降溫，這個病高發！致命關鍵在“晨峰效應”

近日，中國圍棋界泰斗、“棋圣” 聶衛平先生因病搶救無效離世，享年74歲。家屬發布的訃告顯示，聶先生于2025年3月突發腦梗，昏迷長達12天，蘇醒后雖積極康復，最終仍未能抵御疾病侵襲。這一消息讓“腦梗”這一兇險的腦血管疾病再次進入公眾視野。

腦梗發病急、進展快

即便經過康復治療

患者仍面臨多重風險

而冬季作為腦梗高發季

氣溫波動導致的血壓難控問題

更讓患病風險陡增

浙江省人民醫院神經內科主任郭舜源

教你做好血壓管理，冬季防腦梗

往下看

了解關鍵“晨峰效應”

01

腦梗為何如此“來勢洶洶”？

這些風險點不可忽視

腦梗的本質是腦血管血流突然中斷，無論是因血管狹窄堵塞，還是因心臟栓子脫落堵塞血管，都會導致腦組織缺血缺氧。而大腦作為人體“指揮中樞”，支配著意識、認知、語言、運動、感覺等所有功能，一旦梗死面積較大或位置關鍵，就可能引發昏迷、肢體癱瘓、語言障礙等嚴重癥狀，甚至直接危及生命。“聶衛平先生突發腦梗后昏迷12天，足以說明其腦部梗死情況嚴重，這類患者即便蘇醒，也可能伴隨身體多種功能損傷，康復期的風險絕不能低估。”郭主任解釋。

腦梗患者康復期并非“一勞永逸”，復發與并發癥風險始終存在。“核心風險點主要有兩類：一是基礎病危險因素未根除，高血壓、糖尿病、高血脂、心臟房顫等問題若控制不佳，血管仍可能再次堵塞；二是長期臥床或活動減少引發的靜脈血栓、肺栓塞、感染等并發癥，這些并發癥同樣可能致命。”郭主任強調。此外，腦梗后的腦組織功能損傷可能導致患者生活自理能力下降，進一步增加意外風險，這需要家屬與患者共同警惕。

最近，浙江省人民醫院神經內科就接診了一位65歲的腦梗患者張大爺（化名），他有10余年高血壓病史，平時規律服藥但總覺得“吃藥就行”，很少主動監測血壓。前段時間杭州氣溫驟降，某天清晨六點，老伴像往常一樣叫他起床，卻發現他躺在床上動彈不得，嘴巴張了張卻發不出任何清晰的聲音，僅能發出微弱的哼哼聲，右側肢體更是完全無法活動。“前一晚睡覺前他還在看電視、聊天，怎么一夜之間就成這樣了？”短暫的驚慌失亂后，老伴趕緊撥打120，全程不到2小時就將張大爺送到了醫院。

經CT血管造影和磁共振檢查，張大爺被確診為急性腦梗，腦血管內的血栓像“塞子”一樣阻斷了腦部血供。“事實上，像張大爺這類在安靜狀態下發病的患者在臨床中很常見，很多人都是睡一覺起來就出現癥狀。”郭主任介紹，所幸張大爺送醫及時，檢查顯示約50%的受影響腦組織仍處于可挽救狀態。團隊立即為其實施取栓手術，通過股動脈插管將支架送入腦血管，成功取出血栓，及時恢復了腦部血供。

術后經過一段時間的康復治療，張大爺的肢體活動和語言功能逐漸恢復，但仍需長期堅持康復訓練和基礎病管理。

02

冬季腦梗高發

血壓難控成最大“攔路虎”

“冬季是腦梗的高發季，門診中腦梗患者占比會比其他季節高出10%-20%。”郭主任表示，冬季腦梗高發，核心誘因是氣溫低、晝夜溫差大。低溫環境會直接刺激血管收縮，而老年人血管彈性本就較差，血管收縮后會導致血壓大幅波動，這對高血壓患者來說尤其危險。

“50%的中風患者都與高血壓相關，血壓是腦梗重要的高危因素。”郭主任強調，冬季血壓控制難度顯著增加，很多患者會出現“晨峰效應”。

晨峰效應 是什么？

早上起床后血壓偏高，中午氣溫升高后血壓又可能下降，這種反復波動會讓血管持續處于收縮與舒張的交替中，極易誘發血栓形成或血管破裂。“即便平時規律服藥，冬季也可能因氣溫變化導致血壓失控，這也是冬季腦梗高發的關鍵原因。”

針對冬季腦梗預防，

郭主任給出針對性建議：

01

嚴控血壓

高血壓患者需規律服藥，切勿擅自停藥、減藥，同時要加強血壓監測，尤其是早上起床后和晚上睡前，發現血壓異常需及時就醫調整用藥；

02

做好保暖

外出時重點保護頭部和頸部，避免血管受寒冷刺激急劇收縮；

03

飲食清淡

飲食上清淡易消化，減少高鹽、高油、高糖食物攝入，多吃新鮮蔬果和優質蛋白；

04

選擇合適時段運動

建議在太陽出來后、氣溫較高時進行散步、太極拳等溫和運動，避免清晨低溫時段外出；

05

充足睡眠

避免熬夜，保持情緒穩定，減少血壓波動。

“腦梗救治講究‘時間就是大腦’，黃金救治時間窗內及時溶栓或取栓，能最大程度挽救腦組織。”郭主任提醒，冬季腦梗防控，既要重視基礎病管理，更要警惕氣溫變化帶來的血壓波動，全方位筑牢健康防線。

若出現肢體麻木無力、言語不清、

頭暈頭痛、視物模糊、口角歪斜等癥狀

需立即撥打120

切勿拖延

就 診 指 南

國內領先的卒中救治水平

浙江省人民醫院神經內科設有“卒中中心”和“癲癇中心”。腦卒中急救、規范化診治和神經介入治療等方面達到國內先進水平；神經免疫病（多發性硬化、視神經脊髓炎譜系病、重癥肌無力等）、眩暈癥和帕金森病及運動障礙病的臨床診治達到省內先進水平。優勢技術包括急性缺血性卒中早期再灌注治療（包括靜脈溶栓和機械取栓等）、腦動脈狹窄支架成形術、神經免疫病的血液凈化治療、肌張力障礙的肉毒毒素治療、良性陣發性位置性眩暈的手法治療以及自發性顱內低壓的靶向血貼治療等。

【門診時間】

朝暉院區：周五下午

越城院區：周四全天

本文專家

郭舜源

浙江省人民醫院神經內科主任，主任醫師

擅長：精通神經內科常見病疑難病診治，尤其擅長腦血管病、帕金森病及肌張力障礙等運動障礙性疾病診治。

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