暖醫(yī) | 二十分鐘生死競(jìng)速?多學(xué)科協(xié)作成功搶救心臟驟停患者

2025年11月7日清晨，晨光微熹，一切如常。青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)一科病房?jī)?nèi)，患者趙先生正坐在輪椅上，準(zhǔn)備開始新一天的康復(fù)訓(xùn)練和早餐。然而，誰也沒有料到，一場(chǎng)與死神的賽跑，即將驚心動(dòng)魄地展開……

警報(bào)驟響 醫(yī)護(hù)們瞬間集結(jié)

7時(shí)26分，一聲急促的驚呼劃破了病房的寧靜——“醫(yī)生！護(hù)士！快來人啊！”家人發(fā)現(xiàn)趙先生口唇突然青紫，情況危急！

剛剛結(jié)束夜班尚未脫下工作服的主治醫(yī)師蘇傳梅，聞聲瞬間沖至趙先生身旁，此刻患者已意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸心跳驟停。時(shí)間就是生命！蘇傳梅沒有絲毫猶豫，立即跪倒在病床旁，展開標(biāo)準(zhǔn)、有力、持續(xù)的心臟胸外按壓。一下、兩下、三下……汗水慢慢從臉頰滴落下來，但她堅(jiān)定的手臂未曾有片刻遲緩，在實(shí)施搶救的同時(shí)，她還不忘安撫驚慌失措的家屬。

與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)姜永花帶領(lǐng)護(hù)師生凱麗、呂曉芬等人，如同一支訓(xùn)練有素的特種部隊(duì)，攜帶著搶救設(shè)備飛奔而至。連接心電監(jiān)護(hù)、準(zhǔn)備人工呼吸球囊、建立緊急靜脈通路……所有動(dòng)作快而不亂，精準(zhǔn)到位，與醫(yī)生的搶救節(jié)奏無縫銜接。可監(jiān)護(hù)儀上，依然是一條令人揪心的直線。

科主任喬波在接到緊急報(bào)告后，第一時(shí)間從家中驅(qū)車趕往醫(yī)院，并在途中通過電話進(jìn)行遠(yuǎn)程指揮，一場(chǎng)由康復(fù)醫(yī)學(xué)一科啟動(dòng)的初級(jí)生命支持，在極短時(shí)間內(nèi)形成了有效戰(zhàn)斗力。

多學(xué)科會(huì)戰(zhàn) 托起生命的綠色通道

“啟動(dòng)院內(nèi)緊急搶救預(yù)案！通知麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科急會(huì)診！”趕抵現(xiàn)場(chǎng)的喬波主任迅速判斷病情，下達(dá)指令。

搶救室內(nèi)，氣氛緊張而有序。心電監(jiān)護(hù)儀冰冷的滴答聲與醫(yī)護(hù)人員急促卻清晰的指令聲交織在一起： “持續(xù)胸外按壓，不要間斷！” “簡(jiǎn)易氣囊輔助通氣，保證氧合！” “腎上腺素1mg，靜脈推注！” “碳酸氫鈉糾正酸中毒！” “多巴胺準(zhǔn)備，維持血壓！”

麻醉醫(yī)師唐麗娟火速到位，在持續(xù)心肺復(fù)蘇的情況下，成功實(shí)施了氣管插管，建立了高級(jí)氣道，為趙先生的氧氣供應(yīng)提供了保障。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師高歌到達(dá)后迅速研判病情，制定支持方案，這是一場(chǎng)與死神爭(zhēng)分奪秒的較量，每個(gè)人不敢有絲毫懈怠。

曙光初現(xiàn) 頑強(qiáng)的生命律動(dòng)

時(shí)間一分一秒地流逝，搶救已持續(xù)近20分鐘。所有參與搶救的醫(yī)務(wù)人員都緊繃著神經(jīng)，目光緊緊鎖定監(jiān)護(hù)屏幕。終于，在07時(shí)55分，心電監(jiān)護(hù)儀上傳來了令人振奮的波形，自主心律恢復(fù)！心率144次/分，血氧飽和度升至99%！盡管心電圖顯示室上性心動(dòng)過速、ST段改變，但這意味著心臟重新開始了跳動(dòng)。緊接著，在藥物的支持下，08時(shí)15分，患者恢復(fù)了自主呼吸。

那一刻，搶救室內(nèi)雖然無人歡呼，但每個(gè)人凝重的眼神中都掠過了一絲亮光。家屬懸到嗓子眼的心，也終于稍稍落下。然而，所有醫(yī)護(hù)人員都清楚，心跳呼吸的恢復(fù)只是贏得了第一回合，導(dǎo)致驟停的根本原因尚未查明，患者仍未脫離危險(xiǎn)。

鑒于病情危重，需高級(jí)生命支持與嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，經(jīng)與家屬充分溝通后，趙先生于當(dāng)日轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)科繼續(xù)治療。

精細(xì)探查 重癥醫(yī)學(xué)科里的精準(zhǔn)追擊

轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后，以科主任朱永艷、主任醫(yī)師鄒曉光為核心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)接過了生命接力的下一棒。首要任務(wù)是找到“元兇”，患趙先生為何突然發(fā)生窒息與心臟驟停？

憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，鄒曉光高度懷疑氣道存在異物。在呼吸機(jī)維持患者通氣的狀態(tài)下，一場(chǎng)精細(xì)的“探查手術(shù)”于09時(shí)50分在床旁展開。鄒曉光親自操作喉鏡，朱永艷擔(dān)任助手。喉鏡緩緩進(jìn)入，鏡下視野逐漸清晰，果然，在聲門這個(gè)呼吸的要沖之地，赫然卡著一塊約2.0cm*1.5cm的黃色塊狀異物！鄒曉光穩(wěn)握氣管鉗，精準(zhǔn)地將它夾出。繼續(xù)探查，在聲門旁又發(fā)現(xiàn)另一塊約1.5cm*1.0cm的同類異物，也被成功取出。兩塊疑似食物殘?jiān)漠愇锉磺宄螅瑲獾阑謴?fù)了通暢，整個(gè)過程干脆利落。

為進(jìn)一步評(píng)估氣道和肺部情況，排除其他隱患，當(dāng)天11時(shí)30分，朱永艷又為患者實(shí)施了支氣管鏡檢查。鏡下顯示，左右主支氣管及其分支基本通暢，僅見少量痰液附壁，灌洗留樣送檢。至此，導(dǎo)致本次險(xiǎn)情的直接原因被徹底解除。

在重癥醫(yī)學(xué)科，趙先生得到了24小時(shí)不間斷的頂級(jí)監(jiān)護(hù)與治療。鄒曉光每日多次查房，根據(jù)細(xì)微的病情變化調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、血管活性藥物用量及抗感染方案。朱永艷陪同患者外出進(jìn)行CT檢查，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。值班醫(yī)生總是耐心向家屬解釋病情，告知治療進(jìn)展，并安排規(guī)范的探視，不僅治療患者，也安撫和鼓勵(lì)著家屬焦灼的心靈。

重回康復(fù) 愛與專業(yè)守護(hù)的續(xù)航

經(jīng)過精心治療與守護(hù)，患者生命體征逐步平穩(wěn)，成功脫離了呼吸機(jī)，度過了最危險(xiǎn)的階段。很快，患者轉(zhuǎn)回熟悉的康復(fù)醫(yī)學(xué)一科，繼續(xù)他未完成的康復(fù)之旅。

一封鮮紅的感謝信，道出了趙先生及家屬所有的感激之情。回顧趙先生的病史，其病情復(fù)雜程度遠(yuǎn)超常人：多年腦梗后遺癥、鼻咽癌放療史、癲癇、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、高血壓……這樣一個(gè)多系統(tǒng)受累的脆弱軀體，能夠經(jīng)受住一次如此嚴(yán)重的心臟驟停打擊并成功復(fù)蘇，后續(xù)又能穩(wěn)步恢復(fù)，不能不說是一個(gè)生命的奇跡。

在這個(gè)奇跡的背后，是區(qū)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)一科當(dāng)機(jī)立斷、訓(xùn)練有素的初級(jí)生命支持，是重癥醫(yī)學(xué)科抽絲剝繭、精準(zhǔn)高效的高級(jí)生命支持與病因治療，更是醫(yī)院麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科間無縫銜接、緊密協(xié)作的應(yīng)急救治體系的有力體現(xiàn)。

作者：薛梅

編輯：Suzy

攝影：孫玉璐

審核：劉琳琳、譚迎花、喬波、朱永艷

編校：丁丁

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院原創(chuàng)出品