白內(nèi)障久拖并發(fā)青光眼，看89歲老人如何挽救視力

近日，鄭州視光眼科醫(yī)院接診了一位89歲高齡的急性青光眼患者，到院時視力僅能看見眼前手動，左眼眼壓高達(dá)62.6mmHg(正常值為10-21mmHg)，眼球堅硬如石，眼紅脹痛，情況危急。

在鄭州視光眼科醫(yī)院檢查后確診患者為“白內(nèi)障成熟期并發(fā)急性閉角型青光眼”。后經(jīng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，患者疼痛癥狀基本消失，視力也基本能滿足日常生活需求。

九旬老人左眼突發(fā)眼紅眼脹

周奶奶今年89歲，左眼突然眼部變紅、憋脹難忍。后到基層診所就診，按照“結(jié)膜炎”用藥兩天，癥狀無絲毫緩解，視力急劇下降至僅能看見眼前手動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診為青光眼，經(jīng)藥物保守治療后仍然效果不佳，眼壓高、眼痛癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)。

經(jīng)親戚推薦，周奶奶家人來到鄭州視光眼科醫(yī)院就診。

精準(zhǔn)診斷：揪出“視力小偷”真兇

經(jīng)醫(yī)院白內(nèi)障學(xué)科帶頭人陳彬川教授緊急會診后，確診周奶奶患上了“白內(nèi)障并發(fā)閉角型青光眼”。這是一種眼科急癥，如不及時處理，高眼壓將在短時間內(nèi)對視神經(jīng)造成不可逆損傷，導(dǎo)致永久性失明。

“患者已九旬高齡，白內(nèi)障處于成熟期，晶體過度膨脹增大，就像一顆過度充氣的氣球，擠占了前房空間(檢查顯示前房深度僅2.14mm)，導(dǎo)致房水循環(huán)通道關(guān)閉，眼壓急劇升高。”陳彬川教授解釋，“患病早期被誤診為結(jié)膜炎，差點延誤了最佳救治時機(jī)。”

妙手施救：聯(lián)合手術(shù)根治病因

面對如此緊急情況，鄭州視光眼科醫(yī)院立即啟動眼科急癥綠色通道。陳彬川教授首先為患者施行了前房穿刺術(shù)緊急降眼壓，并配合藥物控制，在眼壓趨于穩(wěn)定后，迅速開展了“白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入聯(lián)合前部玻璃體切除”一站式手術(shù)。

“這不僅是要搶救視力，更要解決根本問題。”陳彬川教授表示，“單純降眼壓治標(biāo)不治本，必須摘除膨脹的晶體，并切除部分玻璃體，才能防止惡性青光眼發(fā)作。”

術(shù)后第二天，周奶奶眼壓恢復(fù)正常，眼部疼痛、紅腫等不適癥狀基本消失。更令人欣慰的是，術(shù)后患者視力也有明顯提高，日常生活自理完全沒問題。

出院當(dāng)日，家屬激動不已，特地送來錦旗致謝：“我們差點以為老人要失明了，沒想到恢復(fù)得這么好！最重要的是，老人不用再忍受痛苦了。”

專家提醒：白內(nèi)障早期手術(shù) 預(yù)防并發(fā)其他眼病

陳彬川教授借此案例提醒大家：“白內(nèi)障只要影響生活就可以選擇手術(shù)，可避免因晶體成熟或過熟引發(fā)青光眼等相關(guān)并發(fā)癥。如果出現(xiàn)眼紅眼疼，需及時到正規(guī)眼科醫(yī)院就診，以免延誤病情造成視力永久損傷！”