脊髓損傷,曾被認(rèn)為是壓垮無數(shù)患者生活的“巨石”,讓行走、吃飯、穿衣、自主排尿這些日常小事,都成為遙不可及的奢望。而在北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,這樣的“不可及”正被專業(yè)的技術(shù)、精準(zhǔn)的方案和持之以恒的努力逐一打破。
兩個(gè)月前,北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科緊急收治了一位因高空墜落導(dǎo)致高位頸脊髓損傷(C3-C6節(jié)段)的中年患者。入院時(shí),患者處于四肢癱瘓狀態(tài),上肢肌力幾乎為零,下肢僅有輕微收縮;排尿完全依賴導(dǎo)尿管,并已出現(xiàn)早期泌尿系感染跡象;呼吸功能嚴(yán)重受損,腹式呼吸淺弱,血氧飽和度需持續(xù)監(jiān)測。面對這樣一例病情危重、康復(fù)難度極大的病例,科室迅速啟動(dòng)脊髓損傷應(yīng)急康復(fù)預(yù)案。在患者入院后,由康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療組組長牽頭,召集科內(nèi)康復(fù)醫(yī)師、治療師、專科護(hù)士,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)外科、泌尿外科、高壓氧科完成首次多學(xué)科聯(lián)合評估,并于當(dāng)日制定出涵蓋近期生命維持、中期功能重建、遠(yuǎn)期回歸社會的三階段精準(zhǔn)康復(fù)方案,真正體現(xiàn)了“搶救性康復(fù)”的時(shí)效性與專業(yè)性。
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康復(fù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借系統(tǒng)性的精準(zhǔn)干預(yù),將方案轉(zhuǎn)化為每一天的扎實(shí)進(jìn)步。在穩(wěn)定生命體征的同時(shí),針對排尿障礙,團(tuán)隊(duì)并未簡單依賴長期留置導(dǎo)尿,而是依據(jù)尿動(dòng)力學(xué)評估結(jié)果,患者在三周后開始間歇導(dǎo)尿等排尿功能訓(xùn)練,實(shí)現(xiàn)可控性自主排尿,感染風(fēng)險(xiǎn)也隨之解除。治療師每日記錄肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及功能獨(dú)立性評分,康復(fù)醫(yī)師每周牽頭開展方案復(fù)盤會,根據(jù)患者神經(jīng)恢復(fù)的細(xì)微變化,及時(shí)調(diào)整治療參數(shù)與訓(xùn)練重點(diǎn),確保每個(gè)階段都在最優(yōu)的恢復(fù)軌跡上。
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日復(fù)一日的堅(jiān)持與精細(xì)管理,終見花開。經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù),患者不僅精神狀態(tài)飽滿,更成功實(shí)現(xiàn)了生活自理能力的跨越性恢復(fù):從完全依賴到自主排尿,從臥床不起到重新站立并穩(wěn)步行走。當(dāng)患者穩(wěn)穩(wěn)地邁出步伐,緊緊握住康復(fù)治療組組長劉新的手,說出“感謝你們讓我迎來了新生”時(shí),這一幕,是對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)無私付出最深的褒獎(jiǎng),也是對密云醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)救治水平最生動(dòng)的詮釋。
密云醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科始終秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念。科室匯聚臨床、治療、護(hù)理、心理及康復(fù)工程等多學(xué)科專業(yè)力量,為患者提供從急性期、恢復(fù)期到社區(qū)回歸的無縫銜接式全周期康復(fù)服務(wù)。
每一次邁步、每一個(gè)動(dòng)作的恢復(fù),都是生命重燃的光亮。未來,密云醫(yī)院康復(fù)科將繼續(xù)依托醫(yī)院綜合實(shí)力,持續(xù)優(yōu)化康復(fù)診療路徑,加強(qiáng)人才培養(yǎng)與技術(shù)創(chuàng)新,努力建設(shè)成為區(qū)域性的現(xiàn)代化康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,以更專業(yè)的團(tuán)隊(duì)、更精湛的技術(shù)、更溫暖的陪伴,幫助更多功能障礙患者突破局限,重拾尊嚴(yán)與希望,真正踐行“康復(fù)一人,幸福全家”的健康承諾。
內(nèi)容整理自密云區(qū)醫(yī)院
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