根除幽門螺桿菌非必需？專家指出4類人群，治療選擇需謹(jǐn)慎

老李這幾天總感覺胃疼，特別是早上疼得厲害，吃了胃藥也不見好，于是到醫(yī)院做檢查，結(jié)果醫(yī)生說是胃里感染了幽門螺桿菌，需要進(jìn)行清除治療。老李一聽，心中有點(diǎn)慌：“幽門螺旋桿菌？是不是會(huì)得胃癌的那個(gè)？嚴(yán)重嗎醫(yī)生？我該怎么辦？”

幽門螺旋桿菌是一種寄生在胃部胃粘膜和細(xì)胞間隙的微需氧菌，是多種胃部疾病的致病因素。我國(guó)目前的幽門螺旋桿菌感染率達(dá)40%至60%，幾乎每?jī)蓚€(gè)人中就有一人感染有幽門螺旋桿菌，不同年齡的人群感染率存在差異，但20歲以下人群的幽門螺旋桿菌感染率仍有37.1%。

世界衛(wèi)生組織表示，有78%的胃癌，可歸因于幽門螺旋桿菌慢性感染，幽門螺旋桿菌還和多種腸胃疾病有關(guān)，常見的有：

慢性胃炎。幽門螺旋桿菌會(huì)寄生在人體的胃部粘膜上，從而破壞胃部的防御系統(tǒng)，讓毒素影響到胃部，引起多種胃腸疾病，最為常見的就是慢性胃炎。

消化性潰瘍。多項(xiàng)研究中表明，大多數(shù)消化性潰瘍患者的幽門螺旋桿菌檢測(cè)呈陽(yáng)性，消化性潰瘍不僅會(huì)引起腹部的疼痛、消化道出血等，嚴(yán)重者可癌變。

胃癌。幽門螺旋桿菌會(huì)產(chǎn)生代謝物，可直接損傷胃粘膜，造成胃部炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期炎癥且病情惡化發(fā)展，就有可能發(fā)展成為胃癌。

感染幽門螺桿菌，是否有癥狀表現(xiàn)？

感染幽門螺旋桿菌并不會(huì)出現(xiàn)特殊的癥狀，但是，身體還是會(huì)給我們一些比較微弱的信號(hào)。如感染幽門螺旋桿菌后，患者可能出現(xiàn)消化不良的癥狀，如上腹部不適，或者是胃部飽脹、胃痛等。

其次，感染早期還會(huì)有口臭的情況，這是細(xì)菌產(chǎn)生分泌物帶來的臭味，通過感染者的口腔散發(fā)了出來。

感染幽門螺旋桿菌后，患者還會(huì)產(chǎn)生多種致病因子，損害胃粘膜，患者可能會(huì)出現(xiàn)噯氣、反酸等癥狀。而且消化不良還會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)吸收問題，可能讓患者出現(xiàn)消瘦，甚至是貧血的癥狀。

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)疑似癥狀，建議大家要多留心眼，必要時(shí)可到醫(yī)院檢測(cè)自己體內(nèi)的HP值，然后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行處理。

怎樣檢測(cè)體內(nèi)的HP值，多少數(shù)值算正常？

想要檢測(cè)是否感染幽門螺旋桿菌，最常用的方法是呼氣試驗(yàn)(13C或14C)，不用侵入，準(zhǔn)確性較高，操作方便等，對(duì)于部分患者有幽門螺旋桿菌陽(yáng)性但不能確定是否有Hp現(xiàn)癥感染時(shí)，這是最有效的檢測(cè)方法。

如果碳14檢測(cè)hp數(shù)值在0~100之間；碳13檢測(cè)hp數(shù)值在0~4之間，那么則屬于正常，不需要治療，如果超出這兩個(gè)范圍，則需要與醫(yī)生溝通，可通過調(diào)整生活方式等進(jìn)行控制，必要時(shí)可采取藥物清除治療。

目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)通用的幽門螺旋桿菌治療方案是四聯(lián)療法，即質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+兩種抗生素，是目前幽門螺旋桿菌根除率最高的方法，具體方案因人而異，必須找專業(yè)醫(yī)生就診。

避免幽門螺旋桿菌感染對(duì)預(yù)防胃癌非常重要，根除幽門螺旋桿菌能降低胃癌和癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)，可改善胃粘膜炎癥，在胃萎縮或者腸化生前根除幽門螺旋桿菌，可幾乎完全消除胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。根除幽門螺旋桿菌的最佳年齡為18-40歲，但有些人群可能不適合根除治療。

1.兒童。原則上沒有任何癥狀或者是癥狀很輕微的兒童，不主張進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除治療，特別是12歲以下的兒童，有慢性胃炎或者胃癌家族史的兒童可以考慮根除。

2.老年人。年紀(jì)較大的人群一般主張根治幽門螺旋桿菌，特別是75歲以上人群，身體可能無法耐受治療，意義也不是非常大。

3.孕婦和哺乳期婦女。懷孕和哺乳期間不建議進(jìn)行根治幽門螺旋桿菌，可以在哺乳后進(jìn)行根治。

4.慢性疾病人群。比如患有老年癡呆、惡性腫瘤、重要臟器功能衰竭、系統(tǒng)性疾病的嚴(yán)重慢性疾病患者，不建議根治，還有患有哮喘、反流性食管炎和肥胖的人群，也不主張根治。

飲食結(jié)構(gòu)不合理，喜吃生冷油膩辛辣之物，晚上經(jīng)常熬夜等不良方式讓體內(nèi)寒邪入侵，陰陽(yáng)失調(diào)，膽囊收縮機(jī)能減弱 ，膽汁分泌減少，食物在腸胃停留過久，刺激胃酸分泌增多，產(chǎn)生脹氣，部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障 產(chǎn)生破壞，形成胃的局部不適，根在膽

這個(gè)野菜一般到農(nóng)村野地可以采到，春末冬初時(shí)節(jié)采摘較佳，農(nóng)村人叫這個(gè)野菜為紫花苦菜，以前用于充饑當(dāng)飯吃的，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，不過用的時(shí)候要煮水，紅糖要加的，平時(shí)飲食方面注意些，晚上盡量不要熬夜，多休息。

另外，值得注意的是，幽門螺旋桿菌就算根治后，也有可能再次感染，因此，預(yù)防是關(guān)鍵，想要預(yù)防幽門螺旋桿菌，應(yīng)提倡公筷和分餐制，戒掉煙酒、熬夜等會(huì)使胃粘膜抗菌能力變?nèi)醯牟涣剂?xí)慣。