童嵩珍：多數性問題，都源于內心的不敢面對

35歲的阿中與麗娜結婚三年，始終被性不和諧的問題困擾，兩人為此爭吵不斷，最終不得不直面背后的真實狀況。一談及此事，麗娜便滿是委屈，直言核心問題是阿中的射精障礙，她控訴阿中不僅在性生活中表現粗魯，毫無前戲，還始終無法正常S精，讓這段婚姻的親密關系形同虛設。

麗娜表示，結婚三年來，兩人的性生活次數屈指可數，加起來不到10次，阿中僅成功S精2次，且這兩次都是毫無準備的“直接進行”；但凡提前約好時間、做好準備，最終都會以失敗告終，其余時候，阿中還會找各種理由拒絕親密接觸。更讓麗娜難以接受的是，自己的第一次給了阿中，毫無性經驗，而阿中婚前聲稱有過性經驗，婚后卻對此閃爍其詞。

在麗娜的追問下，阿中才吞吞吐吐坦言，六年前他與前女友有過約十次性接觸，全程都是女方主動，自己一直刻意躲避，當時就存在射不出來的問題。得知真相的麗娜崩潰不已，認為阿中婚前隱瞞自身性問題，屬于騙婚，讓自己平白承受了三年的折磨與委屈。

面對這一案例，表面上看阿中似乎同時存在早泄、遲射、性欲低下等多種問題，但背后實則透著對性的無助與逃避，顯然有未說出口的細節癥結。經追問得知，阿中不僅抗拒麗娜觸碰自己的性器官，日常極少自慰，且麗娜偶爾的觸碰因力度問題，會讓他感到明顯疼痛，這一細節成為破解問題的關鍵。

結合臨床經驗分析，阿中的丁丁本身較為脆弱，其自慰時習慣隔著包皮進行，一旦退下包皮，過度的刺激會讓他極易S精，形成早泄；而后續的摩擦又會因過度敏感引發不適，進而導致勃起硬度不足，出現勃起障礙；勃起硬度不夠，又會直接造成無法正常S精，形成遲射；至于麗娜眼中的“性欲低下”，不過是阿中因不敢面對自身問題，而產生的逃避行為罷了。當這一分析被印證時，阿中也點頭承認這就是自己的全部問題。

其實阿中的案例并非個例，諸多看似復雜的性問題，看似能貼上多個診斷標簽，核心往往只有一個——不敢面對。而一名專業的性治療師，正是能透過表面癥狀找到核心癥結，只要勇敢直面問題、逐一破解，選對方向，看似復雜的性困境，便會迎刃而解。（童嵩珍，性治療師/性學博士）