破解“雙軌制”，《藥師法》擬確立藥師的處方“硬權力”！

在日常就醫(yī)取藥過程中，患者通常會接觸到藥師這一專業(yè)角色。藥師負責審核處方、調配藥品并提供用藥咨詢，是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)。然而，針對這一職業(yè)確立統(tǒng)一法律地位與行業(yè)標準的《藥師法》，其立法過程已持續(xù)多年，至今尚未頒布實施。

這一情況近期出現(xiàn)明確進展。根據(jù)相關部門對政協(xié)提案的公開答復，《藥師法》的立法工作已被列入立法規(guī)劃，相關進程正在推進。這部尚未出臺的法律，預計將對用藥安全環(huán)境產(chǎn)生怎樣的影響，已成為值得關注的議題。

現(xiàn)實困境
法律缺位下的“雙軌”迷局

目前，藥師隊伍的管理呈現(xiàn)一種被稱為“雙軌制”的格局。從業(yè)藥師主要分為兩類：在醫(yī)療機構（如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）內提供服務的“衛(wèi)生系統(tǒng)藥師”，以及在藥品零售企業(yè)（如社會藥店）工作的“執(zhí)業(yè)藥師”。這兩類群體分別由衛(wèi)生健康部門與藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)不同的部門規(guī)章進行資格認證和管理。

這一管理模式在特定發(fā)展階段曾適應了當時的行業(yè)需求。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體系的持續(xù)演進，其結構性局限也逐步顯現(xiàn)，主要體現(xiàn)于以下三個方面：

第一，準入門檻與能力標準存在差異，導致藥師隊伍的專業(yè)水準難以用統(tǒng)一尺度進行衡量與比較。

第二，職責與權利在法律層面缺乏清晰界定，藥師在履行處方審核、干預不合理用藥等專業(yè)職責時，其意見的權威性與約束力往往受到限制。

第三，專業(yè)服務的獨立價值尚未得到充分體現(xiàn)。藥師的勞動多與藥品銷售行為關聯(lián)，其在審方、用藥指導、慢病管理等知識密集型服務中提供的專業(yè)價值，較難獲得獨立的認可與合理回報，這在客觀上對藥學服務的深化轉型形成了一定制約。

破局之鑰
《藥師法》將確立的核心支柱

正在推進中的《藥師法》，其核心目標是為藥師行業(yè)構建一個統(tǒng)一、規(guī)范且權責清晰的法律框架。根據(jù)已公開的草案征求意見稿及相關討論，該法預計將圍繞以下幾個方面展開：

1

建立統(tǒng)一的職業(yè)準入與管理體系

旨在結束現(xiàn)行的“雙軌制”，實現(xiàn)資格認證、注冊管理及繼續(xù)教育的全國統(tǒng)一，從而提升藥師隊伍的整體專業(yè)水準與職業(yè)一致性。

2

以法律形式明確藥師的核心權責

重點在于確立藥師對處方的專業(yè)審核權、對不合理處方的干預權，以及向患者提供用藥指導的法定義務，為用藥安全構建明確的法律保障。

3

引導與規(guī)范藥學服務的專業(yè)價值

通過立法確立藥師的獨立專業(yè)地位，推動服務模式從“以藥品為中心”向“以患者健康為中心”轉變，并為建立體現(xiàn)專業(yè)技術勞務價值的合理激勵機制提供法律依據(jù)。

未來圖景
一部法律如何守護每個人的健康

《藥師法》正式實施后，預計將塑造一個全新的安全用藥環(huán)境。從不同群體的視角看，其影響具體而明確：

對用藥公眾而言，法律通過統(tǒng)一執(zhí)業(yè)資質與明確法定義務，為獲取標準化的專業(yè)藥學服務奠定了制度基礎。處方審核將成為法定強制環(huán)節(jié)，藥師依據(jù)法律授權履行職責，用藥指導的專業(yè)性與可靠性有望得到系統(tǒng)性提升。

對藥師職業(yè)群體而言，法律確立了清晰的身份標識與執(zhí)業(yè)規(guī)范。統(tǒng)一的資格認證消除了制度性流動壁壘，法定的權責框架賦予了專業(yè)判斷的權威性。職業(yè)角色將從傳統(tǒng)的藥品調配，轉向法律明確定位的專業(yè)技術服務提供者，職業(yè)發(fā)展通道也將隨之拓寬。

從醫(yī)療衛(wèi)生體系運行的角度看，統(tǒng)一的藥師管理制度有助于促進合理用藥、優(yōu)化醫(yī)藥費用結構，并強化基層健康服務網(wǎng)絡的支撐功能。通過規(guī)范藥學服務標準，推動醫(yī)藥專業(yè)分工的深化，使醫(yī)療與藥學服務各司其職，進而提升整體醫(yī)療資源的配置效率與系統(tǒng)的協(xié)同性。

共同期待與推動

《藥師法》的立法進程，其意義超越了解決具體的管理問題。它本質上回應了一個更具根本性的議題：在一個現(xiàn)代化的衛(wèi)生健康體系中，如何通過立法，系統(tǒng)性地確立關鍵專業(yè)群體的法律地位、行為規(guī)范與發(fā)展框架。這一立法進程，是完善醫(yī)療衛(wèi)生領域法治建設、優(yōu)化專業(yè)服務體系的一次關鍵實踐。公眾、行業(yè)與社會的關注與理性討論，為法律的完善與有效實施提供了必要的社會基礎。

來源：醫(yī)藥養(yǎng)生保健報社

作者 | 董暄

責編 | 解陽楊

審核 | 姜峰 王怡霄