近日,鄭州視光眼科醫(yī)院接診了一位89歲高齡的急性青光眼患者,到院時視力僅能看見眼前手動,左眼眼壓高達(dá)62.6mmHg(正常值為10-21mmHg),眼球堅硬如石,眼紅脹痛,情況危急。
在鄭州視光眼科醫(yī)院檢查后確診患者為“白內(nèi)障成熟期并發(fā)急性閉角型青光眼”。后經(jīng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后,患者疼痛癥狀基本消失,視力也基本能滿足日常生活需求。
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九旬老人左眼突發(fā)眼紅眼脹
周奶奶今年89歲,左眼突然眼部變紅、憋脹難忍。后到基層診所就診,按照“結(jié)膜炎”用藥兩天,癥狀無絲毫緩解,視力急劇下降至僅能看見眼前手動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診為青光眼,經(jīng)藥物保守治療后仍然效果不佳,眼壓高、眼痛癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)。
經(jīng)親戚推薦,周奶奶家人來到鄭州視光眼科醫(yī)院就診。
精準(zhǔn)診斷:揪出“視力小偷”真兇
經(jīng)醫(yī)院白內(nèi)障學(xué)科帶頭人陳彬川教授緊急會診后,確診周奶奶患上了“白內(nèi)障并發(fā)閉角型青光眼”。這是一種眼科急癥,如不及時處理,高眼壓將在短時間內(nèi)對視神經(jīng)造成不可逆損傷,導(dǎo)致永久性失明。
“患者已九旬高齡,白內(nèi)障處于成熟期,晶體過度膨脹增大,就像一顆過度充氣的氣球,擠占了前房空間(檢查顯示前房深度僅2.14mm),導(dǎo)致房水循環(huán)通道關(guān)閉,眼壓急劇升高。”陳彬川教授解釋,“患病早期被誤診為結(jié)膜炎,差點延誤了最佳救治時機(jī)。”
妙手施救:聯(lián)合手術(shù)根治病因
面對如此緊急情況,鄭州視光眼科醫(yī)院立即啟動眼科急癥綠色通道。陳彬川教授首先為患者施行了前房穿刺術(shù)緊急降眼壓,并配合藥物控制,在眼壓趨于穩(wěn)定后,迅速開展了“白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入聯(lián)合前部玻璃體切除”一站式手術(shù)。
“這不僅是要搶救視力,更要解決根本問題。”陳彬川教授表示,“單純降眼壓治標(biāo)不治本,必須摘除膨脹的晶體,并切除部分玻璃體,才能防止惡性青光眼發(fā)作。”
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術(shù)后第二天,周奶奶眼壓恢復(fù)正常,眼部疼痛、紅腫等不適癥狀基本消失。更令人欣慰的是,術(shù)后患者視力也有明顯提高,日常生活自理完全沒問題。
出院當(dāng)日,家屬激動不已,特地送來錦旗致謝:“我們差點以為老人要失明了,沒想到恢復(fù)得這么好!最重要的是,老人不用再忍受痛苦了。”
專家提醒:白內(nèi)障早期手術(shù) 預(yù)防并發(fā)其他眼病
陳彬川教授借此案例提醒大家:“白內(nèi)障只要影響生活就可以選擇手術(shù),可避免因晶體成熟或過熟引發(fā)青光眼等相關(guān)并發(fā)癥。如果出現(xiàn)眼紅眼疼,需及時到正規(guī)眼科醫(yī)院就診,以免延誤病情造成視力永久損傷!”
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