北京
肥胖是損害腎臟健康的重要因素，可導致腎小球肥大、硬化等病變。
很多人以為體重正常就不算胖，因而忽視這一風險。
然而，最近發表在腎病權威期刊《Kidney Int Rep》上的一項研究指出：
即使體重未達到肥胖標準，若內臟脂肪增多，腎臟同樣會受到影響！
內臟脂肪多，腎臟也受傷
這項研究共納入52名體重指數BMI“正常或僅超重”的人，平均BMI為25。
他們本身沒有慢性腎病，但因腎臟腫瘤需切除一個腎臟。
醫生對切除腎臟的 無腫瘤部位進行 活檢，獲取腎臟組織病理標本，并用腹部CT （金標準） 精準測量其內臟脂肪水平。
結果顯示，35人存在內臟脂肪增多，包括46%的體重正常者。
內臟脂肪增多的人 平均BMI為25.9，僅略高于正常上限。
研究發現：
腎臟的“過濾單位”被撐大：內臟脂肪增多者的腎小球體積變大。
“濾網”結構變得稀疏：構成濾過膜的足細胞數量密度降低，提示濾過結構已受損。
可以把腎臟想象成過濾器：腎小球相當于濾芯，足細胞則是濾網。內臟脂肪增多會導致濾芯超負荷工作，并使濾網變得稀疏。
此外，切除一個腎臟后，內臟脂肪增多者的腎功能下降幅度是正常者的兩倍， 術后恢復也更差。
這意味著，即使體重尚未達到肥胖標準，當內臟脂肪增多時，腎臟就已經發生了早期損傷。
如何知道內臟脂肪多不多？
精確測量內臟脂肪需做CT檢查，通常把第三腰椎平面的內臟脂肪面積≥100cm2定義為增多。但該方法有輻射，不適合日常監測。
其他方法如生物電阻抗體脂儀、雙能X線吸收法只能評估總體脂率，對內臟脂肪的估算不夠準確；腹部超聲則受操作者技術影響較大。
對普通人而言，腰圍是評估內臟脂肪簡便有效的指標。
一項涉及4301人的研究顯示，腰圍判斷內臟脂肪的準確性甚至優于其他檢查技術。
測量方法：在平靜呼氣末，測量腰部最細處。
判斷標準：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm，即提示內臟脂肪增多，也稱中心性肥胖。
如果你的腰圍超過上述標準， 即使體重正常，也應當積極 管理內臟脂肪，以保護腎臟健康。
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如何減少內臟脂肪？
好消息是，雖然內臟脂肪比皮下脂肪的危害更大，但它消滅起來也更容易。
01
有氧運動
更安全，易堅持，適合大多數人，也包括腎友。
中等強度有氧運動時 身體主要依靠燃燒脂肪來供能，脂肪分解為脂肪酸，氧化分解，變成二氧化碳和水，最終排出體外。
快走、慢跑、游泳、騎行等都屬于有氧運動，運動時達到“有點喘，但還能完整說話”的程度即可。
02
高強度間歇訓練HIIT
適合沒有基礎病、體力非常好、追求高效燃脂的人。
它以無氧運動為主，雖然運動期間身體消耗的主要是葡萄糖，但運動后身體會持續燃燒脂肪以恢復機能，實現“后燃效應”，這種生理現象叫做“運動后過量氧耗”（ EPOC ）。
它的運動強度很大，要求至少達到最大心率的80%，接近全力沖刺，大概就是心跳加速、甚至累到喘不過氣的感覺。
腎病、高血壓、糖尿病、高齡等人群通常不適合這種運動。
總結
僅關注體重并不夠，腰圍也是預警信號，內臟脂肪增多，真的會悄悄傷害你的腎臟。
預防“油膩”，從動起來開始！
參考文獻：
1. Visceral Adipose Tissue Alters Podometrics and Renal Compensation After Uninephrectomy,Kidney International Reports.
2.腹型肥胖內臟脂肪定量檢測的評估及其臨床價值.
3.高強度間歇訓練對人體運動后過量氧耗影響的研究進展.
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