孕期激素，對女性大腦的影響到底有多大？！

圖片: pexels | 撰稿: 六層樓 | 責編: 海芋

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大家好，我是六層樓。前幾天看了紀錄片《你好，急診醫生》，當中有一個病例印象深刻，非常值得來做reaction，咱們一起來看看這個病例。

*如果你趕時間，或者不方便看視頻

可以下滑看文字

視頻中的女性，是一位危重癥孕產婦。

她患有肺動脈高壓，已經懷孕6個月，隨時可能發生心力衰竭，目前正被緊急轉送至醫院急診。

醫生建議她立刻進行剖宮產。原因很簡單：在正常情況下，我們的右心需要將血液泵入肺部，就像心臟和肺之間有一條順暢的高速公路。但肺動脈高壓，意味著這條「高速路」變得狹窄，血液通行受阻，身體就會出現嚴重的缺血、缺氧。

而對這位孕婦來說，隨著孕周增加，血容量上升、心臟負擔持續加重，右心可能隨時崩潰。一旦失代償，最先受影響的，將是她的心臟和大腦，會出現致命性的缺血缺氧風險。

但孕婦并不愿意接受剖宮產。

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

她覺得自己還能一口氣爬到三樓，認為「只是檢查數據不好看」，并不覺得情況真的有那么嚴重。

醫生堅持：必須優先保證孕婦的生命安全。而孕婦卻選擇，用盡最后的力氣，也要把孩子生下來。

其實，醫生已經在探討有沒有再可能延長孕周了，但我們看到，孕婦還是堅持「保孩子」，甚至反復強調：

「為了孩子可以犧牲生命」

「無論如何也要把孩子保下來」

這幾句話讓很多人困惑：為啥好像一旦懷了孕，整個腦子就好像被綁架了？

孕期激素會影響大腦嗎？

因為孕期，雌激素發生了變化。從研究來看，這些變化的激素，確實會重塑我們的大腦，并朝著兩個方向變化。

第一個變化叫：更在意遠期的收益。就是眼前這些犧牲、付出都可以暫時忍受，為了獲得一個遠期的收益。

第二個變化叫：養育優先或后代優先。無論如何都是以孩子為優先級。

這是孕期激素對我們大腦的影響。

在產婦身上的具體體現是，當醫生跟她講：你將來可能有死亡風險。這對她來講是抽象的、模糊的、還未發生的、離自己很遠的一個結果；但是如果終止妊娠，不要這個孩子了，這是一個眼前的、放在自己面前的懲罰、傷害和失去。

所以對她來講，在這種情況下，她可能會選擇犧牲自己，把這個孩子懷下去，因為這是優先級最高的一件事。

這一點在這段視頻中，我們能非常直觀的看到。

接下來，醫生們進行了多學科會診。最終決定：可以先觀察，但如果病情加重，要馬上終止妊娠。

現在，醫生們希望給孕婦用一些對胎兒影響最小的藥物，把右心變小一點，減少對左心的壓迫。

但孕婦表示，只要對孩子有影響，就堅決不吃。

醫生想要和孕婦的伴侶溝通，但住院這段時間，她的丈夫遲遲沒有出現……后來，醫生只能先選擇電話跟孕婦家屬溝通。

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

可以看出，臨床的醫生真的很負責任。還是希望能面對面和孕婦家屬進行溝通，但直到住院第十天，她的丈夫才來到醫院。

孕婦的丈夫表示，對妻子的身體狀況并不知情，自己也并不了解肺動脈高壓。

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

也不知道妻子是否在定期產檢，只知道她想要一個男孩。

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

生育，她的救命稻草

很多人看到剛剛那些話，可能會想說孕婦的事，但不著急，咱們先來聊聊她丈夫的事。

老公工作忙，對妻子的事一概不知情，這種情況，我看了是很憤怒的。看上去他不干預妻子，都是她自己的決策，你以為是他尊重伴侶的想法，但其實是因為伴侶堅持自己的想法，恰恰是丈夫在獲益，因為他不用付出額外的努力和生命危險，就能得到一個兒子。

反過來我們再說這個孕婦，孕婦當前的情況跟我們前面提到的有一點相關性，就是雌孕激素會重新構建我們的大腦，讓我們對遠期獲益更加在意。

這段視頻里面提到了，如果生個兒子，她的家庭地位會提升百倍。也就是說，當前，她的地位很低，生育這件事，變成了她唯一的救命稻草。尤其是生個兒子，是她拯救自己于水火之中的唯一辦法。

所以現在生育這件事，不僅是說生孩子，生兒子，更多的變成了一種工具，來證明自己的價值，摒棄閑言碎語，拯救自己。

這時候如果醫生說要終止妊娠，相當于把她唯一自救的路堵死了，所以她一開始會有對抗情緒，會對醫生不信任。某種程度上就是因為在各種環境、處境下，只有生出兒子，能把所有事情都改變，這是她的唯一選擇。

我們繼續往下看。

產婦情況變得不再樂觀：

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

醫生經過多學科會診后決定，盡快終止妊娠。雖然孕婦一開始還是不愿意，但經過醫生們的勸導，她和丈夫終于同意手術。

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

看到這懸著的心終于放下來了。

其實醫生反復去講的都是一件事：當母體情況不是很好的時候，孩子的情況也不會好。孩子和母親是生命共同體。

沉默的他

還有件我很在意的事是：丈夫在這過程中其實一直在保持沉默，他其實可以盡早表達盡快做手術，但一直到最后才說。

為什么？

我感覺是因為他沒有理由說：我們盡快做手術吧。他會覺得：是不是孕婦再爭取爭取，沒準還能再多懷一天，多懷一天是不是對孩子好一些？所以他就一直在等。

等到孕婦她自己不堅持了，想要做手術的時候，他才說，那我們做手術吧。

我覺得有些人有時候是這樣的：他看似尊重伴侶意愿，是因為伴侶堅持的意愿和自己的利益一致，如果不一致，他可能就不尊重了。

視頻中，孕婦最后還是在征得丈夫同意的，所以本質上來說，丈夫也沒有給伴侶足夠的、不生兒子也可以的底氣。

所以才讓孕婦此刻還在想：要搏一把、賭一把，賭上自己的性命，也要有兒子。這對她來說太重要了。

在臨床上，我也見過有男性說不是自己想要兒子，是伴侶想要。

某種意義上，男性不主動說這個事，是因為他知道這事不對，就借由孕婦的嘴，把自己撇的一干二凈。但是，他也希望孕婦能給自己生個兒子的。

我覺得這件事情其實是很令人寒心的，大家也可以看看自己身邊是不是也存在這種人。

視頻最后，醫生們開始為孕婦做手術，并對早產兒進行全力搶救。

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

從目前來看，母子平安。

▲圖片來源：《你好，急診醫生》

看到這一幕，其實我內心還有隱隱的擔憂，真的很害怕，他們會說：「看這次都救回來了，還是沒事嘛，下次我們再拼個兒子吧！」

我為啥會有這樣的聯想？

就是因為她周遭環境沒有變化。她所處的地方，重男輕女的思想可能還是很重，丈夫在這種環境下也沒有發生改變，兩口子也沒辦法變成一個團體去對抗周圍的聲音。

那么很可能，要么她這輩子都否定自己，覺得自己沒有完成一個母親該做的責任：生個兒子；要么有可能又偷偷摸摸的為生兒子做出努力。

生育當中，有些決策本質受3個方面的影響。

• 第一：生理層面的影響。

• 第二：社會規訓的影響。從小到大被植入的認知，認為生出兒子是自己的職能。

• 第三：女性自身價值的實現。是跟是否能生出兒子高度綁定的，只有有了兒子，價值才能被社會確認。

在三重壓力下，讓她在面對有生命危險的情況時，仍然選擇繼續懷孕，這讓我們也非常后怕。

同時，在選擇伴侶時，或許也可以再增加一個條件，就是伴侶能否跟你一起破除這種認知，不被別人綁架，讓你們兩個人不用再受環境逼迫。

這也是一個參考，希望大家在未來的生活中，能選擇真正對自己好的選擇。

我是六層樓，我愛這個世界。

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