私處需要抑菌嗎？感染HPV會(huì)得癌？專家詳解女性私處健康那些事

隨著健康意識(shí)的提升，女性私處健康越發(fā)成為廣大女性關(guān)注的焦點(diǎn)，HPV（人乳頭瘤狀病毒）感染作為與私處健康密切相關(guān)的常見(jiàn)問(wèn)題也同樣得到重視。私處是否需要抑菌？日常如何維護(hù)私處健康？如何預(yù)防HPV感染？感染后如何治療？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院健康教育兼預(yù)防保健科主任、婦女保健及成人接種門診主任醫(yī)師游川建議大家正確看待私處分泌物，正確認(rèn)識(shí)HPV感染。

Q：如何看待女性私處分泌物？分泌物出現(xiàn)什么情況需要就醫(yī)？

A：成熟女性有分泌物是正常現(xiàn)象，且分泌物會(huì)隨月經(jīng)周期變化（從偏濁到透亮再到偏濁），女性朋友不要認(rèn)為有分泌物就是不好，正常分泌物幾乎無(wú)異味或異味可接受。若分泌物出現(xiàn)腥臭異味、性狀異常（發(fā)黃、豆腐渣樣等）或伴隨局部瘙癢，可能是炎癥信號(hào)，需及時(shí)就醫(yī)。

Q：陰道需要特意抑菌嗎？

A：不需要。陰道本身是以乳酸桿菌為優(yōu)勢(shì)菌的微酸性菌群平衡環(huán)境，盲目抑菌或使用一些堿性洗劑等都可能破壞微生態(tài)，反而增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)，健康人群只需通過(guò)良好生活習(xí)慣維持菌群平衡即可。

Q：HPV感染關(guān)乎女性私處健康，HPV主要通過(guò)哪些方式傳播？

A：HPV是人乳頭瘤狀病毒，主要通過(guò)皮膚與皮膚、皮膚與黏膜的直接接觸傳播，性行為是最主要的傳播途徑。間接接觸（如接觸被病毒污染的物品、水等）也可能傳播，但風(fēng)險(xiǎn)較低，需同時(shí)滿足“接觸病毒”和“皮膚黏膜有破損”兩個(gè)條件。

HPV有100多種亞型，分為高危型和低危型。與宮頸癌等癌癥相關(guān)的高危型有10多種，其中70%的宮頸癌是由16型、18型導(dǎo)致的；與生殖器疣相關(guān)的主要為6型和11型。

Q：感染HPV后一定會(huì)得癌癥嗎？

A：不一定。大概超過(guò)90%的HPV感染（無(wú)論高危型或低危型）可自行轉(zhuǎn)陰。研究發(fā)現(xiàn)，感染高危型的HPV，轉(zhuǎn)陰大約需8個(gè)月-2年半時(shí)間，低危型約半年。如果持續(xù)感染可能導(dǎo)致局部組織病變，甚至發(fā)展為癌癥，時(shí)間大約要10年左右。

Q：如何發(fā)現(xiàn)并避免HPV持續(xù)感染？

A：HPV感染通常無(wú)特異性癥狀，一般通過(guò)篩查可發(fā)現(xiàn)。女性可通過(guò)HPV檢測(cè)篩查，國(guó)家推薦適齡健康女性每3年做一次宮頸癌篩查。

HPV感染目前沒(méi)有特效藥，通常要靠自身的抵抗力去清除，因此規(guī)律生活、增強(qiáng)抵抗力尤為重要，其次，同房使用避孕套也是重要的降低感染風(fēng)險(xiǎn)的手段。

Q：已經(jīng)感染HPV后還能接種疫苗嗎？接種前需要檢測(cè)嗎？

A：接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染和相關(guān)疾病最經(jīng)濟(jì)、有效的干預(yù)措施。感染后可以接種，且更建議接種。因?yàn)楦腥菊f(shuō)明自我防御能力相對(duì)較弱，接種疫苗能獲得多重保護(hù)；理論上無(wú)須檢測(cè)即可接種，但臨床建議有性生活者接種前做篩查（便于后續(xù)判斷感染時(shí)間），無(wú)性生活者可直接接種。

Q：HPV感染有特效藥嗎？臨床如何治療？

A：目前，沒(méi)有特異的藥物能清除HPV病毒，各種治療方法都在積極探索中。現(xiàn)在主流觀點(diǎn)認(rèn)為多數(shù)感染無(wú)須治療，通過(guò)積極改變生活方式以及良好的習(xí)慣（如不熬夜、同房使用避孕套）等，靠自身抵抗力可轉(zhuǎn)陰。臨床的治療主要針對(duì)病毒感染伴隨的炎癥（感染病毒者陰道炎癥發(fā)生率增高，而炎癥會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜破損，不利于病毒清除），目的是修復(fù)皮膚黏膜，增強(qiáng)皮膚屏障。臨床中，醫(yī)生可能會(huì)依情況建議使用干擾素，其作用主要是輔助增強(qiáng)局部抵抗力以及對(duì)患者起到一定的心理安慰，對(duì)低危型感染有輕微幫助，但數(shù)據(jù)上尚不支持其明確療效。因此，究竟需不需要治療以及如何治療，建議咨詢醫(yī)生，不要自行用藥。

Q：日常如何保護(hù)女性的私處健康？

A：避免自行用藥或陰道沖洗。陰道是酸性環(huán)境，隨意用藥可能破壞其本身的環(huán)境，尤其是往陰道內(nèi)注射的用品，建議要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范使用。另外，陰道沖洗可能增加30%的盆腔炎癥風(fēng)險(xiǎn)，陰道沖洗僅少數(shù)情況下會(huì)在醫(yī)療行為中短暫使用。

日常清潔，建議使用流動(dòng)水從前往后清洗，使用個(gè)人專用小盆和毛巾。

避免久坐。久坐導(dǎo)致局部溫度升高、不透氣，易引發(fā)菌群紊亂，陰道正常菌群以乳酸桿菌為主，還存在一些條件致病菌，如果陰道環(huán)境改變了，條件致病菌就可能成為優(yōu)勢(shì)菌進(jìn)而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，建議每坐一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)。

衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護(hù)墊3-4小時(shí)更換一次，不主張長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊，不透氣反而容易引發(fā)問(wèn)題，優(yōu)先選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，每天更換并日曬晾干。

謹(jǐn)慎使用洗劑。醫(yī)院開(kāi)具的洗劑僅用于治療，在建議使用時(shí)間結(jié)束后，不可當(dāng)保健品長(zhǎng)期用，醫(yī)院開(kāi)具的藥物尚且如此，其他洗劑更應(yīng)謹(jǐn)慎使用，避免用堿性洗劑（如肥皂、浴液）清洗外陰，必要時(shí)（如月經(jīng)期需要局部清潔）可短期使用偏酸性的女性專用洗劑，一般情況下流動(dòng)的清水清洗即可。

做好防護(hù)。性生活前后用清水沖洗外陰（無(wú)須沖洗陰道），同房帶套雖不能百分之百預(yù)防HPV感染等，但能形成屏障，大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

新京報(bào)記者 劉旭

校對(duì) 陳荻雁