熟知的東北人參一統天下。

按照史料能明確證實人參種植的記載是唐代《渤海國記》，明代可考證的最早人工栽培人參的遺跡在吉林地區，距今約450年。

所以總結一下，人參最早是野生，后進行了人工栽培，最早的人工栽培記載開始于晉代。

地黃無法用野生

大家都對六味地黃丸非常熟悉，六味地黃丸中的“地黃”就是這個藥方的核心藥也稱為君藥，換句話說如果沒有地黃就不能稱之為六味地黃丸了。因地黃在中醫治病的用量通常較大，比如六味地黃丸中地黃的古法用量為24克，看似不大但這是兒科用藥，24克已經用量不小。六味地黃丸是由《金匱要略》中金匱腎氣丸化裁而來，金匱腎氣丸中地黃的用量為120克，這和普通的中藥材的用量有比較大的區別。

地黃自古以來用量甚大，單靠野生根本難以滿足治病的需求，因此在距今1500多年北魏《齊名要術》中就已經出現了種植地黃的詳細技術。地黃的道地產區在河南懷慶府（當今焦作地區），明代開始被稱為“懷地黃”，并將種植地黃發展成為四大懷藥之一。

地黃是完全脫離野生采集的中藥材，因為野生的地黃產量很低，并且分布零散，采集的效率很低，加上野生地黃塊根細如鉛筆，其藥效與種植地黃相比又要弱很多，因此野生的地黃逐漸被淘汰，且在唐代曾被用于喂馬。種植的地黃是中藥的來源。

現代中藥發展在原有的地黃品種上又選育了一些適應性強、高產優良的品種，如懷地黃1號、懷地黃2號、懷地黃3號、北京2號等。

所以如果有人告訴你野生的地黃功效好，那就是不尊重歷史事實了。

大黃以種植為主

我家傳醫書中記載大黃常以“川大黃”記錄，川大黃即四川地區所產大黃，其實很多道地藥材的產地就是其種植的地區。解放前后上海地區的一部分醫家多用川大黃，就是因為四川出產的大黃質量好，療效佳。

大黃最早記載于《神農本草經》中，其最早的產地除了四川之外還有甘肅，并且大黃的產地都是西北地區的高海拔地區，漢代的時候大黃是以野生為主。

唐代之后大黃從野生采集轉為種植，并且有地方將大黃作為貢品進獻朝廷，明清至今大黃的種植品已經成為主流，野生大黃僅作為輔助部分。

大黃的產地對于海拔高低有著一定的要求，野生的要在海拔2000米以上，種植的也需要在1400米，所以大家需要有一個概念，就是中藥不是簡單地種植就可以，它需要有特定的地理環境種植出來的中藥材才有功效。所以根據中國特有的地理環境所產生的文化以及中醫是具有非常明顯的地域特點的，與大家通常以為的拉一塊地就開始種中藥的概念是完全不同的。

附子所用非野生

熟悉中醫的人都知道附子，曾經有一位非常有名的中醫叫李可，他一輩子就擅長用附子治病救人，被尊稱為“李附子”。中醫有一個比較有名的流派叫“火神派”，這一流派的理論源自于《傷寒論》，治療上以扶助陽氣為主，而附子是這個流派不可或缺的中藥材，并且無法被其他藥材所取代。

秦漢時期附子以野生為主，而到了南北朝時期就出現了種植附子的記載，來到唐朝時期種植附子已經非常普遍并記載于孫思邈的《千金翼方》中，關于附子種植的細節在宋代《本草圖經》、明代的《本草綱目》均有詳實的記載。

《本草綱目》原文：“附子：種之之法：冬至前先肥腴陸田耕五七遍，以豬糞糞之，然后布種，逐月耘耔，至次年八月后方成。其苗高三四尺，莖方中空，葉厚四四對生，與蒿相似，花碧，子黑如椹，即烏頭根旁散生圓大如芋者也。本只種附子一物，至成熟后乃有四物：以長二、三寸者為天雄；割削附子旁尖角為側子；附子之絕小者為漏籃子；附子之本為烏頭。”

因此附子作為中醫最主要的一味藥材，自古就是以種植為主，而現代更是只用種植的附子作為藥材入藥，這是因為附子是有毒的，而野生的附子毒性含量不等，品質不同，采用統一的炮制方式很難做到一致性，所以為了臨床用藥的安全現在我國所用附子均為種植品，這也是為了保證臨床用藥的安全。

國外的中藥材哪里來的呢？

寫到這里我不禁要問一下認為種植中藥不好的人，那國外的中藥材是從哪里來的呢？道地藥材是指特定區域的藥材，那國外那么多中藥制品比如漢方，中藥保健品，這些藥品的原料又是從哪里來的呢？

答案其實非常簡單，大部分的中藥材都出自于中國，雖然國外有種植中藥，但藥效和道地產區是有非常大的區別，并且產量也不及中國。目前韓國、日本都在種植中藥材，不過因為地理條件不同，其中藥材的品質其實存在著顯著的差異。

我們需要正視自己的中醫歷史，不能完全被外國人牽著鼻子走，我們可以改進我們的中藥種植標準和技術，但不能完全被外國所謂古代中醫用的野生的中藥，而現代因為用種植的，所以中醫現在療效不好的言論帶偏，因為外國嘴上說著我們的中藥材質量不好，但行動卻是在大量地進口著我們的中藥材啊！

國外一些國家一方面刻意放大中藥材某些成分超標的個案，設置遠高于國際通用檢測標準的門檻，給大眾造成中藥材質量堪憂的認知假象，使我國的中藥材出口定價處于劣勢，壓低中藥材出口價格。另一方面他們深知中藥材是漢方、天然保健品的核心原料，漢方原料70%依賴中國進口，壓低價格對于這些國家是非常有利的。

美國是全世界最大的保健品生產國和出口國，其對于中藥材原料也是非常依賴的，但美國有另一種更不被大家所熟知的做法，他不是直接進口中藥材原料，而是將中藥材在中國本土進行提煉，而后把中藥材的有效成分出口到本國加工。

其實無論是漢方還是保健品，其原料都源自于中國的中藥材，如果真的如大家認為的中藥材質量不佳，那漢方和保健品的原料又能從哪里來呢？

《醫說就懂的中醫智慧》

《我想問中醫——100個實用中醫小知識》

朱氏內科非遺傳人又來總結啦！

中藥材自古就多為種植，我這里只簡單地舉了幾個例子，其實古代能用到野生的中藥材的情況也不是很多見的。

全世界都在應用中藥材，質量不佳的言論我們需要理性地看待，有問題我們想辦法解決，但一票否決顯然不符合實際情況。

國家對于中藥的監管其實有著非常嚴格的標準，這比古代中藥的情況要好很多，幾乎每一本中藥古籍里都會涉及到如何辨別中藥材中的“偽品”問題，古代藥商也不是圣賢，在中藥材上也會弄虛作假，以次充好，所以現代的監管肯定要強于古人。

國外一直在用種植的中藥材生產著漢方和保健品，而我們自己卻一直固守者野生藥材的誤見，難道不值得我們思考一下嗎？