晚上會起夜尿尿 VS 一覺睡到天亮，哪個更健康？

世界上有這樣兩種人：

一種人總能一覺睡到天亮，再從從容容游刃有余地起床洗漱如廁；

另一種人卻會在晚上被尿憋醒，進行一番天人交戰之后，還是連滾帶爬地挪出被子冒著寒冷走向衛生間。

圖片來源：《辛普森一家》

這兩種人的數量其實差不多。一項國內研究結果顯示：18 歲以上人群，夜間排尿 ≥1 次者占 57.5%。

尤其當這兩種人睡在一起時，體驗就更加直觀——

第一種人會想：為啥 TA 晚上會起床上廁所（并把我吵醒）啊？

第二種人會想：為啥 TA 晚上就可以一覺睡到天亮，而我總會起夜啊？

有些人甚至開始懷疑：我（或 TA）……該不會是有病吧？

圖片來源：

這兩種人，到底哪個更健康呢？

首先，一覺睡到天亮不起夜，肯定是健康的理想情況。

我們體內有種叫抗利尿激素的激素，它可以增加腎小管對水的重吸收，從而濃縮尿液，減少尿液的生成量。它的分泌會在晚上睡著時達到高峰，保證我們在夜間產生的尿量減少，盡量不被尿意打斷睡眠。

再加上一個不會過分敏感、非要晚上叫醒你的膀胱，和不會過分脆弱、輕易被一點點尿意叫醒的睡眠，就可以一覺睡到天亮啦。

圖片來源：站酷海洛

不過，會起夜尿尿，也并不意味著一定不夠健康。

只要次數有限、沒有其它不適，大概率也是正常的。

大部分起夜是正常生理性情況

每晚不到兩次，一般問題不大

晚上起夜，大多數時候都是正常的。（是的今天主要是來給大家吃定心丸的）

第一顆定心丸：

如果你晚上只是偶爾起來上一次廁所

那基本是正常生理情況

可以自己回憶一下，有沒有可能是下面這些情況導致的？

晚上水喝多了

尤其是睡覺之前

晚上湯特別咸

（攝入過量鹽分、水分）

當天喝了酒

（酒精抑制抗利尿激素分泌）

天氣特別冷

（冷誘導的利尿作用）

除此之外，處于疲勞狀態、懷孕等情況，也會導致尿量增多，但這些都是暫時的。

就是寒冬里起床上廁所的時候，記得穿厚點別凍著

圖片來源：站酷海洛

如果不想晚上爬起來，可以有意識地睡前少喝水、避免利尿飲品，讓自己回到不起夜的狀態。

第二顆定心丸：

退一步講，就算不是暫時的

只要在白天飲水量正常的情況下

晚上起床次數有限（不到兩次）

其實也在正常范圍內

圖片來源：網絡

固定起夜一次可能的原因：

1?? 年齡大了，抗利尿激素分泌自然減少

腎臟夜間濃縮尿液能力下降

2??長期形成的晚上起來上次廁所的習慣

3??膀胱天生相對敏感

4??睡眠「輕」一點

2018 年《夜尿癥臨床診療中國專家共識》推薦以每晚排尿 ≥2 次作為夜尿癥的判斷標準。

也就是說，起夜不到 2 次，而且睡眠良好、白天精神充沛、無其他任何不適，一般就沒啥問題，無須擔心。

起夜次數 ≥2 次，或突然變化

可能是身體的報警信號

如果晚上起夜的次數超過一次，或者以前一直不起夜的人突然開始起夜，就要小心了。

??

如果你白天的排尿很正常，24 小時總尿量也正常，只是晚上有起夜過多的情況，那可能是抗利尿激素的分泌出了問題。一般來說，它的分泌會在凌晨 4 點達到頂峰，是日間的 9 倍，而有些夜尿癥患者喪失了這種節律。

也有可能是睡眠障礙的問題。失眠癥、睡眠呼吸暫停、發作性嗜睡病、周期性腿動、喚醒障礙等都有可能引起夜尿癥。

圖片來源：站酷海洛

如果你除了晚上總是起夜，白天上廁所的次數也明顯比別人多（一般來說，多于 6 次），那可能要考慮一些會導致尿頻和尿量增加的疾病。

排尿是一個復雜的過程，涉及到了腎、膀胱、前列腺、尿道等多個器官，可能性非常多。例如：

如果是整體尿量增加，可能是控制不佳的糖尿病、尿崩癥、以及某些嚴重的腎病，比如急性腎功能損害等；如果是總尿量正常，單次尿量減少，次數增加，那可能是膀胱、前列腺、尿道、婦科疾病等問題……

在此就不具體展開了。

到底是正常的生理性情況還是需要警惕的健康信號，丁香醫生總結了一個表格。大家可以回憶一下自己的情況，看看是正常的還是異常的

正常起夜與異常起夜對比

評估維度

正常情況

需要警惕的信號

頻率與趨勢

長期穩定（如多年都是 1 次），或偶爾發生。

新出現的變化：從不起夜變為固定起夜；次數 ≥2 次。

排尿感覺

排尿順暢，事后能立刻入睡。

有強烈的憋醒感，尿意急迫，排尿困難、疼痛等。

白天狀態

尿量、次數正常，精神飽滿，無異常口渴、多飲。

白天也尿頻、尿急；或異常口渴、乏力、腿部浮腫。

對生活的影響

輕微、可接受，不構成困擾。

嚴重干擾睡眠，導致日間疲勞、注意力下降。

如果是右邊的情況，千萬不要忍著或忽視，這些情況影響的不僅是睡眠，還有整體的身體健康，需要盡快看醫生對癥下藥。（可以到醫院掛泌尿外科哦）

如果是左邊的情況，就把心放到肚子里吧！半夜會起床尿尿的你，跟一覺睡到天亮的人一樣健康。

趕緊分享給身邊晚上會起夜的人吧，告訴 TA：一切正常！（記得下次下床的動靜小點）

本文審核專家

參考文獻

[1] 夜尿癥臨床診療中國專家共識. 中華泌尿外科雜志.2018.39(8)

[2] Weiss JP , Blalvas JG , Bliwise DL ,et al. The evaluation and treatment of nocturia: a consensus statement[J]. BJU Int, 2011,108:6-21.

[3] Gulur DM , Mevcha AM , Drake MJ . Nocturia as a manifestation of systemic disease[J]. BJU Int, 2011,107:702-713.

[4] Hvistendahl GM , Fr?kiaer J , Nielsen S ,et al. Gender differences in nighttime plasma arginine vasopressin and delayed compensatory urine output in the elderly population after desmopressin[J]. J Urol, 2007,178:2671-2676.

來源：丁香醫生微信公眾號