不少女性都曾被月經(jīng)崩漏的問題困擾,要么是毫無預(yù)兆地突發(fā)出血,量大又急切;要么是出血平緩但量少,卻淋漓不盡拖很久,這種異常出血既折騰日常,還悄悄耗損氣血,讓人十分揪心。
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月經(jīng)崩漏是什么癥狀?
新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家吳美儀醫(yī)師指出,崩漏不是單一癥狀,而是兩種異常出血情況的統(tǒng)稱。
1.崩:就是“暴崩下血”,出血急、量多。表現(xiàn)為毫無預(yù)兆突然出血,經(jīng)血洶涌,衛(wèi)生巾短時(shí)間內(nèi)就被浸透,甚至需要頻繁更換,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨頭暈眼花、心慌氣短、四肢無力,這是因?yàn)榇罅砍鲅獙?dǎo)致氣血快速耗損,屬于急癥,需及時(shí)調(diào)理。
2.漏:就是“淋漓漏下”,出血緩、量少但持續(xù)久。表現(xiàn)為經(jīng)期結(jié)束后仍有少量出血,點(diǎn)滴不盡,顏色暗紅或淡紅,可能持續(xù)一周以上甚至更久,雖不像“崩”那樣兇險(xiǎn),但長期淋漓會(huì)慢慢耗傷氣血,導(dǎo)致面色差、腰酸、免疫力下降。
吳醫(yī)師提醒,崩和漏常常相互轉(zhuǎn)化——有的女性先出現(xiàn)暴崩,止血后轉(zhuǎn)為淋漓漏下;有的則從漏下開始,調(diào)理不當(dāng)或勞累后發(fā)展為暴崩。無論哪種情況,都說明氣血和臟腑功能失調(diào),別拖延或盲目止血,否則會(huì)加重體質(zhì)損傷。
為什么會(huì)月經(jīng)崩漏?
西醫(yī)多考慮為內(nèi)分泌失調(diào)(如無排卵性功血)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或炎癥等。中醫(yī)則從更宏觀的臟腑氣血系統(tǒng)來審視,其核心病機(jī)是 “沖任二脈損傷,不能制約經(jīng)血”。
“沖任二脈”是身體的“月經(jīng)總閘”:它們像兩條主管生殖和月經(jīng)的“高速公路”,起源于子宮(胞宮),與肝、脾、腎三臟功能緊密相連。腎氣是動(dòng)力源泉,肝血負(fù)責(zé)調(diào)度和儲(chǔ)藏,脾氣負(fù)責(zé)統(tǒng)攝和固堤。
“氣虛”是閘門沒力氣關(guān)緊(最常見原因):長期勞累、思慮、飲食不節(jié),導(dǎo)致脾氣虛弱。脾是“氣血生化之源”并“統(tǒng)攝血液”。脾虛了,就像看守閘門的士兵沒力氣了,既造不出足夠的氣血(源頭不足),也管不住血液(固攝無力),血就容易跑出來。表現(xiàn)為出血色淡、質(zhì)稀,人特別疲乏。
“血熱”是閘門被邪火沖開:身體陰虛,或吃了太多辛辣、情緒急躁導(dǎo)致肝郁化火,產(chǎn)生內(nèi)熱。這股“邪熱”會(huì)迫使血液狂奔亂跑,不受約束,就像用火去燒開水,蒸汽頂開壺蓋。表現(xiàn)為出血色深紅、粘稠,量多,人感覺煩躁、口干。
“血瘀”是閘門被垃圾堵住,關(guān)不嚴(yán):體內(nèi)有瘀血(如肌瘤、內(nèi)膜異位、或氣滯導(dǎo)致),阻塞了經(jīng)絡(luò)。新血不能在經(jīng)脈中正常運(yùn)行,就會(huì)“離經(jīng)妄行”,從旁滲出。表現(xiàn)為出血色暗黑、血塊多,伴有小腹刺痛。
所以,治療崩漏,絕不能‘一堵了之’。必須像一位高明的工程師,先判斷是閘門壞了(氣虛),還是有邪火沖擊(血熱),或是管道被堵(血瘀),或是多種情況兼有。然后,該補(bǔ)的補(bǔ),該清的清,該通的通,最終目標(biāo)是修復(fù)并加固‘沖任’這個(gè)總控制系統(tǒng)。
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月經(jīng)崩漏中醫(yī)怎么調(diào)理治療?
吳美儀醫(yī)師接診過大量崩漏患者,她表示,調(diào)理崩漏核心是“止血不滯瘀、養(yǎng)血不傷正”,既要快速控制出血,又要調(diào)理體質(zhì)避免復(fù)發(fā)。安沖湯作為中醫(yī)調(diào)理婦科出血的經(jīng)典名方,藥性平和,兼具止血、養(yǎng)血、健脾之效,搭配辨證加減,特別適配女性“氣虛夾濕、血熱瘀滯”的體質(zhì),能從根上穩(wěn)住月經(jīng)。
安沖湯由白術(shù)、黃芪、牡蠣、龍骨、生地、白芍、海螵蛸、茜草、續(xù)斷組成。
方解
益氣固攝組(白術(shù)、黃芪、續(xù)斷):黃芪、白術(shù)健脾補(bǔ)氣,增強(qiáng)身體統(tǒng)攝血液的能力,從根源減少出血,改善氣虛導(dǎo)致的頭暈乏力、腰酸;續(xù)斷補(bǔ)肝腎、固沖任,穩(wěn)固子宮氣血,避免出血反復(fù),尤其適合產(chǎn)后、勞累引發(fā)的崩漏。
收斂止血組(牡蠣、龍骨、海螵蛸):牡蠣、龍骨質(zhì)地沉重,能收斂固澀,快速控制暴崩或漏下出血,同時(shí)緩解腰酸墜脹;海螵蛸既能止血,又能祛濕斂瘡,適配新加坡濕熱體質(zhì),減少濕氣對(duì)子宮的刺激,避免出血淋漓不盡。
養(yǎng)血化瘀組(生地、白芍、茜草):生地、白芍滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)充出血耗損的氣血,改善面色蒼白、心悸;茜草活血止血,既能輔助止血,又能化解體內(nèi)血瘀,避免單純止血導(dǎo)致氣血瘀滯,做到“止血不留瘀”,兼顧短期療效與長期調(diào)理。
吳醫(yī)師提醒,需辨證加減:血熱明顯、經(jīng)血顏色鮮紅的,加地榆、黃芩清熱止血;血瘀嚴(yán)重、經(jīng)血有血塊的,加當(dāng)歸、益母草活血通絡(luò);濕氣重、舌苔厚膩的,加茯苓、薏苡仁健脾祛濕,精準(zhǔn)適配個(gè)人癥狀。同時(shí)要注意,崩漏急癥期需先止血穩(wěn)癥,再逐步調(diào)理體質(zhì),不可盲目進(jìn)補(bǔ)。
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