祖孫三代接連確診，難道慢阻肺病會傳染？原來是四個原因相互交織？

最近，一段對話引燃了不少人的焦慮：

△《看呼吸》患者交流群聊天記錄

有患者朋友在群里發問：“聽說有位網友常年貼身照顧患慢阻肺病的父親，沒想到自己后來也確診了慢阻肺病。難道這病會傳染？家里有患者的話，是不是吃飯還要特意分桌啊？” 很快就有群友提出質疑：“不會吧？從來沒聽說這病能人傳人啊，是不是謠言？”

《看呼吸》隨即也做了相關檢索，結果發現不僅有父子二人先后確診慢阻肺病的訊息，甚至還有祖孫三代都患病的案例。

那么，慢阻肺病真的會傳染嗎？家里有已確診的患者，需要分桌吃飯嗎？如果不會傳染，那為何會同一家人接連患病？如何避免？我們來聽聽北京市朝陽區安貞社區衛生服務中心全科副主任醫師李云海抽絲剝繭的客觀分析。

慢阻肺病的發病機制與傳染性疾病完全不同

“各類傳染性疾病的發病，幾乎都離不開病原微生物，常見的包括病毒、細菌，還有支原體、衣原體等等。正是這些病原微生物的存在和傳播，才讓疾病有了傳染的基礎。”

“但慢阻肺病完全不同，它是一種慢性氣道疾病，存在持續的氣流受限和呼吸困難、咳嗽、咳痰等相應的呼吸癥狀，和暴露于有害顆粒或氣體導致的氣道或肺泡異常有關，最常見的危險因素包括吸煙、空氣污染、職業粉塵接觸等等。”李云海醫生講道。

“在慢阻肺病的發生發展過程中，并沒有特定的病原微生物作為直接的致病原因，也就是說，它的發病并不依賴于病原微生物的傳播，它并不屬于傳染性疾病的范疇。”

家人接連患病可能是四個原因相互交織的結果

“定心丸”是吃下了，可為什么會有父子、祖孫三代接連患上慢阻肺病呢？

“最關鍵的因素是煙草煙霧的暴露。慢阻肺病的核心誘因之一就是吸煙，二手煙、三手煙的危害和主動吸煙幾乎相當。如果家中老人患有慢阻肺病卻始終未戒煙，他日常吸煙產生的煙霧，以及殘留在衣物、家具、墻壁上的三手煙污染物，會讓長期照顧他的家人持續被動吸入。這些煙草煙霧中的尼古丁、焦油等有害物質，會反復損傷呼吸道黏膜，導致氣道狹窄、肺功能進行性下降，久而久之就可能誘發慢阻肺病。”

“相似的生活習慣也是家庭成員接連患病的重要原因。在飲食、烹飪方面，如果平時做飯沒有開抽油煙機的習慣，炒菜產生的油煙會彌漫在室內，其中的多環芳烴、醛類等有害物質會持續刺激呼吸道黏膜，長期累積就會增加一家人的患病風險。一些家庭偏愛素食，但假如過度追求純素飲食，不注重肉類、蛋類、奶制品的攝入，難以保證蛋白質、優質脂肪、維生素的足量供給，容易導致體重偏輕、體質瘦弱，進而削弱機體免疫功能和呼吸道的防御能力。”

李云海醫生告訴我們，“生活和自然環境的影響也不能忽視。假如長期生活在工業密集的城市，空氣中的二氧化硫、氮氧化物、PM2.5等污染物持續傷害呼吸道，加重氣道炎癥反應。而在農村、邊遠山區，部分家庭仍然依賴柴火、煤炭生火做飯、取暖，燃燒產生的濃煙混合著灰塵、顆粒物彌漫在室內外，長期吸入這類污染物，也會慢性損傷呼吸道。”

“除此之外，一家人的情緒狀態也和患病風險密切相關。長期的消極、悲觀等負面情緒會影響內分泌和免疫調節功能，對呼吸道疾病的抵御能力自然也會減弱。而心態樂觀、情緒穩定的人，免疫功能相對更穩定，呼吸道的防御機制也更健全，患病風險會相應降低。”

慢阻肺病患者的家屬如何預防？

“一家人相繼得病”像是一面反映家庭環境和生活方式的鏡子，識別和改變上文中提到的風險因素，不僅可以保護其他家庭成員，還能延緩已確診患者的病情進展。一旦患病再干預，難度就遠遠大于預防疾病發生了。

李云海醫生勸誡吸煙者一定要主動戒煙，杜絕二手煙、三手煙對家人的傷害。在居家環境方面，要重點改善廚房的通風條件，烹飪時全程開著抽油煙機，烹飪結束后也可以繼續運行片刻。同時建議大家逐步更換烹飪、取暖所使用的燃料，盡量用天然氣、電力等清潔燃料，替代煤、木柴、秸稈等易產生有害煙霧的傳統燃料。

所有的有長期吸煙史、長期暴露于廚房油煙和粉塵等危險環境，或者已經出現慢性咳嗽、咳痰、活動后氣促等呼吸癥狀的家庭成員，都應該盡早做肺功能檢查，早發現、早診斷、早干預。

李云海醫生最后告訴我們，無論家庭成員是否患上慢阻肺病，都需要按時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染的發生概率，既保護自身健康，也能減少家庭內部的交叉感染風險，減少家中已確診患者病情急性加重的可能。

掃碼添加小助手，加入患者群交流

專家簡介 李云海

北京市朝陽區安貞社區衛生服務中心全科副主任醫師，國家基層醫療機構呼吸健康規范化照護體系與能力建設項目評審專家，北京市社區衛生協會呼吸系統疾病全科/專科協作組專家，師從中日友好醫院呼吸與危重科楊汀主任醫師，致力于基層慢性呼吸系統疾病管理能力建設，熟悉社區常見病、多發病的診治，擅長慢阻肺病、哮喘等呼吸疾病的診治與健康管理。

本文完

未經許可，請勿轉載

排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

1

2

3

看呼吸

權威實用的

呼吸科普平臺