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2025 年 12 月 25 日,江蘇盱眙縣人民醫(yī)院的產(chǎn)房里,張女士剛經(jīng)歷剖宮產(chǎn)迎來男嬰的啼哭,這份喜悅在兩小時后碎成碎片。助產(chǎn)士告知她,孩子的左中指被臍帶剪剪斷,僅剩皮膚相連。"醫(yī)生先說只是骨折,直到轉(zhuǎn)院時我們才看到手指幾乎斷了",家屬的憤怒里藏著后怕。當日,新生兒歷經(jīng)兩次轉(zhuǎn)院,在無錫第九人民醫(yī)院接受斷指再植術(shù),雖于 12 月 31 日出院,但神經(jīng)損傷已無法逆轉(zhuǎn)。
這場被新華網(wǎng)通報的醫(yī)療意外,并非孤例。2024 年某婦幼保健院的順產(chǎn)手術(shù)中,一名女嬰左中指末節(jié)被誤剪,術(shù)后指端壞死需二次修復(fù)。醫(yī)生拆解事故時發(fā)現(xiàn),1.8 厘米刃口的臍帶剪能輕易嵌入新生兒 2.1 毫米厚的屈曲手指,而操作前既無雙人核對記錄,涉事助產(chǎn)士已三年未參加復(fù)訓(xùn),且該院助產(chǎn)士與產(chǎn)婦 1:2 的配比遠低于標準的 1:1。
這些悲劇看似是 "手滑" 的偶然,實則是醫(yī)療規(guī)范的系統(tǒng)性失守。《中國助產(chǎn)技術(shù)操作指南 (2022)》明確要求,斷臍前必須 "二次確認臍帶與肢體無交叉",但兩起事件中均未執(zhí)行這一強制流程。寧夏衛(wèi)健委 2025 年出臺的《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理辦法》更細化規(guī)定,助產(chǎn)人員每年需至少接受一次專業(yè)培訓(xùn),脫離崗位 2 年以上必須復(fù)崗考核。盱眙事件中,涉事助產(chǎn)士的復(fù)訓(xùn)記錄成謎;另一起案例里,三年未受訓(xùn)的助產(chǎn)士直接上崗,暴露的正是培訓(xùn)制度的形同虛設(shè)。
醫(yī)院管理的漏洞更令人心驚。此次事件中,產(chǎn)房監(jiān)控的關(guān)鍵死角讓操作過程無從還原,應(yīng)急轉(zhuǎn)診的混亂更延誤了救治時機。器械配備的滯后同樣致命 —— 英國 NHS 早已普及的 "limb-guard" 透明擋片能物理隔離新生兒肢體,國內(nèi)帶護指槽的臍帶剪也已上市,但涉事醫(yī)院仍在使用無防護裝置的普通器械。
當指尖的傷口落在法律框架下,責(zé)任認定有著清晰邊界。《民法典》1218 條明確,醫(yī)療機構(gòu)違反診療規(guī)范即構(gòu)成過錯需承擔(dān)賠償責(zé)任。北京市一中院曾審理類似案件:某醫(yī)院因接生時搶救不力致新生兒腦癱,最終被判賠償 45 萬元,其中精神撫慰金達 12 萬元。而廣西 2021 年的判例更具參考意義,法院駁回了醫(yī)院以 "嬰兒亂動" 為由的辯解,判定其對斷指事故負全責(zé),賠償 11.2 萬元。
對家屬而言,維權(quán)之路需步步為營。首先要封存病歷,重點核查 "斷臍操作記錄" 與 "雙人核對簽字",這些細節(jié)往往是責(zé)任認定的關(guān)鍵。隨后向衛(wèi)健委申請醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)學(xué)會將根據(jù)術(shù)后功能恢復(fù)情況評估傷殘等級,斷指再植后若遺留神經(jīng)障礙,可能構(gòu)成三級醫(yī)療事故。在賠償主張上,除醫(yī)療費、護理費外,后續(xù)康復(fù)費與精神損害撫慰金均屬法定賠付范圍。
更值得深思的是,如何讓產(chǎn)房不再出現(xiàn)這樣的悲劇。永州市婦幼保健院的實踐提供了正面參照:該院推行 "三人協(xié)作斷臍法",一人托頸固定新生兒,一人分離肢體,第三人操作剪切,同時用柔光燈替代手術(shù)燈,在溫馨環(huán)境中筑牢安全防線。
2026 年 1 月 5 日,盱眙衛(wèi)健委通報涉事助產(chǎn)士停職,醫(yī)院承諾全力負責(zé)患兒康復(fù)。但指尖的傷痕難以磨滅,正如一位家屬所言:"我們要的不是道歉,是再也不會有孩子經(jīng)歷這樣的痛苦"。這場意外敲響的警鐘,需要整個醫(yī)療行業(yè)用制度與責(zé)任來回應(yīng)。
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